血管炎兇猛 傷器官致命

系統性血管炎是本港罕見的自身免疫疾病，其特性是患者有多於一個器官出現問題，且病徵來得突然而兇猛，曾有患者剛確診便逝世，暫時得知中年是一個高危因素。

研究發現，治療過程有機會減低患者抵抗力，令病菌可乘虛而入，故「感染」是此病的死亡主因。醫生提醒患者應注意衞生及戒吃未熟食物，並建議中年人士若有多於一種臨床病徵出現時，接受相關抗體檢查，及早對症下藥。


受治療影響，患者抵抗力減弱，為免受感染，應戒吃未熟食物。

患者易死於「感染」
伊利沙伯醫院本年初進行過一項研究，分析○一至○八年間三十一位於該院確診「系統性血管炎」的患者，其病徵、復發率及死亡率。結果發現十二位因該病死亡的病人中，高達八位是死於「感染」。患者病發後若出現咳血或腎功能指數超標逾倍情況，其一年後的死亡風險最高。

該院內科部風濕科副顧問醫生梁滿濠表示，系統性血管炎會攻擊全身血管，波及不同器官，是次研究集中於影響小型血管的「中性粒細胞胞漿抗體」（ANCA）相關血管炎。他解釋，中性粒細胞是一種白血球，存於其內的ANCA在顯微鏡下會亮起綠燈，若有抗體及病徵便可確診，但該病暫無成因，除中年外亦無其他高危因素。

內科部風濕科專科醫生陳珮珊稱，涉及該項研究的患者，確診年齡中位數為六十三歲，四成五人出現腎功能衰退，部分屬急性腎衰竭；四成二人出現周邊神經病變，如突發性腳板下垂；三成六人出現上呼吸道感染。其他臨床病徵包括紅疹、無故發熱、肺泡出血、關節痛和中樞神經系統受影響。

陳珮珊指，病人入院後要先排除細菌或病毒性感染，檢查需時逾兩周，確診後會以免疫系統抑制劑針對相關病徵進行治療，療程約半年。如病情好轉、發炎指數降低及沒有血尿或蛋白尿便算痊愈，但日後仍要持續覆診驗小便，若病徵重現即代表病情復發。研究中有七人復發，發病後一年及五年存活率分別為七成及五成。

系統性血管炎病徵
‧腎功能衰退

‧突發性腳板下垂

‧紅疹

‧無故發熱

‧肺泡出血

‧關節痛

人體的血管生長原來有開關程式，美國科研人員掌握了控制這個開關機制，從而調節血管生長，老鼠的實驗初步證明，能抑制造成癌症及視網膜病變的血管生長，阻止病情進一步惡化，有望研發癌症及心腦血管疾病的治療方法。

美國加州大學聖地牙哥分校醫學院和密歇根大學癌症中心的研究人員發現，微型核糖核酸分子 miR-132是血管生長的關鍵，當血管形成或再生期間，形成血管內壁的內皮細胞是受到這種分子影響，血管才會擴張及生長。其中在腫瘤的血管內，該種微型核糖核酸分子非常活躍，保障血管的生長能力。

遏病變部位血管生長
根據這原理，研究人員製造出抑制相關分子的物質及其補充物，對患有癌症和視網膜疾病的老鼠進行實驗，證實抑制此分子的物質，能遏止老鼠病變部位的血管生長，阻止病情惡化。但研究未有交代此分子的補充物質的效用。

研究人員未來會研製一種納米粒，把抑制此分子的物質及補充物準確地輸送到老鼠的病變位置，並要降低兩種物質的毒性和副作用，期望未來能用於心腦血管疾病、癌症及其他因血管受損而出現的疾病。研究刊於《自然．醫學》雜誌網上版。