從日常飲食防患食道癌

食道癌與長期吸煙、嗜酒或經常進食醃製、煙熏及燙熱食物有關，本港每年有 370多宗新症，死亡個案則有 280多宗。若食道癌腫瘤未有轉移他處或侵入附近器官的迹象，醫生會考慮以下其中一個治療方案：
1）手術切除：視乎病人情況割除部份或整條食道，並利用胃或部份腸臟代替切除的食道，病人手術後仍能進食固體食物，手術治療多用於中段或下段的食道癌
2）放射治療及同步化學治療
3）放射治療及同步化學治療後再做手術切除

生長在食道上段的腫瘤較適合用放射治療及化療，長於中下段的腫瘤則三個方案都可考慮。若腫瘤已有轉移迹象或已侵入氣管或大動脈，或病者身體情況很差，便只能進行紓緩性治療，以減輕吞嚥困難，一般可採用以下方法：
1）放置食道支架：將支架或膠管插入食道，以維持食道暢通
2）食道擴張治療：利用擴張器局部擴大食道，幫助病人吞嚥食物
3）激光治療：利用激光消滅部份腫瘤，減輕食道堵塞情況

除戒煙和節制飲酒外，也可從日常飲食中減低患食道癌的風險：
1）減少進食醃製食物如臘腸、鹹蛋、香腸、火腿、鹹魚等；吃臘味飯時，不妨多吃蔬菜，飯後吃橙或喝檸檬茶
2）維他命 C可預防食道癌，可多食綠色蔬菜如西蘭花、菜心，或生果如草莓、荔枝、橙等

隨着經濟的發展，癌症現成為繼心腦血管病以外威脅人類生命及健康的頭號殺手。綜合歷代文獻及現代流行病學研究，中醫認為癌症是多因素、多階段的發生及發展過程。大致如下：

第一階段：體質內虛及「蓄毒」階段
由於先天稟賦的異常或不足（如有家族腫瘤病史、家族遺傳病史、遺傳性免疫缺陷病史者），加之長期精神過度緊張，不健康的生活方式等導致體質內虛，臟腑功能失調，經絡阻滯，體內有毒物質難以排除，人體已經處於慢性代謝中毒階段，中醫稱為「體內蓄毒」。

第二階段：癌毒產生階段
若具有慢性體質內虛及「體內蓄毒」的情況，加之以下誘因：六淫，七情，飲食，勞倦的反覆綜合刺激，導致臟腑失調和體質內虛進一步加劇；最終臟腑損傷，氣血運行失常，產生氣滯血瘀、痰凝邪毒，熱毒等互相交結，最終形成異常組織增生。

第三階段：癌症形成階段
正常人體內也存在小量癌毒，但不會發展為癌腫，原因是人體免疫系統能識別及清除小量癌毒，如系統失效癌毒會日積月累而成腫塊。

第四階段：癌症擴散轉移階段
如果腫瘤在前面三個階段未被發現及防治，癌毒和體內蓄毒（痰，濕，瘀，熱，寒等）等病理產物相互膠結，形成痰毒，瘀毒，熱毒，寒毒等。這時癌毒容易擴散。

撰文：香港防癌會、香港浸會大學中醫藥學院腫瘤專科醫師劉宇龍博士

要知「是藥三分毒」，結果發現：所有草藥吃過量都會中毒，唯獨靈芝吃過量也不會在身體中產生毒素。靈芝的主要作用是雙向調整免疫系統。我從前服靈芝湯沒有效，是方法不對。靈芝需要桂圓作藥引，肥艾迪的煲靈芝湯方法：靈芝一百一十克，桂圓十五至廿五粒，血糖高者減半。放瓦煲中，用八百毫升的水四瓶，大火轉小火把水從四瓶煮到三瓶。然後不時加水保持煲中有三瓶水的份量，前後共需四小時。每次飲一百五十毫升，一天喝一次，睡前兩小時喝。以上份量可以喝十一天，煮好的湯可以入樽放雪櫃，喝前加熱保溫。肥艾迪喝了兩個星期後，基本停止了頻繁的夜尿，身上臉上水腫消失，「連皮鞋都大了」，他說。肥艾迪不推薦現成的靈芝丸。靈芝不貴，去國貨公司或上環都買得到。

本港約有四十萬人患有不同程度的胃酸倒流，近年更有年輕化趨勢。不過部分病人卻誤把食道被倒流胃酸灼傷造成的「火燒心」、胸口翳悶隱痛等病徵，當成是冠心病等心臟毛病求醫。有專科醫生指出，若胃酸倒流情況持續，惡化成食道炎甚至食道癌的機會將大增。他建議有上述病徵市民盡快求醫及接受評估，盡快找出病源根治。

任職宴會攝影師的李先生因工作關係經常夜睡早起，而且本身有煙酒及吃消夜等不良習慣。病發前半年，李先生開始感到吞嚥困難、胸口炙熱，他卻誤以為是心臟病求診，結果病情惡化。經轉介至腸胃及肝臟科專科醫生進行內窺鏡檢查，始發現李先生的食道有腫脹情況，進一步化驗證實已患上初期食道癌，需接受手術切除部分食道及接受化療。

煙酒食熱嘢 食道癌高危
腸胃及肝臟科專科醫生王永亨表示，四十歲以上男士、有吸煙和飲酒習慣、經常吞食灼熱食物或飲品及患有胃酸倒流的人士，均為食道癌高危人士。若病人患上由胃酸倒流併發的癌前病變「巴洛氏食道症」，再惡化至食道癌將較常人高出三十倍，而且平均六年便會出現癌變。王又警告，由於食道癌初期可以毫無症狀，至腫瘤增大後才會壓迫食道，故不少患者發現時可能已屬晚期，市民不能掉以輕心。

王永亨續稱，雖然一般人難以分辨冠心病及胃酸倒流造成的胸口痠痛，但專科醫生可以透過問卷評估找出病源。他指出，胃酸倒流造成的胸口痛多在晚間或臥睡時出現，而心臟病病人則多在運動後或心情激動時才會感到胸口痛。

市民如果對胃酸倒流有任何疑問，可由即日起至本月底早上九時至晚上八時，致電免費諮詢熱線 6209 0989 查詢。

胃酸倒流屬於慢性疾病，標準治療是長期服用胃酸泵抑制劑，控制胃酸產量，減低反流至食道時的損害。但此病患者有年輕化趨勢，一般人不應長期服藥，而服藥後仍有反流症狀的患者，可轉而接受微創的腹腔鏡胃底摺叠術，做法主要是將病人胃部的上端環繞着食道下端摺叠，像把衫袖反摺起來般，從而強化及控制鬆弛的賁門括約肌，阻止食物反芻倒流。臨床資料顯示有八成病人術後沒有出現併發症，甚至能完全控制倒流，成效顯著。

生活壓力大、暴飲暴食、肥胖都會造成食道與胃之間的賁門括約肌受壓而鬆弛，甚至失效，導致進食後胃酸反流入食道。食道不像胃壁般可承受強酸，故會產生稱為火燒心的灼熱感覺，其他症狀還有吞嚥困難、咳嗽、哮喘和食道炎等。

綠茶含有茶多酚，有抗氧化功效，台灣中山醫學大學研究發現，不論是否煙民，若沒有飲綠茶習慣，患肺癌風險較每日最少飲一杯綠茶的人高五倍，不飲綠茶的煙民患肺癌風險，更較每日最少飲一杯的人高出十三倍。

含強力抗氧化物
台灣中山醫學大學的研究人員收集超過五百人的資料，包括吸煙、飲綠茶、一般飲食和日常習慣，以及他們的病歷，其中一百七十人患有肺癌，發現綠茶所含的強力抗氧化物茶多酚，能延遲肺癌形成，而茶的製劑更能抑制有遺傳性的腫瘤，令患癌風險減低。

專家又指出，即使部分肺癌患者受到遺傳因素影響，若他們常飲綠茶，有助阻慢癌腫瘤形成。除防癌外，多飲綠茶也有助預防心臟病和糖尿病。

鼻咽癌的病發高峯年齡為 40至 60歲，是香港與南中國其中一種最常見的癌症。患有早期鼻咽癌（第 1及第 2期）的病人，只需接受放射治療，其五年存活率可達 85%。相反，患有晚期（如第 4期）鼻咽癌的病人，除放射治療外，還需接受包括化療的系統性治療，其五年存活率約 50%。

準確性超過 95%
鼻咽內視鏡檢查是目前診斷鼻咽癌的標準方法，但由於屬創傷性，且須由耳鼻喉專科醫生操作，輪候檢查時間長，因此並不適用於全民鼻咽癌篩查。

引致鼻咽癌的成因與 EB病毒感染有關。中大盧煜明教授及其研究團隊，於 1999年成功研發以定量分析血液中 EB病毒基因，作為診斷鼻咽癌的無創傷性測試方法，其準確性超過 95%，是目前癌症血液測試中最準確的一種。

為進一步證明此血液測試適用於診斷早期，甚至沒有病徵的鼻咽癌患者，中大李嘉誠健康科學研究所陳君賜教授及研究隊伍，正進行一項為期三年的鼻咽癌普查研究。超過 1,300名 40至 60歲、沒有病徵的人士會在這三年內接受三次鼻咽癌血液測試。若結果呈陽性，會被安排接受如鼻咽內視鏡及磁力共振成像檢驗等進一步檢查，以證實是否鼻咽癌。此項研究將提供重要數據去確定鼻咽癌普查的成效。研究人員期望將來能利用血液測試，為市民及早診斷出鼻咽癌，提高生存機會。

隔周四刊出
撰文：中大李嘉誠健康科學研究所分子診斷實驗室毛羨寧博士

一名男子去年中開始，左眼視力模糊，原以為是黃斑部病變，後來又陸續鼻塞、流鼻水，去看耳鼻喉科，接受電腦斷層掃描，才發現原來是他的鼻咽部長了一個腫瘤，壓迫顱底神經，才造成這些症狀，經鼻咽切片證實為鼻咽癌。

衛生署新竹醫院放射腫瘤科醫師張富迪說，臨床上，鼻咽癌的病例最常見的症狀是，摸到頸部腫塊，其他像是鼻塞、鼻涕或痰有血絲，或是耳鳴等，就醫後發現是鼻咽癌的病例也不少。

該名男病患的鼻咽癌初期表現症狀是視力模糊，算是少數，通常這種因腫瘤侵犯造成腦神經症狀，在臨床分期屬於第四期，是預後比較不好的病例，所幸在經過同步放射治療合併化學治療後，病況漸趨穩定，目前持續在耳鼻喉科追蹤。

鼻咽癌患者以中國東南沿海地區，包含廣東、香港以及台灣等居多，症狀包括頸部腫瘤、鼻塞、鼻涕或痰有血絲、單側耳鳴、頭痛等，晚期症狀如顱底侵犯壓迫腦神經造成複視，看東西有兩個影子、視力模糊或臉部感覺神經麻木等症狀。

鼻咽癌的致病原因還沒有完全確定，可能和感染EB病毒有關，其他像是食用醃製食物如鹹魚，或是種族基因等有關；鼻咽癌本身對放射線極為敏感。

放射線治療是治療早期鼻咽癌的主要方式；若是晚期的病患則需同步接受化學藥物治療，以獲得更佳的疾病控制率及存活率。

常吃凍乾草莓有效減低患食道癌風險。美國俄亥俄州立大學一項研究發現，排走水份的凍乾草莓，抗癌功效比鮮草莓高 10倍，參與研究的 36名食道癌前期病變患者，每日進食 60克凍乾草莓，半年後八成患者的病情有緩和迹象，沒有演變成癌症。

功效比鮮草莓強 10倍
食道癌是全球癌症第五大殺手， 95%患者屬於鱗狀細胞癌，該研究也針對這種癌症。讓已出現癌前病變的病人，每天進食凍乾草莓，持續六個月，然後兩次為患者進行食道切片檢查，結果發現 29名患者的食道組織癌前病變情況有所改善。另一項該大學早前研究亦發現，凍乾草莓可遏制實驗鼠食道腫瘤的生長。

草莓具抗氧化成份，相信是抑制食道癌前病變關鍵，研究員進一步解釋，乾草莓內的維他命、葉酸、礦物質，有助預防食道癌；排走水份後的凍乾草莓，其濃縮的抗癌成份，功效比鮮草莓增加近 10倍。下一步會研究凍乾草莓與其他抗癌藥物一同使用，能否成為抗食道癌的藥物。

本港每年有逾 500多宗新症，八成是男患者，一向有進食過量醃製食品、炸煙肉和吸煙都是致癌成因，大部份患者沒有明顯症狀，七成半患者會在一年內死亡，五年存活率只有半成至一成。

地瓜葉的養分稱霸蔬果界

肺癌第3期， 連醫師都宣告不治的抗癌醫生吳永志，40年前，他才30歲就罹患癌症，但他不沒有進行化療，透過亞麻子、玉米粒等的蔬果食譜，喝了9個月，腫瘤就消失了；西醫說這樣的蔬果汁確實有助於排毒，但要完全抗癌還得碰運氣。

超強力馬達，蔬果大集合打成汁，番茄、胡蘿蔔、蒜蓉、九層塔，外加香菜、檸檬，還有發芽的豆類，玉米粒、亞麻子，這些被吳永志稱做是「救命食譜」。號稱40年前，靠一天喝6杯這樣的蔬果汁，再搭配沙拉等健康飲食抗癌重生。抗癌醫師吳永志：「因為我們病從口入，所以一定要將這個病因查出來，然後吃錯什麼東西不再吃，6個月就已經改善，9個月去驗就已沒有癌細胞。」

當初檢驗出肺癌第3期，連醫院都幾乎放棄治療，吳永志完全沒做化療，就利用自然療法幫助身體排毒。吳永志：「科學家證明這植物生化素，能夠抗老抗衰老抗病抗癌。」記者：「何人都適用嗎？」吳永志：「任何人都適用啊！」真的適用於所有癌症病患嗎？血液腫瘤科醫師聽了有些擔心。北醫血液腫瘤科醫師戴承正：「這個算是運氣啦，自然醫學有它一定的角色，只是說他佔據的比例，我們沒有辦法做到百分之百的自然，在生活環境裡怎麼樣，都是會有一些毒素。」拿出X光片，西醫強調，化療搭配標靶治療，也能讓這一大片的肺癌腫瘤消失無蹤，多吃蔬果確實可以幫助排毒，但絕非萬靈丹，醫師建議，雙方搭配才能發揮最大療效。

以地瓜葉取代地瓜∼更好的選擇
聯合國推廣每人每天至少要吃400公克、5種不同種類的蔬果，你做到了嗎？洲蔬菜中心專家建議，現代人如果沒有時間吃這麼多種，應選擇營養價值較高的蔬果吃，其中便宜又好吃的地瓜葉是最佳選擇。亞蔬中心副研究員楊瑞玉最近配合聯合國的這項推廣，針對上百種蔬果進行分析研究，瞭解其中的營養價值，結果地瓜葉的營養成份居冠。楊瑞玉表示，如果沒有時間準備 5 種以上的蔬果，最好選擇吃 1大盤地瓜葉，但她強調，多樣化的蔬果攝取，才是對人體最好。

她表示，研究發現，每天只要吃 300公克的鮮綠地瓜葉，就能滿足 1個人1天的維生素A、C、E 及鐵的需求，黃色與紅色葉的地瓜葉營養成分雖然比綠色低，但其抗氧化物的含量，較一般日常食用的蔬菜高 5 到10倍，紅色葉又富含花青素，有抗氧化效果，而所有的地瓜葉都含有多量的酚，具有抗氧化及抗癌性。楊瑞玉指出，地瓜葉中還含有dicaffeoyl quinic acids成分 ，這種成分對愛滋病患者來說，合併藥物治療能提高治療的效果。亞蔬中心針對地瓜葉的營養成分進行動物實驗，目前進行中。

強肝解毒妙方：
摘錄自天然果菜集：肝臟不好的人，大多飲食不知如何選擇而引起肝功能不良，長久累積而產生肝臟循環不良，以致於無法改善，而一發不可收拾......

妙方如下：
1.蕃薯葉：大約半斤左右洗淨。
作法：鍋底放下適量的水，待滾後放下蕃薯葉，三分鐘左右撈起，加些嫩薑，滴下數滴香油(橄欖油)，再加些鹽，就是一道美味可口的保肝佳餚。

2. 空心菜：大約半斤左右洗淨。
作法：與蕃薯葉相同...

地瓜養生，小心養肉！以地瓜葉取代地瓜∼更好的選擇。

懷舊養生食品「地瓜」，近年來成為最受歡迎的防癌抗老食物，營養師指出，地瓜富含維生素Ａ、膳食纖維， 卻有熱量過高的問題，怕胖的人不妨以地瓜葉取代地瓜，也能獲得相同的營養成分。台灣吹起地瓜養生風，甚至成了防癌的新星，台安醫院營養師林佳姿指出，地瓜含有豐富的維生素Ａ，可以提升免疫力，濕潤乾燥的黏膜組織，皮膚、呼吸黏膜、腸胃道疾病都可以改善。

經常使用電腦的人，會有眼睛乾燥的問題，吃地瓜也可以滋潤眼睛黏膜，難怪科技新貴也在「瘋地瓜」。此外，地瓜中豐富的維他命Ａ還有抗氧化、抗癌的作用，被當作養生食物，地瓜可說是當之無愧。不過，林佳姿指出，很多人都忽略地瓜是澱粉類食物，熱量非常高，一份地瓜熱量高達 124卡， 240克 地瓜的熱量， 等同於一碗白飯，但很多人把地瓜當作零嘴吃，不知不覺中攝取太多熱量。吃地瓜也容易影響血糖，糖尿病患最好避免吃地瓜。

怕胖的人，不妨以地瓜葉取代地瓜。地瓜葉含有的維他命Ａ，不遜色於地瓜，而且膳食纖維更高 ，地瓜有的好處，地瓜葉通通有，熱量又比較低。林佳姿說，地瓜葉的熱量只有地瓜的四分之一，豐富的纖維質，卻可以讓人有飽足感，注重養生又怕胖的人，地瓜葉將會是更好的選擇！

吸煙可致喉癌，患者大都有吸煙習慣。中大耳鼻喉頸外科專家指出，喉癌患者主要是四十歲以上的中老年人士，九成患者有吸煙習慣。由於喉癌潛伏期長達十至廿年，煙齡愈長，患喉癌風險愈高，煙民應及早戒煙。梁先生煙齡長達四十多年，去年因聲音持續沙啞而求醫，證實已患上末期喉癌，電療後再復發，要進行咽喉切除手術，並安裝人工聲瓣。

患者梁先生昨表示，多年前已開始戒煙，去年得知患喉癌，以為電療可徹底消滅癌細胞，但不久前復發，需要進行咽喉切除手術，感到不開心。他的頸部附近位置已裝上人工聲瓣，講話時要緊按機器才能發聲。「現時講話要靠機器發聲，要講得比較慢。」

及早發現 治愈率七成
本港每年約有一百六十宗喉癌新症。中大醫學院耳鼻喉頸外科學系名譽臨床導師王維揚醫生指，喉癌患者初期聲音會變得沙啞、頸部有硬塊和咳嗽等病徵。若腫瘤增大壓迫咽喉或氣管，更可致吞嚥疼痛及呼吸困難。


喉癌是指喉嚨的聲喉位置生長癌細胞，令患者出現聲沙等情況。

他表示，醫生多數會利用喉鏡為懷疑患者檢查，再根據病情決定採用放射或激光治療。倘已屆末期，需進行全喉切除手術，患者術後要重新學習新的發聲方法。他指及早發現並接受治療，喉癌治愈率一般為七成。他呼籲，市民如發現聲沙持續達四星期以上，特別是六十歲或以上吸煙的高危人士，應求診進行檢查。

病人互助組織聯盟副主席張德喜認為，現時戒煙治療的資源不足，病人未能及時得到協助。「政府戒煙宣傳不能單靠電子媒體，要找更多渠道宣揚」。

他指青少年吸煙人數有下降趨勢，建議政府增加戒煙的支援，如資助更多志願團體開設戒煙診所、推出戒煙醫療券等。「吸煙不只影響你自己，還禍害你的家人。」

牛腩、肥雞等高脂食物令人食指大動，卻易令人致胖，美國賓夕法尼亞州大學研究指出，烹調高脂肪食物時加入薑黃、紅椒粉和肉桂等食用香料，食物的脂肪轉化為人體三酸甘油酯會減少，血液的抗氧化活動增加一成三，胰島素反應亦降低兩成，令細胞減少吸收血糖等；因此，可減低多種慢性疾病的風險，也減輕高脂食物對人體造成的傷害。本港有營養師則認為，香料對身體的好處能否持久仍待長時間觀察。


肉桂常入饌，有促進消化作用。


紅椒粉有抗氧化功效。


咖喱牛腩和咖喱雞等美食，若添加紅椒粉、薑黃等香料，對人體更健康。

研究人員安排六名年齡在卅歲至六十五歲超重的健康男士進食咖喱雞、意大利香草麵包和肉桂餅乾等，在食物中加入兩茶匙煮食用香料，另一組參加者相同的食物卻沒加入香料。參加者進餐後三小時內，每半小時接受抽血化驗，結果發現進食香料食物組別，食物中的脂肪轉為三酸甘油酯反應較對照組減少三成，顯示該成分在血液內水平減少。

研究又發現，在飲食中加入迷迭香、牛至、薑黃、肉桂、黑胡椒、丁香、大蒜粉和紅椒粉等煮食用香料，血液中的抗氧化活動增加百分之十三，胰島素反應也降低兩成。負責該項研究的專家指出，人體進食時從食物攝取熱量，多餘熱量會轉化為三酸甘油酯，儲存在人體脂肪細胞內供日後使用，故血液中的三酸甘油酯水平在用膳後會上升，若這水平過高，會增加患心臟病風險，但在食物中加入香料，可減低三酸甘油酯的反應。

中文大學營養研究中心經理兼首席營養師史曼媚認為，參與研究人數少，故研究結果未必適用於所有超重人士身上，且要證明這些香料對身體的好處能否持久，也要長時間觀察他們的健康狀況。

減低血管硬化和栓塞
但她指，肉桂和辣椒等香料已被證實有抗氧化作用，可減低血管硬化和栓塞機會，同時可防癌和防衰老，故她也鼓勵市民利用天然香料取代鹽或味精等調味料煮食。

科學界近年開始研究肉桂和薑黃等多種香料，發現咖喱的主要成分薑黃有抗炎和抗氧化，可治療炎症和抗衰老，而肉桂可降低膽固醇和三酸甘油酯，亦可促進消化，它的某種成分有類似胰島素的作用，可調節血糖。