大氣囊擴闊膽管 新招取膽石免碎

約一成港人患有膽石問題，有機會可演變至膽總管結石問題，傳統膽總管結石手術要先把大結石擊碎方可取出結石，程序繁複，手術時間長。本港近年引進新手術方法，利用大氣囊擴闊膽總管，將整顆大結石可完整跌出。有外科醫生指，新方法可以一次清除九成半結石，又可縮短手術時間，成本亦較低。

膽結石病人主要集中在四十至五十歲，病徵為上腹不適、發高燒等，但病因至今未明確，醫學界只知道若膽汁中的膽固醇含量飽和，就會沉澱成膽石；當膽石經膽囊跌出，會進入膽管，成為膽總管結石，有機會再發展成膽管炎或胰臟炎等可致命炎症。若膽石直徑大於一點五厘米，就稱為大結石。

傳統膽總管結石治療方法，為進行內鏡逆行膽道手術及乳頭狀肌肉切開術，即是以電刀完全切開膽道出口的乳頭狀肌肉組織，然後從膽總管取石。因膽總管直徑往往小於五毫米，若膽石過大或數目過多，須先把碎石儀器放入膽管，擊碎結石後方可取出，難以一次過把結石清除，更有可能進行四至五次擊石程序。

外科專科醫生黎卓先稱，三年前醫學界引入新技術，把充氣的大氣囊放入膽總管，從而擴闊膽總管的直徑至一點五厘米，讓膽石自行完整跌出，減去擊石程序，又增加一次過移除膽石的機率至九成半，傳統手術只得八成半至九成成功率。黎稱過往醫學界曾以小氣囊進行手術，但因發現增加胰臟炎機會，最終棄用；大氣囊手術在本港則進行逾四十次，大致效果良好。黎卓先指曾有七十多歲男病人體內有三顆直徑兩公分的結石，最後須配合新技術與擊石程序，手術成功。


魷魚、牛油、炸雞翼等高脂食物，可令膽固醇積聚體內。


當膽石經膽囊跌出，會進入膽管，成為膽總管結石（圓圈示）。

省時慳數千元
黎表示新技術好處包括不完全切開膽道出口，減少對肌肉組織破壞及可縮短手術時間及成本，由傳統的約一小時縮短至二十多分鐘，手術成本約二萬五千元，較傳統手術慳數千元。


黎卓先稱把充氣的大氣囊放入膽總管，可擴闊膽總管的直徑至一點五厘米，讓結石跌出。