北上換角膜 回港「執手尾」增

【經濟日報專訊】眼角膜捐贈少，患者苦等4、5年亦難得一「膜」，不少港人鋌而走險北上尋黑市眼角膜，有人索價25萬元人民幣，但錢付了卻未必能復明。

公院不時收到北上換角膜後出現慢性併發症的求診個案，包括細菌感染及傷口滲漏，可損視力，嚴重者須再次接受眼角膜移植，惟再移植會增加術後排斥風險。

內地網站 公然招攬器官買賣
內地雖在多年前已禁止器官買賣，惟黑市販賣器官仍然猖獗。於內地的討論區瀏覽，不少人稱為生計要求「有償捐贈」眼角膜、腎，甚或骨髓等器官。有內地中介更公然開設網站招攬「器官買賣」生意，於討論區表示有償捐贈眼角膜價格約為25萬元人民幣，更要求賣家先付500元押金。中介人聲稱「先找買再找賣」，如覓得買賣雙方「匹配」，一周後便可進行手術。

內地黑市器官有價有市，惟移植的器官來歷不明，病人須承受極大風險。

新界東醫院聯網眼科及視覺科學系統籌楊樂旼醫生透露，威爾斯醫院每隔數月就會有病人，因到內地接受眼角膜移植後，出現細菌感染或「做得不好」等慢性併發症，最終要回流到公立醫院就醫，甚至須再做眼角膜手術。

器官來歷不明 出事後才後悔
他稱，本港輪候眼角膜時間長，不少港人不想等候，就轉向內地尋找眼角膜，出事後才後悔。楊解釋，該些病人多半非緊急，但曾進行眼角膜手術者，再做眼部手術的難度將會增加，「始終不可做無限次」。

「做多一次（眼角膜移植），下次排斥的機會就會增加，不能無限次做，手術難度亦會增加，眼內的可能受破壞，應有的都沒有了，應穩陣的東西亦鬆了，有傷口、血管亦會難一點。」楊醫生直言。

前綫醫生聯盟前主席、眼科專科醫生羅智峰亦曾聽過，有同事於近半年內收到一宗於內地接受眼角膜移植後出現傷口滲漏的病人個案，最終需要醫生重新為他縫合傷口。

他表示，眼角膜移植後，如傷口縫合不當，眼內水份滲出，眼球就會如氣球洩氣般「凹」下去，病人除視力模糊外，傷口持續不修補，會致患眼水腫及出血，外來空氣中的細菌亦會透過傷口入眼，造成感染。

手術欠佳 「做了等如沒做」
他補充，手術期間，如植入的眼角膜未能充分與眼內組織接觸，眼角膜可因未獲足夠供養而死亡，變相「做了等於沒做」。

私人執業的眼科專科醫生周伯展稱，十多年前曾處理3名中年患者北上換眼角膜的個案，大部分都於術後出現紅、腫、痛、朦的情況：「當時本港仍由斯里蘭卡入口眼膜，質素未必好，輪候又久，加上『內地無咁嚴』，所以病人就叫內地親戚替其掛號。」

周伯展表示，其中有患者北上換角膜後視力模糊，需要回港再進行移植，最後視力僅餘3、4成：「排斥過，身體會產生抗體，下次移植會增加排斥機會，視力亦不能回復。」餘下的紅腫發炎個案，需滴藥水治療，最終視力亦僅得7、8成。

他稱，北上換眼角膜出現問題的個案近年雖較少見，但提醒患者，內地眼角膜來源是一個謎，亦不知道進行移植的醫生專業資格，風險極大。周又表示，接受眼角膜移植的病人由於終身都有排斥機會，需長期覆診跟進，「可以話睇到佢終老」，手尾長又困難。


新界東醫院聯網眼科及視覺科學系統籌楊樂旼醫生指，眼角膜可分前、中、後層進行移植，患者完成移植手術後可毋須住院，一星期便可康復。（陳正怡)