放射治療　可損記憶

一份荷蘭醫學研究報告顯示，接受放射治療的病人，53%的病人腦功能出現衰退，例如在記憶及注意力等方面。研究人員建議醫生，如在可能的情況下，都不要在病患者初期使用放射治療，除非是癌症復發的病人。

　　荷蘭阿姆斯特丹自由大學腦精神科學系發表一份關於放射治療的研究。他們選出65名過去曾接受放射治療的病人，在12年後再測試，發現那些曾接受放射治療的病人，與沒有接受的放射治療病人作比較，有接受的病人更易出現記憶及注意力的問題。

　　研究項目主任Dr Linda Douw指，過去一直有討論，在腦癌的初期，應該是以外科手術用來移除種瘤，還是當癌症復發時，使用放射治療。

應盡量用外科手術

　　研究項目主任Dr Linda Douw指，研究的病人都擁有一種腦腫瘤，名為「低級神經膠質瘤」，是一種最為常見的腦腫瘤類型。她指，腦部進行放射治療會損害某些正常組織，而該研究人員懷疑放射治療會導致精神衰退。她說︰「這取決於病人本身，但是如果可能延遲使用放射治療，病人應該咁做。」她們在6年前做了一份研究，用同一方法進行放射治療後的病人，他們在記憶力、注意力及處理資訊的速度，都與曾接受放射治療的病人沒有分別。

丹麥一項研究發現腦癌病人接受放射治療，不論劑量的高低，對腦部功能也會有永久損害。

研究分析了 55名腦癌康復者的健康狀況，當中 32人接受放射治療，餘下病人則接受化療或其他治療，他們在治療 12年後接受腦部功能測試，包括記憶力、語言及認知能力等，結果發現放射治療組有 53%人腦部功能受到不同程度損害，但另一組康復者只有約 20%人出現相關情況。

婦女兒時因癌症接受放射治療，成長後流產及早產風險較高。英國伯明翰大學監察逾一萬名婦女，數據顯示如果她們在年幼時因癌症而接受放射治療，康復後懷孕的風險也提高，包括早產的危險會較一般孕婦高三倍；誕下體重過輕嬰兒的機率高兩倍；流產的風險更高出四倍；她們所生孩子的數目也會較少。但曾接受化療的婦女則沒有這種後遺影響。研究人員認為，醫學界在兒童癌症治療方面，應多些考慮治療方案對患者的長遠影響。

病人在癌症治療期間，會因不同的治療方式，或對治療的承受力不同而產生各種副作用，以下提供一些在癌症治療期間常見的飲食問題及飲食貼士。

1.食慾不振、惡心及嘔吐
•少食多餐：毋須勉強進食，寧可將每次進食份量減少，但將每日餐次增加，例如每隔二至三小時進食一次，有助增加進食量
•吃小量開胃食物：酸或鹹的食物可刺激食慾，建議進餐前 30分鐘吃小量酸菜、果汁
•避免用餐時喝大量液體：病人可能因喝了大量液體以致胃口減低，可選擇於用餐前 30分鐘飲用較佳

2.味覺或嗅覺改變
•考慮進食前漱口：可驅除口腔內的味道，有助刺激食慾
•病者會對苦味及金屬味的敏感度提高，食材建議減少選用苦味重的食物，例如苦瓜及芥菜
•鐵碗及鐵匙等餐具可令病者口腔產生金屬味，建議可採用玻璃或膠類餐具

3.口乾及口腔潰瘍
•避免刺激性食物：口腔若有發炎或傷口時，應吃較冷的食物；酸及辣食物會令口腔感覺痛楚，應暫時減少進食
•常漱口：保持口腔濕潤及清潔，在家中可嘗試用生理鹽水漱口，可減輕痛楚

4.腹瀉
•注意水份、鹽份及電解質的補充：腹瀉時，身體的水份、鹽份及電解質會跟隨腹瀉流失，病者應食用流質食物如米水、清茶以紓緩腹瀉情況，補充失去的水份

撰文：香港防癌會賽馬會癌症康復中心　義務註冊營養師羅曼詩