24小時黃金治療 防小中風變大中風

港人平日無病無痛但突然面癱、麻痹，切勿掉以輕心，可能是俗稱「小中風」的短暫性腦缺血。不少研究顯示，小中風患者在短短三個月內變為「大中風」（即一般中風）的風險達一成二。香港中文大學醫學院參與一項全球研究發現，若患者在小中風症狀出現的廿四小時內及早獲得評估及治療，三個月內出現中風的機會可大降七成。

黃家星（左）及蘇藹欣（右）呼籲不要忽視小中風。中為陳女士。（陳德賢攝）

中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床助理教授蘇藹欣昨表示，小中風是腦血管被暫時堵塞所致，本港公立醫院每年接獲超過三千五百名小中風患者。小中風症狀一般維持數分鐘至數小時不等，包括四肢無力、面癱及口齒不清，與一般中風徵狀相若，只是持續時間較短。但小中風不及時處理可致嚴重中風，甚至致命。約三成小中風患者日後更會惡化為中風。


中大醫學院內科及藥物治療學系腦神經科主任黃家星說，中大參與的全球研究，分析了○九至一一年間來自廿一個國家及地區的六十一間中風或腦神經科中心、逾四千七百名小中風病人數據，包括威爾斯親王醫院。結果發現，患者出現病徵的廿四小時內，由處理中風的專科醫生為病人評估及提供適切治療，在三個月內出現中風的風險，可由一成二降低至百分之三點七。

「三高」人士要多進食蔬菜，減低中風的風險。

婦及時醫 六年無病發
六十二歲的陳女士一○年一月出現小中風，起床後感到四肢無力及頭暈，「刷牙時牙刷擺唔中個口，搽眼霜時唔知點解搽唔中隻眼，搽咗去塊面度。」但由於情況輕微，她未有加以理會，直至兒子告知其臉部左右不對稱，懷疑是中風後始往求醫。陳女士即日入院，處方抗血小板藥後數日內已可出院，至今再沒出現病發情況。

33％病人有腦細胞壞死
黃家星提醒，患者不要忽視小中風的影響，因無論症狀持續長或短，有三成三病人的部分腦細胞壞死，兩成三人更有至少一條動脈嚴重收窄。他說，年紀大、患高血壓、糖尿病及吸煙人士是小中風高危一族，呼籲高危人士要飲食清淡，多吃蔬菜、戒煙戒酒，控制好「三高」（高血壓、高膽固醇、高血脂）。

吸煙及糖尿病患者均是「小中風」高危一族。

「鈉」是一種礦物質，亦是人體內其中一種不可缺少的電解質。鈉有助調節肌肉和神經的功能、控制血壓等，身體只需要小量就可維持正常運作，但中文大學一項研究顯示，本港成年人的鈉攝取量超出世界衞生組織建議的一倍，現時的建議是成年人每天不應超過二千毫克鈉質。過量攝取會增加患上高血壓、心血管疾病、腎病和中風風險。

食鹽是鈉質的主要來源，一茶匙食鹽已含有二千三百毫克鈉質。除了食鹽外，日常飲食中還有很多食物屬於高鹽/鈉的，包括醬料（豉油、老抽、雞粉等）、加工肉類（火腿、臘味等），罐頭食物（罐頭湯、香腸等）、醃製菜 （梅菜、榨菜等）、鹹味小食（鹹味餅乾、薯片、紫菜等）。

少吃汁撈飯 醃製食物
若沒有小心控制進食量，很容易不知不覺地攝取過量鈉質，如一湯匙豉油或生抽含約八百毫克；兩片午餐肉含約八百毫克；話梅（兩粒）約六百毫克鈉，外出吃一碟咖喱牛腩飯就攝取了二千三百毫克鈉質。坊間可購買到一些低鈉鹽，其實都含鈉，以同等分量低鈉鹽和普通鹽相比，低鈉鹽的確含鈉質較低 （一茶匙含約千五毫克鈉質） ，但若使用分量較多，鈉質含量就會和普通鹽相若。

要減少攝取鈉質或鹽，可以嘗試選擇新鮮蔬菜和肉類、減少食用醃製和罐頭食物。外出進食時避免芡汁或湯汁，並少用汁撈飯等。煮食時限制每餐用鹽分量不超出三分一茶匙，起初可以從鹽量減半開始，並可逐步減至建議分量。因為味蕾需要一個月的時間才能適應較清淡的味道，亦可用含天然香味的配料代替鹽，例如：薑、葱、蒜頭、芫茜、胡椒粉、花椒、香茅、冬菇，亦可用酸味代替鹹味，如檸檬、醋、鮮番茄等。這樣可吃得健康之餘，還吃出食物的天然味道。

湯美斯

香港中文大學營養研究中心

http：//www.cns.cuhk.edu.hk/

毒蜘蛛人人避而遠之，澳洲最近發現一種「以毒攻毒」的治療中風方法，竟與當地一種致命「漏斗網蜘蛛」有關，其毒液中的蛋白質或許是降低中風後腦損傷的關鍵。

漏斗網蜘蛛是澳洲一種毒性極強的大型蜘蛛，能釋放全球最危險的毒素之一，若被牠叮咬一口，十五分鐘內足以致命。澳洲昆士蘭大學和莫納什大學的研究團隊發現，其毒液所含的蛋白質，有可能成為中風新治療方法。研究員從昆士蘭北部一個島嶼找到漏斗網蜘蛛，隨後從牠們的毒液中提取一種蛋白質，注射入中風老鼠體內。

保護缺氧受損區域
結果發現，老鼠注射後兩小時，腦受損程度減低八成。即使在中風後八小時注射，仍能將腦受損程度減低約六成五，提高中風患者的康復機會。研究員分析，缺血性中風是常見中風類別，酸離子通道是造成腦部損傷的關鍵因素，該種蛋白質正好能阻斷酸敏感離子通道，是首度發現中風後讓大腦損傷降到最低的方法。該種蛋白質更能保護因中風缺氧而受損傷的大腦區域。

研究團隊希望將有關蛋白質製成神經保護劑，盡快應用於臨床實驗，日後可讓中風病人在送院途中注射，減低對大腦的損傷。研究發表於《美國國家科學院院刊》。