服低量阿士匹靈早產風險減82％

妊娠毒血症可說是孕婦的噩夢，是婦女懷孕期間出現併發症及死亡的主因，全球平均每百名孕婦中有二至五人患不同程度妊娠毒血症，可致早產，甚至胎盤剝落，胎死腹中。中文大學醫學院參與的國際合作研究有突破性發現，高危婦女包括患慢性腎病、高血壓及糖尿病等，若在懷孕初期服低劑量阿士匹靈，能有效預防妊娠毒血症病發，將胎兒早產風險減低六成二至八成二。

中大醫學院一四至一六年與國際機構合作，在歐洲招募兩萬七千名孕婦，於懷孕十一至十四周期間進行妊娠毒血症篩查，包括查問病史、量度血壓及血清指數，並透過超聲波偵測子宮動脈血流脈動指數，篩查出近三千名高危孕婦。當中近一千八百人分兩組，在懷孕十二至三十六周，分別服安慰劑及阿士匹靈。結果發現，服阿士匹靈一組，僅百分之一點六於懷孕卅七周早產，早產風險比安慰劑組低六成二，懷孕卅四周前早產的風險更大減八成二。

藥敏 凝血異常 胃潰瘍勿服
中大醫學院婦產科學系副教授潘昭頤昨指，妊娠毒血症多於懷孕二十周起出現，徵狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛及惡心嘔吐等，但亦可能全無症狀，孕婦突然胎盤早剝、癲癇及早產，甚至死亡。高危因素包括孕婦本身患慢性腎病、高血壓、糖尿病及自身免疫疾病等。首次懷孕、四十歲以上及有家族病史的婦女，有較高病發機會。

妊娠毒血症主因由懷孕早期胎盤着床位置出現異常所致，無根治方法，只能靠定期檢查控制高血壓，避免引發孕婦中風、癲癇及早產。潘續指，是次研究有突破性嘗試，包括將阿士匹靈劑量，由以往多數沿用每日不多於八十毫克，增至一百五十毫克，並提早於懷孕初期使用及於晚上服藥。不過，若孕婦對阿士匹靈敏感、有凝血問題及患胃潰瘍則不宜服用。研究團隊去年底與六個國家合作於亞洲展開測試，預計二○一八年完成。

倡公院普及綜合妊娠毒血篩查
潘指出，現時本港主要按孕婦病史紀錄作妊娠毒血症篩查，只能篩出三分之一高危患者。她建議醫管局在全港公立醫院推行綜合妊娠毒血症篩查，希望能篩查出七成半至九成於懷孕卅七周前發病的潛在患者，以及早處方阿士匹靈減低早產風險。

患慢性腎病、高血壓及糖尿病的孕婦，較易出現妊娠毒血症。