脊椎損傷可致　痙攣癱瘓

現代社會科技水平日新月異，為人們帶來方便的同時，亦在不知不覺間令脊椎受壓情況日益嚴重。脊醫徐潔表示，不要小看因普通跌傷或輕微交通事故等，而導致的脊椎損傷，因會隨時造成肌肉痙攣等嚴重後果，呼籲市民若懷疑脊椎受損，應盡早求醫對症下藥。

記者梁浩文報道

　　徐潔接受訪問時表示，脊椎是人體的支柱，當中包含7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎、5節骶骨，以及尾骨組成，而脊椎骨中間的空間，均會有脊髓通過。她續稱，脊椎神經按照脊椎分節共可分為31對，其中頸部有8對、胸部12對、腰部5對、骶部5對，以及尾部1對。他解釋，大腦的信息就是通過脊髓、神經線，以及周圍的神經傳到身體各處，讓人類有冷熱和疼痛等不同感覺，同時神經線又會通過脊髓將感覺傳回大腦，好讓腦部隨後作出命令，令肌肉和關節作出相應的活動反應。

非外傷性損傷或癌症引發

　　由此可見，脊椎對人的重要性，一旦受損後果不堪設想。徐潔表示，脊髓損傷按原因可分為外傷性和非外傷性兩種。她續稱，隨着交通和工業等現代科技不停發展，交通事故以及跌倒撞傷等導致的脊椎損傷亦日漸常見，這些均可分類為外傷性損傷。至於非外傷性損傷，又以癌症引發最為常見，其他原因還可以是受感染、血管異常、脊椎退化性病變等。

　　徐潔補充，脊椎損傷可大可小，當中胸和腰的損傷，或會導致下肢癱瘓，而頸部受損則可能導致四肢癱瘓。除此之外，脊椎損傷患者亦可能遇到感官障礙，對冷熱等感覺完全失去。她又謂，脊椎損傷導致的其他後果，可以是大小便失禁、疼痛、肌肉痙攣、褥瘡，以及心理障礙等。

最初八小時為治療黃金期

　　她又稱，除受損原因可分類外，脊椎受損嚴重程度，亦可分為完全性損傷和不完全性損傷。值得留意的是，完全性損傷在最初的六至八小時為治療的黃金時期，可以在這段時間內抑制患處的水腫、微循環障礙，甚至是脊髓壞死等傷患發展。至於不完全性脊椎損傷的併發症，情況通常都較輕微。

　　不過，徐潔強調，脊椎受傷亦非世界末日。脊髓受損傷可透過非手術或手術方式治療，當中初期的治療，主要着重在呼吸方面，預防併發症，並且維持關節靈活度及加強可以運用的肌肉功能。徐潔又指，脊髓損傷後獲得治療的時機愈早愈好，早期康復的過程在數天到六個月內便可完成，其後的兩年左右患者也可以有進一步恢復的機會。

脊椎關節之間的椎間盤退化，不只限於長者，胖童亦是高危一族。港大研究發現，本港有 35%青少年有椎間盤退化，當中逾九成同時有腰痛。超重的青少年出現椎間盤退化的機會，比正常體重的青少年高三倍之多，嚴重影響學習及活動能力。　
記者：張文傑

港大醫學院矯形及創傷外科學系，去年為本港 83位 13至 20歲的青少年作深入評估，發現其中 65%，即 54人沒有椎間盤退化，餘下 35%即 29人均出現椎間盤退化，當中 19人體重正常， 10人屬超重或癡肥。

重量令腰骨受壓
負責研究的矯形及創傷外科學系臨床教授張文智表示，分析過該 29人的年齡及基因等導致椎間盤退化的多種因素，再綜合 衞生署 08/09年公佈，全港 6至 18歲兒童及青少年的正常與超重或癡肥的比率為 4比 1後，發現超重或癡肥青少年患椎間盤退化的機率，比正常體重的青少年高出三倍。

研究又發現，椎間盤退化的青少年有 93%同時有腰痛。張文智強調，「身體嘅重量會壓住腰骨，令椎間盤受傷，體重越高，退化越嚴重」。他指在年少時已出現椎間盤退化，可能很早便引致長期腰痛，纏繞終生，影響日常生活，令生活質素下降，亦會增加醫療開支及引致精神困擾。

張文智說，其中一個嚴重個案，一名癡肥少女 16歲時體重已達 73公斤，她起初發覺左側腰痛，痛楚更延伸至大腿，情況不斷惡化，甚至起床亦有困難，接受磁力共震檢查後，發現脊椎最底的三節椎間盤已嚴重退化。

減肥後情況好轉
該少女之後接受物理治療及服用止痛藥，可惜無效需進行手術，修復被壓扁的椎間盤。手術後她在醫生力勸下成功減肥，體重降至 64公斤，情況有好轉，但 19歲時她又再回復癡肥，重逾 80公斤，其後再在脊椎另一位置發現有椎間盤退化，現仍需接受跟進治療。張文智指要一直保持體重正常才可令椎間盤不再惡化。

他提醒家長，除培養子女良好飲食習慣外，也要在子女年幼時開始與他們齊做運動，建立定期運動的堅持；如子女已有超重情況，則要由低強度運動開始，以步行代替坐短途車，以協助他們回復正常體重。