腰椎手術　根治腳臭

腳汗原因不明，卻令病人好頭痕，出外時要經常換襪、到商場廁所洗腳，甚至不敢試新鞋。有醫生為本港引入嶄新「腹腔鏡腰椎交感神經切除術」（ ELS），成功為病人根治腳汗問題，踢走腳臭。
記者：梁麗兒

外科專科醫生陳東飛表示，汗腺分泌由交感神經控制，交感神經過度活躍，便會引致多汗症，即手汗、腳汗或腋汗過多。但箇中原因仍未破解，或與遺傳有關。曾有研究指，約 1至 4％東南亞人有手汗問題，腳汗則沒有數據。

醫學界出現有手汗治療，包括止汗劑及打肉毒桿菌，堵塞汗腺，但非長期有用。一般建議用胸腔交感神經切除術，切除或用鈦金屬夾子「夾住」胸部交感神經，抑制手汗分泌。惟此手術或因過度切除神經，致「補償性多汗」，即身體將本應由手掌排出體外的汗水，轉移到其他汗腺排出，通常為腳汗。約一半手汗病人術後反出現腳汗，其中 5％較嚴重。

陳指，以其診所為例，累積接獲 20多名病人因手汗求診， 10多人需做手術，其中包括一名被手汗困擾的女學生，她因手汗嚴重影響學習，「揸筆考試時，成份試卷濕晒」，術後成功治癒手汗，但未有病人因手汗手術致補償性腳汗。

陳估計，整體出現腳汗病人中，有一半人因「補償性多汗」引致，另一半為天生有腳汗，多數在 20至 30歲病發。他近月從奧地利引入嶄新 ELS手術，利用多個約五毫米的鈦金屬夾，透過腹腔鏡放入體內，「夾住」腰部第三及第四節、負責控制腳汗的交感神經。手術須全身麻醉，過程約三小時，費用約七萬元，可即日出院。

處理不當或致香港腳
外國研究反映手術成效高，在歐美使用近 10年，有文獻指若夾子錯放腰間第二節或以上交感神經，則影響男性射精，令精液倒流膀胱，但暫無此類個案。交感神經除控制手汗，還控制血管收縮、呼吸及腸蠕動。陳強調，無論手汗或腳汗手術只屬局部中斷神經，對其他功能影響不大。但警告腳汗問題若不處理或會感染真菌致香港腳。女患者若冬天着長靴，會令皮膚「透唔到氣」，致皮膚過敏或發炎，不容忽視。