蝦碌手術多

主題回顧 :

公立醫院再發生兩宗物件遺留病人體內的事故，其中一名病人因肱骨（即手臂骨）骨折，需接受骨骼固定手術，但術後X光檢查發現，手術刀的刀片斷裂，不慎遺留病人體內。另一名長期插胃喉的病人，因懷疑內出血，需取走胃喉，接受內窺鏡檢查，惟檢查卻發現病人的食道及胃部之間有一部分胃喉，懷疑因胃喉斷裂跌入肚內，醫護人員最後用鉗子抽走被遺留胃喉。


為防止向病人派錯藥，部分公院在病人牌板上列明其藥物過敏史。

半年五病人自殺
病人互助組織聯盟副主席張德喜稱，遺留物件或手術儀器在病人體內的事故偶有發生，「甩胃喉事小，可能只令病人少少唔舒服，若漏塊刀片喺肚入面，隨時割傷內臟，後果可大可小！」建議公院為儀器或工具製造一個形狀大小相同的模，待完成手術後，將物件放回模具內，方便員工逐一點算。


在病人手鈪扣上紅掣，提醒醫護人員留意病人的藥物敏感史。

公院過去半年又發生五宗病人自殺事件，其中一名患末期癌症病人在院內自殺，其餘四人患精神問題，在放假回家期間自殺，醫管局提醒醫護人員應定期評估高危病人自殺風險。

當局過去一年又接獲六宗、為病人作靜脈注射的「四通三頭掣」藥物滲漏，此掣主要駁上多條喉管，方便向病人輸藥，省卻經常注射藥物的不便。局方懷疑部分藥物與此喉管的塑膠物料有化學作用，導致喉管爆裂及滲漏，提醒員工加倍注意。

公院另發生數宗向病人錯誤處方過敏藥物事故，雖影響輕微，但當局認為嚴重可令病人死亡，故部分醫院聯網已採取預防措施，如在病人牌板列明其藥物過敏史；在病人手鈪扣上紅掣，提醒員工注意其過敏史。


有病人接受內窺鏡檢查時，被發現一部分胃喉斷裂，跌入食道內。


有醫護人員將手術刀的刀片遺留病人體內，幸好未造成嚴重影響。

醫院管理局早前發生一宗醫生用錯誤方法為「洗血」病人拆除頸部靜脈導管，令病人腦受損及中風。據悉，事故發生在伊利沙伯醫院，該年輕醫生年資淺，為洗血病人拆喉的次數寥寥可數，不排除因經驗不足而出錯。前線醫生聯盟表示，醫管局中層醫生嚴重流失，對年輕醫生的監督減少。

醫管局日前公佈一名初級醫生為進行血液透析（俗稱洗血）的病人拆除頸靜脈導管時，要求病人坐下，而非按正常程序要病人躺下，結果空氣進入血管，病人一度出現中風症狀，經治療後情況穩定。該局只表示該醫生缺經驗，不知道出錯的後果嚴重，並沒有提及該醫生是否欠缺監督。

疑缺資深醫生監管
據悉，事故發生在伊利沙伯醫院，出錯的年輕醫生年資很淺，在伊院為洗血病人拆喉的次數寥寥可數，亦欠缺資深醫護人員監督，不排除他因經驗不足而出錯。病人被拆除喉管後，空氣經靜脈直上腦部；雖然空氣份量不多，但疑因病人年紀大及有其他疾病，令腦部壓力大而中風。該病人是急性腎衰竭導致要洗血，而非需要長期洗血的病人。

醫管局調查時發現該醫生「可能唔係好識正確途徑」，及沒有跟指引進行。

前線醫生聯盟前主席羅智峯表示，類似的臨床步驟主要是醫生進入醫院工作後，由資深醫生教導及傳授經驗。近年公立醫院中層醫生，如有 10年或以上年資的醫生嚴重流失，高層醫生主要負責行政及管理，故對年輕醫生的監督及培訓未必足夠，「即使係簡單嘅步驟，如果個 junior（初級醫生）冇經驗，又冇做過，或者好忙，都可能會出錯」。