「癲癇」正名「腦癇」盼除歧視

癲癇症患者病發時全身抽搐，俗稱「發羊吊」，不少人常誤解該症為精神科問題，令患者及家屬承受莫大壓力。腦科醫生指癲癇症由神經細胞異常所致，與精神病完全無關。多個關注團體發起將癲癇症改名為「腦癇症」，並獲醫院管理局認可，希望藉此消除公眾誤解。


多個關注團體發起將癲癇症「正名」為腦癇症，希望消除公眾對該症誤解。 （胡耀威攝）

鄺太的女兒九歲時確診癲癇症，一直服藥控制病情，絕少全身抽搐，只偶爾出現失神等徵狀。但女兒升中後，不論校長、老師及同學均以為她患精神病，被老師投訴上課時「呆呆滯滯」，亦遭同學嘲笑及排斥，情緒一度十分低落及不願上學。校方曾勸鄺太帶女兒看精神科醫生，最後被迫轉校。

鄺太說，女兒現已廿一歲，擔心她投身職場後，繼續受歧視，希望癲癇症「正名」後，有助社會正確認識該症。
與精神病無關

香港腦科基金會會長黃震遐表示，癲癇症成因是神經細胞無法正常運作，導致手腳活動不受控、抽搐、神志不清、昏厥等，並非精神科疾病。該症與遺傳因素有關，後天成因包括腦膜炎、腦部創傷及中風等。他指大部分患者可以藥物控制病情，過正常生活。

由香港復康會、腦科基金會及香港協癇會等團體組成的「腦癇症命名籌備委員會」，經兩年磋商，決定將癲癇症改稱為「腦癇症」，昨舉行命名典禮。醫管局主席胡定旭指，本港約有四萬名癲癇症患者，逾九成於公立醫院就醫，大部分患者平日與常人無異，醫管局同意將該症改稱為腦癇症，將透過不同渠道向公眾灌輸正確訊息。

腦癇症是甚麼？乍聽似是嚴重的疾病，其實只是一種非常普遍的腦科疾病，大部份患者都能透過藥物有效控制病情。目前香港約有4萬人患有腦癇症。

過去腦癇症一直稱為「癲癇症」、「發羊吊」、或「羊癇症」。雖然這些名稱沿用已久，都一直備受本港的醫護人員及病人所關注。

對一個可能只會間中抽搐或失神的患者來說，被標籤為「發狂」、「精神病」，他們在承受身體痛楚之餘，更會承受不必要的壓力，會為一些患者造成心理、社交及生活上的不同障礙。這種誤解及擔心，亦會使未確診之人士卻步，延誤他們求醫的動機，最後得不到合適的診斷及治療，使病情惡化。

國際癲癇局及國際抗癲癇聯盟於2008年5月在中國廈門舉行「第七屆亞洲大洋洲地區癲癇大會」之病人及家屬論壇上，香港協癇會的代表提出癲癇中文名稱改名的議題，當時出席的各地代表都同意成立一個工作小組來推動這項工作，並推舉中國抗癲癇協會的李世綽醫生為召集人，盼能探討一個更合適的名稱日後在華語地區使用。

香港協癇會、香港復康會、香港兒童腦科及體智發展學會、香港抗癲癇學會、香港腦科基金會、香港腦科學會及社區熱心人士（即腦癎症推廣委員會）一直都關注有關「癲癇症」的重新命名，並與中國有關團體保持聯繫及溝通。

醫院管理局 及食物及衛生局亦十分支持腦癇症命名行動，命名事宜取得新的突破。2010年6月27日舉行「腦癇症命名典禮 暨 積極求變共創和諧研討會」中，宣布今後全港將以腦癇症取代癲癇症。

醫護專業及病人組織均對「癲癇症」的重新命名予以肯定，腦癇症推廣委員會表示醫護專業用這些錯誤及過時的名稱會傳遞令人誤解的信息，對治療造成妨礙，也阻礙腦神經科人力的培育；委員會期盼社會人士對「腦癎症」有正確的認識；病友及家屬亦能積極面對人生，發揮所長，貢獻社會。

癲癇症常被誤認為是精神科的疾病，自今年六月二十七日醫院管理局已確認將「癲癇症」改名為「腦癇症」，希望避免公眾把該病症誤解為精神病，減少歧視情況。

曾誤為精神病 盼減歧視
腦癇症其實是腦部神經不正常，引起患者不由自主地抽搐。患者病發時，突然大聲叫喊、失去知覺、四肢僵硬、面部和頸部充血、嘴唇呈紫藍色（即發紺），呼吸不暢順亦可能屏息、脈搏加速、口吐白沫，並咬傷舌頭及大小便失禁，身體出現痙攣，數分鐘後肌肉才會放鬆。

急救處理方法是使病人躺下，保護病者免受周圍物件或環境損害，令現場環境空氣流通，避免旁人圍觀。痙攣過後，擺放病人於復原臥式躺下休息。

值得注意的是，切勿把硬物塞進患者的口中，因若把硬物塞進患者口中，不但不能制止腦癇發作，還對患者造成傷害，甚至導致窒息。一般情況下，腦癇症發作時間短暫，如果痙攣時間超過十分鐘或病發期間受傷，便應立即尋求醫療援助。

如欲獲更多資訊，請參閱香港聖約翰救護機構出版的《急救證書課程手冊》，查詢課程瀏覽www.stjohn.org.hk或電25308020-24聯絡。

聖約翰救傷會急救學講師提供

本港每一千名兒童就有兩人患腦麻痹，家長在子女幼兒時期難以確認患病，到兩、三歲時不自主動作才會較明顯，如出現鉸剪腳、行路不穩、動作不協調、拿東西時對不準等。患者一般會接受物理治療，透過拉筋及強化肌肉運動改善情況。本港有物理治療師引入了微電治療法，以電流幫助受傷細胞康復，配合肌肉運動加快療效。


患腦麻痹的小雨（右）接受微電治療後，走路不再跌倒。中為伍敏思。 （袁志豪攝）

腦麻痹是指兒童腦部未完成發育前受到損傷，致腦細胞壞死，影響兒童的姿勢及動作能力。物理治療師伍敏思稱，孕婦在懷孕或生產過程中如胎兒曾缺氧，或嬰兒出生後生病導致腦部缺氧，都有機會患腦麻痹。腦麻痹可影響兒童活動及語言能力，嚴重者可失明。

僅家用電池百萬分之一
兒童患上腦麻痹，可引致手腳肌肉繃緊、痙攣、活動不協調，行路時亦容易跌倒。一般需接受物理治療及職業治療，進行拉筋及強化肌肉運動，但療效較慢；亦有患者會接受肉毒桿菌注射，令繃緊的肌肉放鬆，但只可維持半年。

伍敏思表示，新引入本港的微電治療，用相等於一般家用電池一百萬分之一的電量穿過患者受傷細胞，強化細胞膜間的電離子輸送及蛋白製造，增加受傷範圍的營養，把積存在患處的毒素帶走。


物理治療師會利用微電棒把微電流帶到患者肌肉，進行治療。

半歲發燒 影響左邊手腳
使用微電治療再配合強化肌肉運動，有助改善患者活動能力。一個微電治療療程為期十日，每日約四十五分鐘，情況輕微的患者一般在一個療程後情況會有改善。

四歲的小雨（化名）在半歲大時發燒，及後其家人發現她左手常繃緊並向後伸，求診後始知因發燒導致腦麻痹，影響左邊手腳活動能力。小雨一直接受物理治療，但手腳仍然無力，走路時仍經常跌倒。去年五月改用微電治療，接受五個療程後情況明顯改善，行路再沒跌倒。

伍敏思指，患者接受微電治療需配合物理治療師指示，除了電療，還要在家運動強化肌肉，多喝水把體內毒素排走，並且要戒煙及避免喝茶、咖啡、可樂及酒精，裝有心臟起搏器的患者不適合接受這類治療。

記者馮惠詩

動物在醫療中擔當重要角色，除了「狗醫生」外，馬也可幫助病人復康。所謂「馬術治療」，就是利用騎馬活動作為復康訓練。它在國外已發展了 40多年，療效包括身體及心理兩個層面。

多用於大腦麻痹患者
馬術治療在香港常用於治療大腦麻痹的小朋友，並配合物理治療一併進行。因為有不少研究指出，馬術治療能改善肌肉痙攣（ spasticity）情況、增加肌肉力量、有效訓練身體的平衡及翻正反應（ righting）、改善姿勢的控制，對坐姿、站姿以致步態，均有良好的影響。心理方面，馬術治療能改善小朋友的自信心和參與活動的動力。

為甚麼騎馬有以上功效？因為騎在走動的馬上，能提供大腦麻痹小朋友一種前後、左右、上下三度空間動作感覺的刺激，跟走路時的視覺、前庭覺（ vestibular）及本體感覺（ somatosensory）的刺激相類似，因此騎馬可促進平衡反應的發展和增強姿勢控制的能力。除此之外，小朋友必須用力以控制身體之搖晃，肌肉力量得以增加。兩腿張開騎在馬背上，加上規律性的搖動，可減低肌肉痙攣情況，使小朋友保持良好的坐姿。也有研究報告顯示，騎在馬上時，需要維持一個對稱與直立的姿勢，因此可以改善坐姿及站姿。

可惜在香港這都市要找一匹馬並不容易，需專程前往騎術訓練學校。所以，現時有很多復康中心都購買了「騎馬機」，以取代真正的馬匹。

隔周二刊出
撰文：理工大學康復治療科學系物理治療臨床導師方少萌
電郵查詢： rssfong@inet.polyu.edu.hk

科技大學再次在分子神經科學研究領域取得重大突破。科大理學院院長及分子神經科學國家重點實驗室主任葉玉如講座教授及其研究隊伍，全球首次成功解開α2-chimaerin蛋白與癲癇發作相關的神經信號傳遞機制，對生物醫學發展產生深遠的影響。

記者葉志賢報道

　　上述突破性的研究成果，已在神經科學領域的頂尖學術期刊《自然神經科學》上發表。腦是人體內最複雜的器官，其發育過程受到精密調控。新生的神經細胞必須在特定時間，遷移到正確的位置，才可以發揮正常功能。神經細胞遷移紊亂，是導致大腦皮質發育異常的重要原因之一，與精神分裂症、自閉症等神經系統疾病關係密切。然而，科學界過往對大腦早期發育缺陷所導致神經系統疾病的分子機制，仍然缺乏了解。

　　開發相關治療藥物

　　葉玉如教授昨日在記者會上講解有關研究結果，她和研究團隊最近成功發現α2-chimaerin蛋白，在調節神經細胞遷移和大腦功能方面的重要作用。研究團隊利用老鼠進行實驗，透過先進的子宮內電穿孔技術，抑制老鼠胚胎大腦皮質中α2-chimaerin蛋白的功能，阻礙了神經細胞的遷移過程，從而導致神經細胞在錯誤的區域堆積；有關的老鼠因為α2-chimaerin基因的缺陷，而出現自發性癲癇發作等異常行為。

　　上述的研究成果證明，神經細胞的遷移過程一旦受到干擾，將會破壞神經迴路，並導致癲癇等病症發作。由於許多神經系統疾病與神經細胞的遷移異常有關，葉教授和研究團隊發現α2-chimaerin的功能，為研究神經系統疾病的機制和開發相關治療藥物，提供了重要的理論依據。

　　葉玉如教授於1993年加入科大，2005年晋升為講座教授，2011年2月開始擔任科大理學院院長。憑着傑出的學術成就，葉教授獲得許多重要獎項，包括裘槎基金會優秀學者獎（1998年），國家自然科學獎（2003年），歐萊雅聯合國教科文組織世界傑出女科學家成就獎（2004），何梁何利基金科學與技術進步獎（2008年）等﹔她亦獲法國總統薩爾科齊頒發法國國家榮譽騎士勳章（2011年）。她於2001年和2004年分別榮膺中國科學院院士及發展中國家科學院院士。