亂打高球痛症纏身

先挺胸收腹，然後拉直脊椎，杆一揮，高球直到果嶺，真爽。但打高爾夫球的姿勢稍有出錯，隨時痛症纏身。理工大學與養和醫院的研究發現，逾三成高球玩家被腰、肩或膝痛困擾，該院每年也有數十人因傷求醫。有中年男病人連走路也感痛楚，「將球杆當柺杖，拐住入嚟求診」。高球受傷因由男女有異，經復康治療後可重拾揮杆樂趣。　
記者：梁麗兒

理大去年 3月至 12月訪問 33名高球玩家，分別 21男 12女，介乎 23至 66歲，平均高球年資達 10年，每周平均練習 1.5次。整體逾 32％人表示玩高球後患上痛症，其中 23％被腰背痛困擾，另有 6％分別出現肩痛或膝痛，其餘無痛症。

養和醫院一級物理治療師李詩明表示，該院每年接獲數十名病人因打高球受傷往骨科求診，多為勞損性傷患，也有椎間盤突出致神經線受壓的個案。病人因痛症致日常生活受影響，部份人要請病假休息。


養和醫院引入的復康系統，可測試女球手的軀幹提舉力量，鍛煉其適當用力，有助減輕腰患。　孔慶初攝

關節受壓增腰傷風險
姿勢不正確為高球手致命傷。李解釋，揮杆時男性寒背及女性盆骨向前傾為常見錯誤姿勢，不但令身軀轉動幅度減少，更易令脊椎及關節受壓，增加腰傷風險，尤其長用電腦的男性較易寒背；女性則因腰部生理弧度較大及愛穿高跟鞋，盆骨會較前傾。礙於揮杆屬急速及重複單一方向轉動，每次訓練揮杆至少 77至 100次，與日常「轉身」速度不同，更易令脊椎關節錯位。若本身柔韌性低，更易出事，嚴重可致關節退化、坐骨神經痛，甚至椎間盤突出等問題。

打高球講究全身肌肉及關節配合，容易令肩部及膝部受傷。重複動作也易引起肌肉累損及撕裂，輕則肩膊疼痛，長遠可致肌腱炎。李解釋，揮杆動作完成後，身軀重心會集中在左邊身，包括左髖關節及左膝，增加膝部勞損風險。

男女高球手受傷原因也有異。理大康復治療系博士研究生徐善美解釋，受訪女性多因軀幹提舉力量不足及肌肉較弱，致揮杆時「唔夠力」，易拉傷背肌或關節。男性則因柔韌度低；肩內旋及肩外旋兩組肩部肌肉不平衡，增加肩膊旋轉時，肌肉勞損或撕裂受傷引致肩痛。她說：「唔少人以為打高球好易，如果少做運動、關節太僵硬或無乜力，就好易受傷。」

養和醫院推出「智 Fit高球手計劃」，為患者找出傷患原因及作復康訓練。參加的高球手接受十堂訓練，包括運動復康系統「 Primus RS」測試柔韌度及脊椎活動幅度等，找出不良姿勢及傷患原因，作針對性訓練。完成訓練有助加強軀幹肌肉的穩定性，改善腰部旋轉幅度及揮杆動作。

老師及家長經常長期講話，容易出現聲沙、甚至失聲等聲帶病變。香港大學言語及聽覺科學部教授姚文禮指，現時除了透過針灸醫治聲帶病變，最新研究發現在人體九個穴位作表面刺激，同樣有九成患者達治療功效。姚文禮指教師長期過度用聲，是聲帶病變的高危一族，患病率較一般人高出五倍，建議教師定時作喉嚨肌肉鬆弛練習及使用橫膈膜呼吸，如果持續兩周出現聲沙問題，需立即求醫。


手背的合谷穴是其中一個輔助穴位。

身兼言語治療師的姚文禮過去五年，向二百名聲帶病變患者進行研究，早前曾公布針灸治療有效改善患者情況。他表示，當中有一百名患者是採用表面刺激，只是在皮膚表層施針，並非採用針灸，但發現同樣有九成患者達治療功效。姚文禮指現階段發現，在人體九個穴位，包括頸部喉嚨附近的人迎穴、手背的合谷穴、手腕的列缺穴、足踝內側的照海穴及下巴的廉泉穴共九個位置，在一個月進行八次表面刺激，均有效改善聲帶病變。

教師患病率高五倍
他指出，教師經常過度用聲，患病率高達百分之二十六至三十，較一般人高出五倍；女士的患病比例亦較男士高兩倍。他又指不少家長不時向子女採用「大聲夾惡」的說教方式，同樣是聲帶病變的高危一族。他昨日向逾百名教師及家長講解如何保護聲帶，建議老師及家長應減低說話的聲浪，亦需要不時喝水及避免喉嚨乾及進食過量刺激食物。

長遠而言，他建議教師應向言語治療師學習將喉嚨肌肉鬆弛、同時亦應使用橫膈膜呼吸及正確的口形說話，避免過度用力說話。他又提醒患者如持續兩周出現聲沙，應立即求醫，一旦聲帶變厚，日後即使求醫亦難以治愈。

任職中學教師六年的譚小姐指，為了保護聲線，教學時不會過分大聲，亦會不時飲水，但由於教學需要，難免出現喉嚨乾及痛的情況，「曾連續五堂無飲水，試過喉嚨好像出血」。育有一子的郭太指照顧兒子時曾有一個月持續出現聲沙，「要講好多嘢同講故事，有時佢重複企高時，亦會大聲叫佢落番嚟」。