新放射療法　兩日治癒肝癌

他的肝和結腸都生癌，醫生說他只剩下一年命，但一年之後，他體內的癌細胞完全消失。英國這個末期癌症爺爺，憑一種新興的體內放射治療法，短短兩日治療，就把手術無法切除的肝腫瘤殲滅，由絕望變希望。

劍橋郡 72歲退休狗場東主布魯克斯（ Brian Brooks），去年在公立醫院接受隨機腸肚檢查時，收到晴天霹靂的消息。掃描發現他結腸生了癌腫瘤，並已擴散到肝臟多處。醫生說腫瘤太大，無法切除，最多只有 12個月命。

「我被判了死刑，真的很難接受，家人也大受打擊，最難過是可能看不到三歲孫女長大。」布魯克斯絕望之際，卻得知有個臨床試驗計劃，比較腸癌擴散至肝病人只接受化療和化療加放射栓塞（radioembolisation）療法的療效。他報名抽中了，而且抽中做雙重治療。

放射物質體內殺腫瘤
放射栓塞療法是近年治療肝癌的新手法，不像傳統放射治療那樣從體外照放射線對付腫瘤，而是把帶放射性物質的微球體，注射入通往腫瘤的血管內，阻塞腫瘤生長所需的血液供應，微球體進入腫瘤內時，更會釋出短距離的高劑量輻射，雙管齊下殺死癌細胞，卻盡量減少對健康細胞的損害。

布魯克斯的第一日治療，就是標繪他肝臟的血液流動情況，第二日注射微球體，四個月後證實肝腫瘤完全消失了。醫生再集中對付結腸腫瘤，以 11次傳統化療把腫瘤縮小，再把結腸切除。
試驗計劃至今暫有 40個病人參加，布魯克斯是第一個宣佈癌細胞完全消滅的，現正處於緩解期，醫生也為治療這麼成功而震驚。他說雖然不能排除癌症復發的可能，但「當你之前知道只有 12個月命， 12個月後卻完全康復，我們認為是奇蹟」。
英國《每日郵報》

布魯克斯接受兩天放射栓塞療法，成功把肝癌細胞殺死。互聯網

放射栓塞療法　港比西方先行
歐美近年紛紛進行放射栓塞療法臨床測試，本港內科腫瘤專科醫生邵祖德卻指出，其實香港在這方面行先了一大步，中文大學十幾年前已引入這種澳洲研發的療法，累積了不少文獻。他表示中國人患肝癌比西方人多，療法研究因此走得較前。

邵祖德表示，放射栓塞療法適用於治療一些多血管多血液流動的腫瘤，也可用於一些腎癌、子宮纖維瘤以至腦癌，但對本身少血管的癌腫瘤無效，重點在於腫瘤血管多或少，而不是生腫瘤的部位。邵醫生指這療法也不是對所有肝癌患者有效，有些人注射入肝的放射性微球體走上肺會造成肺衰竭，「十個病人當中約有兩個唔得」。

肝臟是人體內最大的器官，擔當多重功能，包括負責轉化食物中的糖份、碳水化合物和脂肪，以便身體吸收所需的能量，並將肝糖和維他命等養份儲起，以備不時之需。肝臟又能解毒，負責除去酒精等有害的物質。肝臟亦能自行修復損傷，但部份情況下肝臟受損後難以復原，演變成肝癌。

引致肝癌的最主要因素為乙型肝炎，佔所有個案八成。肝癌與飲食習慣同樣息息相關，例如酗酒者的肝臟因經常要分解酒精，令肝細胞「過份操勞」，容易誘發癌症；嗜吃高熱量食品的人士，也較容易罹患脂肪肝，隨時惡化成為肝癌；故要預防肝癌，可由改善飲食習慣開始。另有小部份肝癌是由身體其他器官的癌細胞擴散所致。

癌症殺手第三位
根據醫管局數據，肝癌死亡率高達一成多，位列本港癌症殺手第三位，但難以在病發初期發現，八成患者確診時腫瘤已長大至無法以手術切除根治，要先接受介入治療、電療或化療。常見病徵如體重驟降及因腹水引致肚脹等，均已屬晚期病徵；患者也會因肝臟無法正常分解來自血液中的物質「膽紅素（ Bilirubin）」，令皮膚變黃，即所謂的「黃疸病」。

位於肝臟內的膽管癌亦屬肝癌之一，但與肝癌比較，膽管癌罕見得多，每年只有 200至 300宗新症；膽管癌的成因至今未明，但在落後地區，膽管癌多數與肝臟寄生蟲有關。

撰文：陳凱迎
資料提供：養和醫院綜合腫瘤中心副主任梁惠棠

放射治療利用強力輻射線來殺死癌細胞，是治癌的重要方法之一，內地簡稱為「放療」，港人則稱「電療」（放療常用的直線加速器，非常耗電，要利用過萬伏特電壓將電子加速，經撞擊產生極強穿透力的X光）。但「電療」的俗稱很易與物理治療裏的不涉X光的電療混淆，而有些放療用的輻射線是靠同位素釋出，非一定靠高壓電產生的。

視乎病情，放療可以是治療的主角（如鼻咽癌），也可以是配角（如乳癌手術後的輔助治療），有時則用作紓緩 （如骨轉移等）。一般病人未接觸過放療，對它存有很大的恐懼和誤解。還記得電影《生命因愛動聽》嗎？主角陳松齡接受放療前，和朋友手牽手，唱着歌壯膽，而放療室則被描繪得陰森可怖。

不知不覺間完成任務
事實上，接受放療的感覺就和做電腦掃描差不多，肉眼看不見的輻射線在你不知不覺間就完成任務了。療程由一周至七周不等，除較疲倦外，頭兩周一般都沒有明顯不適，之後的副作用就要視乎放療部位和劑量了。很多人誤以為放療一定會令人脫髮、皮膚焦黑、吞咽困難等，其實這主要是發生在頭頸癌病人上。

放療室多設在地庫，再加上強勁的冷氣（是機器的散熱基本要求）的確會增加病人的緊張不安。因此，筆者工作的醫院多年前已為放療室的天花和牆壁等加上大自然風光的燈箱，稱之為視覺藝術，令它變成全部門最舒適美觀的地方，是到訪醫院的賓客必遊的「景點」。當然，每部價值千多萬元的先進放療機又是另一個賣點了。

東區醫院臨床腫瘤科顧問醫生 游子覺醫生

俗稱「吊鐘花」的毛地黃除外觀美，亦有很高藥用價值，甚至可用於治療癌症。美國約翰斯霍普金斯大學一項研究發現，從吊鐘花提取的物質「地高辛」，除可用於治療心臟病外，更有助抑制癌細胞生長，防止癌細胞擴散。


吊鐘花或有助防止癌細胞生長及擴張。

科學家數十年前已從吊鐘花的葉提取一種名為地高辛的物質，用作治療心臟疾病，如心臟衰竭、心律不整等。美國約翰斯霍普金斯大學研究發現，四萬七千名前列腺癌患者接受地高辛治療，約四分之一並無出現癌細胞擴散。研究人員指，地高辛能抑制一種刺激癌細胞生長的「HIF-1」蛋白質，進一步防止癌細胞擴散。地高辛雖可抑制癌細胞，但亦有其他副作用，如引起頭痛、乳房腫瘤，要再進一步研究其抗癌用途。該研究今年四月刊登在《癌症探索》。

電療可治良性疾病？很多人都知道俗稱電療的放射治療主要用以醫治惡性腫瘤，即癌症，但其實電療也可治不少良性疾病。

葛瑞夫茲氏眼病變，即甲狀腺性突眼症，是由於部分病人身體出現自身免疫反應導致眼球後面的軟組織增生。治療方法除了外科手術及服食類固醇外，也可利用電療醫治。電療通常是用來醫治中度至嚴重的眼疾，大約有百分之六十至八十的病人於接受完電療後，症狀得以改善。

電療亦可醫治一些良性腦血管畸形及腫瘤，例如動靜脈血管畸形、海綿狀血管瘤、腦下垂體腺瘤、良性腦膜瘤等。其中一種做法是利用立體定位放射手術，即所謂的珈瑪刀或Ｘ光刀，發出高劑量輻射對準目標，阻止它們繼續增大，成效相當顯著。

另外，電療也可醫治東方人較易患上的疤痕增長症。一般皮膚傷口會於一至兩星期內愈合，而大部分疤痕會於一年內消退。但患上疤痕增長症的人於傷口愈合期間大量製造膠原，使疤痕不斷擴大及伸展至附近正常組織，形成像蜈蚣或蝴蝶狀的腫塊，稱為瘢瘤。手術切除再加上電療可令痊愈率高達九成。

電療有好處亦有副作用，但醫治良性疾病的電療劑量相對用於治理癌症低很多，所以於電療期間出現的早期副作用相當輕微而且短暫。長遠而言因電療出現第二種癌症機會少於萬分之一，所以電療是相當安全。

香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授李浩勳醫生