中醫藥戒毒

腦針戒毒 成功率逾九成
中醫藥戒毒的歷史悠久，可紓緩戒毒時頭痛、煩躁不安、流淚流涕等斷癮症狀，在戒毒過程中扮演重要輔助角色。香港註冊中醫學會已成立專責工作組，協助吸毒者有系統地以中醫藥及針灸戒毒。有註冊中醫師說，吸毒成癮是毒品損害腦神經引致的慢性復發性中樞神經系統疾病，通過「腦針治療」可重新平衡腦功能，提高戒毒成功率。


中醫業界認為針灸可紓緩斷癮症狀，提高戒毒的成功率

香港註冊中醫學會學術委員會顧問許建平昨指出，毒品可增加「多巴胺」釋放，帶來欣快感，但長期使用毒品可損害多巴胺能神經元，須增加毒品才能維持多巴胺釋放量，令吸毒者對毒品產生依賴，一旦停毒就會出現戒斷症狀，包括精神委靡、煩躁不安、流淚流涕等，迫使吸毒者繼續吸毒，故戒毒失敗並非只因意志薄弱，也與戒毒方法沒修復受損的腦細胞有關。

許建平續稱，除替代法及遞減法等慣用戒毒方法外，亦可直接於腦部施針，刺激或毀損導致毒品成癮的部位，干預神經訊號傳遞，重新達到腦功能平衡，從而減少或消除毒品成癮。

紓緩斷癮症狀
許建平指，吸毒三年以上及多次戒毒無效才需要動手術，而手術微創無痛，只在眉上約十一厘米位置開一個二點五厘米的切口則可施針，近兩年進行了二百卅六宗病例，在可跟進的二百一十四宗中，九成二沒有復吸。

另外，透過穴位刺激也能有效減輕或消除戒毒時的痛苦，但不會引起過度興奮感，而對針灸產生依賴或成癮。北京大學神經科學研究所所長韓濟生的臨床研究顯示，合谷、勞宮、內關及外關四個手部穴位，在斷癮治療上成效最佳。

張女士（假名）是位中年主婦，入院原因是突發性神經麻痹，手腳失去感覺，全身不能動彈，而且血壓驟降，心電圖更出現多源性心室異位搏動，隨時有心臟停頓的危險。我立即向心臟科劉教授求救，教授看過病歷和心電圖，很快已作出結論：「病人中了烏頭鹼毒（烏甚麼毒？），你查查她有否服過中藥。」

她家人果然找到一張藥方，教授看了後便說﹕「其中一項是附子二両，附子通常用二錢，這醫師可能寫錯成二両，這麼高份量的附子需要長時間煎煮來化解毒性。」

傳說關羽也中附子毒
我登時被這番由心臟科教授（並非中醫學教授）說的話嚇得瞠目結舌。在劉教授指導下，我用藥物穩住張女士的心律和血壓，數天後，她體內毒素逐漸減退，手腳活動也恢復過來了。

服用過量烏頭鹼會干擾神經傳導，引致麻痹、癱瘓及心律失調，死亡率高達 15至 20%。含烏頭鹼的包括附子、川烏和草烏，烏頭鹼有「溫經、鎮痛、散寒」的作用，傳說能改善風寒濕痹、關節疼痛、心腹冷痛等問題。但烏頭鹼是一種劇毒，必須根據醫師指示煎煮，因為毒性要經水解後才能消失。古代戰場也經常用上烏頭鹼毒，傳說關羽中的便是附子毒箭，結果要華佗替他進行刮骨療毒的手術。

逢周二刊出
撰文：香港大學腦神經科榮譽臨床副教授麥煒和

(商台)2010年5月26日 星期三 11:46
浸會大學賽馬會中醫藥學院，與小童群益會合作，用中藥替十名吸食毒品氯胺酮的六至十二歲青少年戒毒，使用的藥材包括川芎、伏苓及銀花等，一星期後，大部分人的病情，改善了五至七成。中醫藥學院說，這批青少年本身膀胱受損，十多分鐘就要上一次洗手間，較難治療，他對中藥療效感到驚喜，希望政府增撥資源，繼續研究。

(星島日報報道)浸會大學中醫藥學院利用中醫藥及針灸療法，成功助十名「索K」多年的青少年擺脫濫藥後遺症，經過兩周治療，包括尿頻、幻聽等徵狀，均緩減了九成，平均治療成本僅一、二千元。浸大中醫藥學院助理教授徐敏形容，治療結果令人驚喜，指今次屬試驗性質，將進一步優化用藥，期望可研製成藥。但有社工擔心中藥成功治理索K後遺症，反會成為青少年濫藥的誘因。

　　記者：馬志剛

　　浸大中醫藥學院早前與香港小童群益會合作，經前線外展社工前轉介十宗個案，濫藥年資由六至十二年不等，嘗試混合中醫藥及針灸等傳統療法，幫助有吸食氯胺酮（K仔）習慣的青少年，緩減濫藥帶來的副作用。

　　助十濫藥青年 九人見效

　　中醫藥學院助理教授徐敏昨形容，結果令人驚喜。「其中九人在一周後，情況緩減五至七成；兩星期後，更緩減九成，明顯好轉。」餘下一宗個案因參與時間未夠長，故未能下定論，但徐敏充滿信心，認為能同樣見效。徐敏期望未來三年能協助六十人脫離毒癮，重過新生；又指今次屬試驗性質，將進一步優化用藥，甚至製作成藥。

　　採常見中藥材 混合針灸

　　他介紹時指，療程中所用到的中藥材其實都很常見，如川芎、茯苓、白朮、銀花、丹皮等；加上定期施以針灸療術，刺激穴道，就可達致初步治療功效。而此後進一步以中藥協助調理身體，固本培元，讓其逐漸回復正常生活，減輕失眠、幻覺、幻聽、尿頻甚至體力不支等一連串後遺症。

　　今年廿三歲的華仔，自十四、五歲已接觸K仔，「初時一百元夠食幾日，後來可能因為太平、太方便，分量漸多，一日幾百元都試過。」他說自己家住的公共屋村，十多幢樓每幢都有人賣K仔，方便程度、濫藥人數之多可想而知。

　　華仔說，約五至六年後，身體開始出現問題，才有戒掉的念頭。「無記性、氣管不好、心跳加速、零體力、胃痛非常嚴重，曾試過因此入院；最嚴重是尿道炎，幾分鐘就要去一次（廁所），很痛，卻只是滴出來。」

　　「一天只去兩三次廁所」

　　到了今年一月，華仔經小童群益會轉介給徐博士，首次嘗試用中藥協助治療。「施了一針，已即時緩減到痛楚；再服一星期藥，徵狀已有明顯好轉。」他形容：「以往夜晚睡覺，一晚要去幾次廁所，無論小便與否都痛；一周後已略為減少，現時則最多只一至兩次，也不太痛。」

　　華仔續稱，過往由於身體機能差，上班也有困難，「未好番時曾做Sales，但半小時就要去廁所，次次幾分鐘；又試過因胃痛十多天不能上班。雖無被解僱，我也不好意思，最終辭職。」他說，現在基本上已完全康復，體能只比正常人略差，已可重投售貨員工作，「一天只需去兩三次廁所，而且夠力搬貨，又做到運動，重過新生活。」

近年來香港「毒青」問題日趨嚴重，中醫針灸戒毒也開始備受關注。針灸戒毒的好處是，治療安全，無副作用，有效減輕或消除毒癮發作時的痛苦，也容易受戒毒者所接受。早年在一些歐美國家實行，亦得到確實的療效，加上治療成本較其他戒毒治療低，因此近年不少地方也提倡此方法。

戒毒的原理是這樣的，毒品可以對腦部產生興奮或鎮靜作用，從而令人產生欣快感。在針灸時，針的刺激促進多巴胺（Dopamine）的生成，使人有足夠而不過度的興奮感覺，紓緩戒毒者對毒品的心理及生理渴求，逐步減低對毒品的依賴性。因此針灸治療是不會使戒毒者對針灸產生依賴。

針灸的方法大致有體針、頭針、耳針三種。體針會在身體的手、足等處施針，常見的穴位是內關、足三里、合谷、三陰交。以鎮靜止痛，減輕身體不適以及情緒不安。頭針會在頭、臉施針，常用的位置有百會及印堂，以通調髓腦之精氣，刺激腦細胞的修復。

中藥輔助兼心理治療
耳針有兩種，一是直接用針刺耳穴，另一種是用耳貼，貼在耳穴，持續刺激穴位。耳穴可調節植物神經，使斷癮徵狀，包括精神委靡、流淚流涕等受到抑制。

中醫戒毒除了用針灸之外，也會用到中藥輔助。本院的孫外主教授與博愛醫院合作，在本年就以中藥加上針灸，另外加上心理治療，為卅名本港青年戒毒。其方藥以益氣養陰為主，有麥冬、五味子、黃芪、鬱金、蓮子心等，一周之後，戒毒者想再吸毒的衝動已受控，效果令人滿意。

中文大學中醫學院中醫推廣小組

【記者陳兆豪報道】「十五分鐘落一次車！」吸食俗稱Ｋ仔的氯胺酮不但心癮難除，更衍生尿頻等嚴重後遺症，有大學聯同社福機構及公營醫院中醫部門，結合針灸藥物與住院式戒毒，推出全港首個為期五日的短期中醫戒毒營，參加者在營內每日接受兩次施針及服藥，減輕病情，再配合營外跟進治療，經過卅一次治療後，成功令患者的尿頻情況大幅改善，八成患者的尿頻情況由每十五分鐘上一次廁所，改為逾一小時一次。


中醫在「中極」、「關元」等穴位下針，令索Ｋ者的尿頻情況減少。

香港中文大學中醫學院聯同基督教香港信義會天朗中心及博愛醫院，去年十一月在西貢蜑家灣舉行為期五日四夜的短期中醫戒毒營，共有十人入營，當中八成參加者情況均有好轉，毒癮大幅減少。

配合輔導 斷癮減尿頻
負責治療的博愛醫院中醫服務經理吳冠儀表示，吸毒者通常出現「氣陰兩虛」徵狀，兼有尿道感染的迹象，而受毒癮所累，情緒亦會較為不穩，故他們採用針灸兼用藥的方式，先在「百匯」、「四神」下針，令吸毒者安神，並在「中極」、「關元」等穴位施針，令他們減少尿頻失禁，然後用「生脈散」及「鬱金」等中藥補氣疏肝，出營後，首周再施針六次，隨後漸減，及至最後第八周，每周施針兩次。

信義會天朗中心負責人劉宏章指出，吸毒者入營期間由醫師每天針灸兩次，然後服藥補助，加上連續五天遠離吸毒朋輩，故身體好轉情況均較一般戒毒為佳。而出營後他們亦會繼續接受治療，同時間接受天朗中心社工小組輔導，合共六次，令他們認清吸毒傷害，提升他們自信心，拒絕毒品引誘。

現年卅二歲的阿其（化名），自小學四年級已開始吸毒且成為拆家，最誇張時曾日飲十數支咳藥水、兩日間吸食半安士Ｋ仔，其毒癮遠超一般吸毒者，身體亦較他們為差，曾多次出現幻覺，感到自己被鬼壓，且每十五分鐘便要上廁所。曾因販毒月入二十多萬元的他，因吸毒後遺症，現已選擇向毒品說不，參加今次的中醫戒毒營，「我依家精神同尿頻情況都改善咗好多，個治療真係有用！」