前列腺癌新藥 助病人延命7月

【明報專訊】溫哥華全科醫院的醫生及研究員正在發展一種對抗前列腺癌的新藥。病人臨床實驗顯示，這種藥物有助於延長末期前列腺癌病人的生命，而且平均達到7個月或更多。研究員認為，未來亦可能將這種藥物應用在治療末期乳癌、胰臟癌、卵巢癌和膀胱癌上。

盼擴用途 治療乳癌卵巢癌

溫哥華全科醫院前列腺中心醫生格利夫(Martin Gleave)和Kim Chi日前完成OGX-011抗癌藥物的第2階段臨床實驗。格利夫表示，實驗結果遠超研究小組預期，原本他們希望OGX-011能延長病人4個月的生命，但實驗發現，病人的生命平均可延長7個月。格利夫指出，末期前列腺癌的治療方式，以荷爾蒙療法為主，但癌細胞在治療後期會對荷爾蒙產生抵抗性，即使再以化學和其他療法配合使用，病人的平均存活時間也只有17至20個月。但根據臨床實驗，末期前列腺病人在荷爾蒙、化療無效之後，給予OGX-011抗癌藥，再結合化療，延長病人存活時間的效果顯著。

明報加西版

俗稱偉哥的威而鋼不但可治療陽痿，美國弗吉尼亞聯邦大學更發現，利用偉哥配合抗癌藥，能提升前列腺癌的治療效果。研究員指出，抗生素類衍生物阿黴素(Doxorubicin)雖對多種癌症有效，卻有損心臟，但在實驗室及老鼠進行研究發現，偉哥與阿黴素一併使用，可提升前列腺腫瘤中活性氧水平，令腫瘤細胞凋亡，更可減低對心臟的副作用，未來會進行人體臨床研究。研究刊於美國《國家科學院學報》網上版。

【明報專訊】有前列腺癌藥物類別被指輕微增加糖尿病、心臟病甚至突然死亡風險。美國食品及藥物管理局（FDA）周三要求當地的生產商，在該類藥物的標籤上增加警告字眼。本港衛生署發言人稱，已得悉有關警告，而這類簡稱為GnRH-a（性腺激素釋放素促進劑）的藥物，在本港註冊的有11種。

FDA要求標籤警告

香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明指出，這類藥物透過壓抑睾丸素的產生，以減慢或縮小前列腺癌。FDA本年5月曾表示，初步及持續進行的分析指出，接受GnRH-a治療的前列腺癌病人患上糖尿病、心臟病、中風以至突然死亡的風險會稍為上升。

衛生署發言人稱，已發信給醫護人員通知有關風險，該類藥物的主要成分包括goserelin、triptorelin及leuprorelin。就FDA的新建議，藥劑業及毒藥管理局轄下註冊委員會將於下次會議討論。

港發言人：沒有問題紀錄

生產goserelin的阿斯利康藥廠，其本港發言人指出，該藥用於治療中後期前列腺癌，有每月使用及每3個月使用的兩種劑型，分別在1988年及1997年於本港註冊。根據該廠的資料，過去6年本港沒有病人使用後患上糖尿病、心臟病、中風及突然死亡的紀錄。

據醫院管理局香港癌症資料統計中心的統計，2007年錄得1205宗前列腺癌新症，為男性第四大常見癌症，死亡人數則為296人，為第五大男性癌症殺手。

本港男性患前列腺癌個案有上升趨勢，○八年有一千三百多宗新症，躍升為第三常見癌症，並導致二百八十多人死亡，成致命癌症第五位。伊利沙伯醫院半年前成立綜合治療團隊，由泌尿外科及臨床腫瘤科醫生共同會診，制訂最佳治療方案，並由專科護士評估，及由康復者作分享，務求患者安心接受治療，至今服務約五十名病人。

伊院臨床腫瘤科副顧問醫生張寬耀指，早期患者可接受外科手術或電療，兩者療效相若，患者十年存活率可達九成；晚期個案則可接受賀爾蒙療法或化療，半數人的腫瘤可於兩年內受控。該院早前訪問約五百卅名市民發現，大部分人對早期前列腺癌有一定認識，對晚期個案認知不足，六成人對骨痛等病徵無認識，近九成人不清楚晚期治療方法。

伊院設跨專科團隊跟進
伊院泌尿外科組主管陳偉希指由於該症涉多方面治療，病人或對治療產生猶豫，伊院半年前設跨專科綜合團隊，至今跟進約五十病人，其中卅人接受泌尿外科及臨床腫瘤科醫生會診，制訂治療方針；全部人均於術前獲泌尿專科護士評估並提供盤底肌肉訓練，改善術後失禁問題。該院亦邀請四名康復者擔任病友義工，與其他病人分享抗癌經歷。

六十歲李善柏去年九月確診前列腺癌，坦言當初決定做手術曾有「打退堂鼓」念頭，幸得醫生再三認同其決定正確，加上院方安排病友義工分享術後經驗，令他逐漸釋疑，於去年十一月完成手術，雖術後因小便問題留院三日，出院後又發燒再入院五日，全程不感擔憂，現時康復進展理想，幾乎無失禁，他更加入病友義工行列，冀助其他病人。

人到中年，身體機能隨時響起警號。而年過40歲的男士，若然常出現排尿速度緩慢、斷續、夜尿頻密等徵狀，就要留意是否患上前列腺增生。前列腺是男性獨有的組織，會隨着年齡而增生，嚴重者會引致多種併發症，影響腎功能及性能力。男士們應及早正視問題，定期檢查前列腺！

病徵要留意
前列腺又名攝護腺，是生殖器官的一部分。作用主要是分泌腺體，當前列腺液與精子及其他液體混合後，便成為精液。而李樹強醫生指出「前列腺增生」的正確名稱為「前列腺良性增生」，亦俗稱「前列腺肥大」。男性賀爾蒙及年齡增長同樣是前列腺增生之成因。

前列腺增生可導致尿道收窄，令患者在排尿時出現阻礙情況，包括排尿速度緩慢、乏力、小便斷續、未能完全排出尿液等；還會令膀胱過度活躍，患者經常有要排尿的感覺、夜尿頻密等。

李醫生指出，有些患者可能並無病徵，或會察覺不到病徵，有些人病徵只屬輕微情況，因此，最有效的方法還是定期進行身體檢查，及早正視前列腺增生問題。否則，出現小便帶血、尿道發炎、膀胱結石、腎衰竭及性能力衰退等併發症時，便後悔莫及。

男人四十屬高危
40歲以上的男士更屬高危一族。李醫生指出有些患者並無明顯病徵，但每次服食傷風藥後排尿情況變差，便有可能出現前列腺增生的問題。而尿道發炎、膀胱結石、膀胱腫瘤、前列腺炎、前列腺癌等病症之病徵與前列腺增生十分相似。因此，當身體發出警號時，應立即求醫，進行身體檢查，切忌採取「拖」字訣。

撰文：黃夏霖

鳴謝：香港浸信會醫院泌尿及腔內微創泌尿外科中心主任李樹強醫生

一項由英國科學家領導的研究發現，晚期前列腺癌患者，同時接受雄激素阻斷治療及電療，有助提升存活率。研究有 1,205名病人參加，約一半人接受傳統的雄激素阻斷治療，另一半人則加入電療。在研究期內有 320人死亡，接受單一治療的病人， 7年存活率只有 66%，略低於兩種治療雙管齊下病人的 74%。接受電療的病人副作用不適未有明顯增加。

科學家表示前列腺癌的成因與男性荷爾蒙關係密切，傳統治療方法是以藥物控制相關荷爾蒙，但今次研究顯示晚期病人若結合電療，能更有效消滅瘤腫，有助延長病人的存活時間；但結合治療對病情較輕的患者是否有利，則需進一步研究。

前列腺癌是本港第三種最常見男性癌症，每年平均逾有1,000人患病，不過，據臨床經驗顯示，約有少於一成患者在手術後，會出現不同程度小便失禁的後遺症，現時有兩種手術，包括人工尿道括約肌植入手術（AUS）及懸帶植入手術（Male Sling），是病者可以選擇的，惟詳情要由醫務人員進行詳細評估才可。

記者葉志賢報道

前列腺切除手術（Prostatectomy）是治療前列腺癌的有效方法，患者手術後十年的無疾病存活率可高達八至九成。但小部分患者會出現不同程度小便失禁的後遺症，即使目前有手術可以改善問題，也因手術儀器費用不菲而令病人卻步。

現時部分患者會裝置尿管及尿袋，更有些病人用廁紙或棉花自製尿片，減少尿液外漏的機會，然而皮膚因為長時間被尿液浸潤而出現破損及感染，甚至有病人會用橡筋勒緊陰莖以阻止尿液漏出，結果引發組織缺血壞死及損傷等嚴重後遺症，情況令人憂慮。

癌症基金會撥款資助

伊利沙伯醫院外科部顧問醫生陳偉希（圓圖）昨日指出：「伊利沙伯醫院最近獲香港癌症基金會撥款資助115萬元，為有尿失禁後遺症的前列腺癌康復者進行輔助手術，包括人工尿道括約肌植入手術（AUS）及懸帶植入手術（Male Sling），藉以令病人可以重拾正常的生活，計劃為期一年，預計可以為21名合資格的病人提供資助進行手術。」

現時有兩種手術可供病人選擇，包括人工尿道括約肌植入手術及懸帶植入手術，前者已面世近30年，全球亦有近十萬名病人曾接受手術。過去11年，本港公立醫院進行過約20宗手術，當中有超過十宗手術在伊利沙伯醫院進行。

手術費昂貴患者卻步

伊利沙伯醫院外科部副顧問醫生何立言據臨床經驗稱：「由於手術儀器費昂貴，如人工尿道括約肌植入手術約需七萬元，而懸帶植入手術則要近三萬元，對於年長的前列腺癌康復者構成巨大的經濟負擔，因而拒絕進行手術治療，寧可繼續承受尿失禁帶來的種種困擾和不便，以及精神困擾。」

是次計劃主要針對一些接受前列腺癌切除手術後出現尿失禁的病人。醫護團隊會為病人進行詳細檢查，確定尿失禁問題與其他疾病或藥物無關、能否透過訓練改善尿失禁問題、以及了解病人身體狀況是否適合接受手術，醫務社工則會評估病人的經濟狀況，條件合適的病人則可接受資助進行手術。

秋季燒烤扒類或進食漢堡牛肉，若煮至全熟甚至燒焦，對男士尤其不利。美國加州大學發表研究，證實疾病與肉類的烹調方法有關，將紅肉以燒烤方式烹製至全熟，肉類燒焦的表面可引致癌症的風險會增加兩倍，今次研究亦證實烤肉與前列腺癌有關連。這是少有發現單一食物與前列腺癌有重大關連的研究。


紅肉經燒烤後會產生致癌物。

肉類纖維化為致癌物質
研究調查一千名男性逾一年的飲食習慣，發現多進食煎炸或燒烤紅肉的男士，患前列腺癌的風險高於不進食者兩倍。研究學者指，以煎炸及燒烤的方法煮紅肉，集中的熱力會令肉類纖維由糖及氨基酸轉化為致癌物質。今次研究發現，進食大量全熟的漢堡免治牛肉及加工肉，與患上前列腺癌有強烈關係，不過，進食不全熟、半熟的免治牛肉或紅肉，則與患癌風險沒有關連。

很多中年男士每年都抽血驗前列腺特導抗原（PSA），偵測是否患上前列腺癌。不過，由獨立專家團組成的美國疾病預防工作小組，在分析多個相關研究後，在今年十月更新指引，明確反對沒有病徵的男士驗PSA作為普查，因這除不能有效減低死亡個案外，還可能招致不必要的傷害！

病向淺中醫，及早發現反為傷身？這是因為利用PSA檢測到的前列腺癌，很多生長極緩慢，根本對這些中老年患者不構成任何威脅。據估計，美國每年有三千三百萬中年男士在知情或不知情下接受了PSA測試，1986-2005年間就有一百萬人因此而進行了不必要的手術或放射治療，引致過萬宗嚴重併發症甚至死亡個案，亦有二十多萬患者受小便失禁和不舉等後遺症困擾。在1970年發現PSA的Dr.Ablin去年也慨嘆說：「用PSA作普查是可怕的公共衞生災難！這是我四十年前做夢也沒想到的。」

因定期PSA檢測已深入民心，亦牽涉很多醫療集團的利益，上述指引預料會遭到不少反對。有人反駁說，早期前列腺癌患者是可選擇積極監察而不做治療的。事實上，很多患者基於心理壓力，最終都寧可接受治療。

最近碰到任職泌尿科的同學，我打趣問他：「你自己有沒有驗PSA呢？」他說：「當然不敢，有位同業上月因PSA而發現了早期前列腺癌，現在不知多苦惱！」

東區醫院臨床腫瘤科顧問醫生

游子覺醫生

前列腺癌的治療可分為不特別作治療、手術、放射治療、賀爾蒙治療、化療和冷凍治療。

由於前列腺癌的細胞生長比較緩慢，如果病人已經年老體弱，而患上的前列腺癌屬於十分初期，短期內病人的生命未必會受到威脅。所以，此類病人可能只需要進行定期檢查，以確定癌細胞有否擴散。

手術可說是能根治前列腺癌，適合腫瘤局限在前列腺內（即未擴散到附近組織）、身體狀況良好及有十年以上預期壽命的早期患者。

放射治療是運用輻射殺死癌細胞及附近組織，能根治早期的前列腺癌。配合賀爾蒙治療的混合療法則適合晚期但未擴散的癌症。放射治療也有紓緩已擴散至骨骼的癌症徵狀。

手術和放射治療的療效相若，但病者接受治療後較容易出現小便失禁或性無能等的後遺症。賀爾蒙治療不能根治前列腺癌，只能控制已擴散至骨骼或其他重要器官之癌症的病情。

切除睾丸能減低男性賀爾蒙——睾丸酮的分泌；另外，有藥物能阻礙男性賀爾蒙的受體，兩者都能抑制前列腺癌的生長，減少病者的不適和痛楚。

化療是手術後常用的輔助治療，亦適用於對賀爾蒙治療反應不理想的病者。

微創的冷凍治療能以極速冷凍並融化癌細胞，適合不宜接受手術或放射治療、腫瘤仍然局限在前列腺內、對放射治療反應不理想及年老的病者。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

難怪到處都是前列腺按摩專門店, 有原因的....唔!

中國前列腺癌的發病率呈現急劇上升趨勢，且具有明顯的種族差異性，中國前列腺癌的分布與歐美國家顯著不同，中國約40%前列腺癌患者初診時已為晚期。

針對以上情況，中國第二軍醫大學附屬長海醫院牽頭負責的「前列腺癌分子機制與干預的研究」計劃項目啟動，進一步探索如何根治此疾病。項目聯合第二軍醫大學附屬長海醫院、復旦大學、中國科學院北京基因組研究所等10多家單位，涵蓋中國全部6個教育部泌尿外科國家重點學科單位。這是國家「973計劃」立項以來泌尿系統腫瘤領域的首個項目。

發病具種族差異性

前列腺癌發病率在西方國家常年位於男性惡性腫瘤首位，中國前列腺癌發病率近年來顯著上升。預計至2020年，每年新發病例達35萬宗，與肝癌的發病率相近。

項目首席科學家、第二軍醫大學附屬長海醫院院長孫穎浩教授介紹，2009年中華醫學會制定的前列腺癌診療指南中參考的文獻，有近90%來源於國外。

針對以上情況，深入系統地探討中國人前列腺癌的發病機制，尋找切實有效的診斷和防治方法意義重大。

胰腺癌典型徵狀多出現於晚期，故早期診斷十分困難，但到晚期才接受治療的效果並不理想，故患者死亡率很高。能夠接受手術切除腫瘤的患者不足一成，倘不接受手術，七成患者將不能存活多於六個月。即使接受手術，術後存活超過五年的患者亦不足5%，可見胰腺癌是一種擴散迅速且惡性極高的腫瘤。

中醫學以臨床表現把胰腺癌歸類為「積聚」、「黃疸」、「伏梁」、「脾積」等範疇，整體脾虛氣虛、局部氣滯血瘀、痰濕毒聚。在治療方面，中醫以緩解控制徵狀、減輕病痛、提高患者生存質量及延長帶瘤生存期為目的。

中藥減化療副作用
中醫提倡手術患者長期服用中藥，以提高五年期存活率。中藥健脾和胃、益氣養血治本，可以改善患者體質、增強抵抗力，以達到較好的術後效果。患者若同時在化療過程中採用中醫治療，可延長存活期及改善化療所帶來的副作用，如骨髓抑制、胃腸道反應等。

中醫治療胰腺癌多以益氣健脾以扶正，祛痰化濕、行氣活血、解毒及軟堅散結以祛邪。早期以祛邪為主，中期攻補兼施，後期多扶正為原則。胰腺癌的中醫或中西醫結合治療充分運用中、西醫各自優勢，達到減少不良反應、增強療效的目的。

市民如欲知道有關中醫治療疑難雜症知識，可參加醫學院於本月17日舉辦的《解開多發性骨髓瘤和疑難雜症之謎》健康講座，詳情請登入 www . med . hku . hk / publiclecture或致電28199994查詢。

香港大學李嘉誠醫學院 中醫藥學院助理教授 曹克儉博士

前列腺癌威脅男士健康，美國有癌症中心研究指，男子進行首次性行為前已割包皮，患前列腺癌的風險較沒有割包皮男子平均減低一成半。

西雅圖哈欽森癌症研究中心研究近三千四百名男性，其中一千七百五十四人患有前列腺癌，其餘則屬身體健康。

研究顯示，在進行首次性行為前已經割包皮的男子，其患惡性前列腺癌的風險比起未做手術的男子降低一成八，患良性前列腺癌的風險則比未做手術者可減低一成二。

世衞指可減愛滋病風險
負責研究學者指，感染或炎症可能與部分男士患前列腺癌有關，但仍要做進一步研究才能確定此關係，故不建議病人用割包皮來預防前列腺癌。

世界衞生組織曾經指出，割包皮可以減感染愛滋病病毒的風險。另外，有研究又指，割包皮可降低男性感染人類乳頭瘤病毒的風險。

前列腺癌患者接受切除手術後，常見副作用有失禁及陽痿，令患者生活不便。英國有醫學院研究前列腺癌治療新方法，以高強度聚焦超聲波（HIFU，又稱海扶刀）集中震散及加熱殺死癌細胞，代替放射治療及外科手術，以減少對周邊細胞的影響。臨床測試證實，四十一名病人接受治療後一年期間，沒有一位出現失禁，亦只有十分之一人出現勃起困難，結果令人鼓舞。


英國利用高強度聚焦超聲波（HIFU）治療前列腺癌。

失禁及勃起問題大減
放射治療或外科切除手術會傷害到前列腺周邊的健康組織，而海扶刀技術原理與擊碎腎石相似，可針對微細至毫米範圍。英國大學學院醫學院研究人員在四十一名前列腺癌病人身上，試驗用海扶刀方法消滅癌細胞。病人先接受麻醉，超聲波發射器移近前列腺癌細胞位置，然後發出強烈震動，並加熱至攝氏八十度，對周邊肌肉及神經影響輕微。

手術一年後，九成半病人已沒有癌細胞，失禁及勃起問題亦較放射治療或外科手術少，大大改善病人生活質素。研究人員將進行更大型臨床測試。有關研究獲英國醫學研究委員會資助，研究結果刊於《刺針腫瘤學》期刊內。

食意大利薄餅可防前列腺癌？美國有專家發現，烤薄餅常用到的香草奧勒岡（Oregano）是對抗前列腺癌的有效「武器」，專家在實驗室測試四天後，初步發現奧勒岡含有的香芹酚幾乎將所有癌細胞殺死。專家又提到，有研究曾指出，意大利薄餅上的茄汁含有茄紅素，有助降低患前列腺癌的風險，說不定吃薄餅會對身體健康。


香草奧勒岡內含香芹酚，有殺死癌細胞作用。

奧勒岡意菜常用
奧勒岡是意大利菜常用的香料。美國紐約長島大學的研究團隊在奧勒岡中抽取香芹酚，再將香芹酚放入癌細胞中。結果發現，香芹酚會迫使癌細胞「自殺」，在四天後，癌細胞幾乎全部消失。負責研究的專家估計，奧勒岡內的香芹酚有潛質發展成抗癌良藥，而且可減少目前服食抗前列腺癌藥物帶來的副作用，如失禁或性無能。

有藥理學家又指，意大利薄餅上常見奧勒岡，加上曾有外國研究指出，塗在薄餅上的茄汁都含有對抗前列腺癌的茄紅素，故食薄餅可能對防前列腺癌有幫助。但專家又強調，研究仍屬起步階段，且香芹酚經人體消化後，可能已喪失效用，故仍需作更多測試才能證實其功效。

勿以為屙血尿是「熱氣」或者是吃得太多紅腸，醫生指若屙血尿時沒痛楚，是患膀胱癌典型病徵。曾有男病人持續屙血尿一年，最後證實患膀胱癌。吸煙是膀胱癌的主因，近年患者年齡有年輕化趨勢，提醒市民若發現血尿要立即求醫。
記者：陳沛冰

香港腔內微創泌尿外科學會榮譽秘書馮達洲醫生表示，無痛屙血尿是典型膀胱癌病徵。曾有一名45歲男病人，10多歲開始吸煙，他初時對間竭性屙血尿不以為意，求診時醫生指他可能是膀胱生石，可透過排便排出來；一年後才證實患膀胱癌，要做腹腔鏡手術把腫瘤及膀胱切除。可惜半年後復發，不足一年去世。

病者誤以為紅腸致血尿
馮表示，不少病人以為尿液紅色是正常生理現象，甚至有病人以為是多吃紅腸引致。若病人屬年輕，屙血尿時感痛楚或是尿道發炎；但若病人屬年輕及有吸煙習慣，屙血尿時沒痛楚，可能是患膀胱癌病徵。

膀胱癌是一種毒性高的癌症，因致癌物存在尿液中，而尿液一般會留停在膀胱三至四小時，引發大量癌細胞。膀胱癌對化療反應一般不太理想，病人及早求醫可用內窺鏡切除腫瘤，若延誤醫治而腫瘤變大，則要切除整個膀胱。若癌細胞已擴散至骨骼導致骨痛，擴散至肺會則引致氣喘。

伊利沙伯醫院泌尿外科顧問醫生歐永恒表示，吸煙是引致膀胱癌的主因，近年膀胱癌患者有年輕化趨勢，有病人40多歲病發，相信因煙民年輕時開始吸煙有關。

伊利沙伯醫院由前年5月引入腹腔鏡膀胱全切除微創手術，至今年4月已進行17宗。方法是在病人腹腔開六個小孔，每個12至15毫米，把儀器導入切除膀胱。雖屬大型手術，但術後整個傷口約五厘米並隱約在肚臍下，相對於傳統膀胱切除術傷口達25厘米，微創手術可加快病人康復時間，病人需進行膀胱重建手術，或迴腸造口術。

前列腺癌康復者食用豆類製品對預防復發幫助不大。美國一項研究安排177名接受了前列腺癌切除手術的患者參加測試，他們分成兩組，一組每日飲用一杯豆奶，另一組則飲用味道相同但不含豆類的飲料，為期兩年。結果發現兩組人復發比率無大分別，豆奶組卻在更短時間內復發，但與安慰劑組的復發時間在統計學上無顯著差異。

研究顯示豆奶組的復發比率為27.2%，安慰劑組則是29.5%，平均復發時間豆奶組為康復後31.5周，安慰劑組則是44周。研究人員表示，仍需更大型研究才能確定豆類是否不能預防前列腺癌復發。


■目前未能證實飲用豆奶可預防前列腺癌復發。資料圖片

奧米加－3脂肪酸（omega-3 fatty acid）一向被指益處多，可降血壓、減低心臟病發和中風的風險，還可減輕抑鬱症、關節炎病情，甚至阻止腦退化、增強腦力。但最新研究顯示，過量吸收奧米加－3，患惡性前列腺癌的風險會激增71%。

美國西雅圖弗雷德哈欽森癌症研究中心的研究員，將834名前列腺癌病人的資料，與1,393名健康男士的數據做比較，發現多吃富油脂的魚或服用魚油丸的男性，患腫瘤生長迅速又極難對付的惡性前列腺癌風險會增加71%；患一般前列腺癌的風險也增加44%；綜合風險則達43%。

疑抑制免疫系統
患前列腺癌風險最高和最低的兩組人，血液中的奧米加－3脂肪酸濃度，相差3.2個百分點；這差額相當於一周多吃兩次三文魚等富油脂魚類。即是說，每周吃上三、四餐三文魚，或是服一顆魚油丸，已會令血中脂肪酸達風險水平。

奧米加－3引致前列腺癌風險增加的原因暫時未明，但科學家懷疑奧米加－3會抑制免疫系統、破壞脫氧核糖核酸（DNA），或協助腫瘤生長。

研究員強調，吃魚自有益處，但不需過多；而相比起吃魚，服魚油丸所得到脂肪酸很「大量」，未必有益，更可能有害。領導研究的克里斯特爾（Alan Kristal）說：「從沒有例子顯示，服用營養補充品可減少患長期疾病的風險。」
法新社/英國《每日電訊報》


■研究員指服魚油丸所得到脂肪酸很「大量」，未必有益。

前列腺癌是男士第三大常見癌症，發病率近年愈來愈高。近年引入本港前列腺癌微創手術，技術較精準，手術期間滲血較少，醫生可選擇為早期及腫瘤範圍較小患者保留部分神經線，以免影響陰莖勃起功能。泌尿科醫生指出，過去本港有一半微創手術個案可保留勃起神經線。早期前列腺癌無病徵，需靠直腸指探和驗血察覺，醫生建議年滿五十歲男士定期檢查身體，曾服雄激素或常吃高脂食物屬高危一族，應加倍注意。


經常進食高脂食物是患上前列腺癌的高危因素之一。

泌尿外科專科醫生談寶雛表示，前列腺癌常見病因是年紀大、有家族史、常吃高脂食物、過早開始性生活等，體內雄激素過多亦可能致病，「有啲健身人士為咗提升體能而打雄激素，都增加風險，文獻上有人因為咁患癌。」據他臨床經驗，有病人本身身體雄激素不足，注射雄激素補充劑十多年後，六十多歲時確診患前列腺癌。

以往醫學界較少替腫瘤大、癌指數高的高風險患者做切除手術，擔心容易復發。談寶雛稱，近年手術技術提升，較多採用手術方法醫治。六至七年前，引入本港的微創手術，利用備有3D影像及較靈活的機械臂輔助，較傳統開放式手術或腹腔鏡手術落刀更精準，減少腫瘤「割唔淨」機會。


前列腺癌病徵及治療方法

「腫瘤唔大 可避開神經線」
談稱：「假如腫瘤範圍唔大，又不接近神經線，醫生可避開勃起嘅兩條神經線唔切。過往三百至四百人啱做機械臂手術，一半人有機會保住神經。」惟第三期較後期及四期患者病情較嚴重或癌細胞已轉移，大部分人只可靠電療、賀爾蒙治療，電療則可致陽萎、膀胱出血等副作用。

他指，第一、二期患者病徵不明顯，未必如三至四期有排尿困難，甚至骨痛病徵，故建議年滿五十歲男士定期驗血監察前列腺癌抗原指數及接受直腸指探檢查。前列腺癌發病率有上升趨勢，九五年僅三百多宗新症，○九年躍升至一千四百多宗；五十歲以下者佔整體發病率不足百分五。近年較多年輕男士求醫，料與市民較注重身體檢查有關。

Health Education Lay Public

記者張美蘭

哮喘發作可使患者氣管收縮，影響呼吸而致命，但美國約翰斯霍金斯大學分析近五萬名四十歲至七十五歲男性的健康狀況和生活習慣等，發現曾患哮喘者，被診斷患前列腺癌後出現擴散或死亡機會較非患者低近三成。整體哮喘患者死於前列腺癌比率低三成六。專家暫時未能解釋上述兩者之間的關係，認為需要進一步研究。

患花粉症截然不同
不過，花粉症患者的情況截然不同，他們的病症與哮喘同屬敏感症，但他們因前列腺癌死亡的比率較非花粉症患者高一成至一成二。

研究人員每兩年用問卷收集參與研究人士的個人資料、病歷、服藥情況和生活習慣。若他們呈報被診斷患前列腺癌，研究人員再分析他們的醫療紀錄和化驗結果。約五萬名參加者中，百分之九點二為哮喘患者、百分之廿三點三為花粉症患者，共七百九十八人確診前列腺癌。

專家透過分析老鼠前列腺腫瘤內的免疫細胞，發現一種稱為TH2的炎症，哮喘常被認為屬於TH2炎症引致，故該種炎症反應一直被認為可間接引致癌症。但今次研究顯示的情況剛好相反，估計引致哮喘和癌症的TH2炎症不同，亦可能因哮喘患者其他免疫細胞可攻擊癌腫瘤。

多肉少菜的西方飲食有礙健康，亦可能會增加前列腺癌患者的死亡風險。隨着人口老化，男性確診前列腺癌的個案趨增，美國哈佛公共衞生學院調查了九百二十六名已確診前列腺癌的男性患者，追蹤他們十四年來的健康和飲食資料，並按照他們的飲食習慣，劃分為多肉少菜的西化飲食及多吃蔬果魚類的健康飲食。

較健康飲食者高兩倍半
結果發現，飲食最為西化的患者，因前列腺癌相關原因而死亡的風險比起飲食較健康的人高出兩倍半；而他們死於任何原因的機會亦大增六成七。相反飲食最為健康的患者，死於任何原因的機會可減低最多三成六。負責研究的專家指出，目前只有很少研究探討前列腺癌患者可如何改善生活模式，以提升生存希望。他們今次的研究顯示建立健康的飲食習慣，如多吃蔬果、魚類、全麥類等，可顯著減低這類患者直接因前列腺癌死亡的風險。