癌症病人 VS 坊間免疫治療

坊間充斥不少聲稱天然、無副作用的「免疫療法」，部份更標榜能治療癌症。香港醫院藥劑師學會早前訪問了150名受訪的癌症病人或康復者，發現過半數人對坊間聲稱能提升疫疫力的保健食品半信半疑，但仍有半數患者曾經服用；有40%人對保健中心提供的免疫療法存有疑問，不過亦有20%人表示曾經嘗試過有關治療。學會指，目前本港只得兩款用於免疫治療的藥物獲衞生署批准使用，呼籲病人接受治療前應先徵詢醫生意見，了解不同療法的成效，以免延誤治療。

臨床腫瘤科專科醫生潘智文認為市民對免疫治療認識不深，容易對坊間聲稱是「免疫治療」、「免疫療法」及「免疫細胞治療」的宣傳混淆。他近年除了化療、電療和標靶藥物等傳統療法，亦開始引入疫治療法。他解釋腫瘤懂得製造傳遞訊息的蛋白質，當白血球收到信號後就會停止抗癌的免疫反應，透過免疫治療能鞏固病人的自身免疫系統，引導白血球攻擊癌細胞。他指免疫治療雖然副作用較少，不過要用較長時間產生療效，一般要兩個月才能看到成效，期間腫瘤有機會已經惡化，病人亦可能會對免疫治療藥物無反應。

潘又指，臨床上已有數百名病人曾接受過免疫治療，目前主要會用於治療肺癌和色素瘤，病人每隔兩至三星期接受注射，期間醫生會一直觀察病人的腫瘤有否增大或擴散。

醫院藥劑師學會會長崔俊明就稱理解病人求醫心切，或會想嘗試用其他方法治療癌症，不過坊間的免疫療法未必可信，「商人會以科學期刊同研究證明產品有用，但有時研究人數只得幾個人，期刊可信程度亦唔高」。

醫護人員和病人溝通時少不免會提及到一些醫學專業用詞，很多時病人聽到自己不明白的用詞都會不好意思詢問醫生或護士，寧願自己問人或上網查。這樣的話，病人有機會得到錯誤訊息。有見及此，香港防癌會想藉此專欄向大家講解一下癌症病人不同階段會遇到的癌症醫學詞彙。

診斷階段
腫瘤標記（癌指數）：腫瘤標記是癌細胞的副產物或是身體對腫瘤作出的反應。大部分腫瘤標記都是蛋白質，可從血液或尿液中檢測出來，主要用於反映身體癌細胞的指數，又稱癌指數。腫瘤標記只能用作參考，不能單一用來診斷癌症。

造影：利用高能量射綫，描繪及創造身體內部結構的圖像，簡單說就是可以拍到身體內部的相機。電腦掃描、磁力共振、超聲波等都是一些常用的造影方法。不同方法「拍」出來的圖像質素都不一樣，價錢當然有異，醫生會根據病人的情況安排適當的造影方法。

活檢：即活組織檢查，醫生從病人體內抽取組織樣本，送到化驗室化驗，由病理學家查看並決定組織是否癌細胞。醫生多數使用針、內窺鏡或手術收集組織樣本。

分期：醫生根據癌症的發展進度大致分為四期。零期：仍局限於發病位置的腫瘤，未穿透或破壞內臟上皮組織的基底膜；第一期：腫瘤局限於原發器官；第二期：腫瘤侵佔到原發器官以外的組織；第三期：腫瘤轉移到附近淋巴腺；第四期：腫瘤轉移到遠端淋巴腺或遠端組織。

香港防癌會

過去兩千多年，中醫藥治療癌症累積了豐富理論知識和治療經驗。雖然現代西醫的「瘤」和「癌」字是從中醫術語中沿用下來，但中醫對良性腫瘤、惡性腫瘤及發病部位常用各種不同的術語表達，因此中醫界目前普遍認為癌症應在西醫診斷的基礎上，再按中醫理論，對不同的癌症進行辨證論治。一般而言，在癌症治療的早、中、晚期，均可根據中醫理論、對病人的體質和病情辨證論治，達到養生、保健和抗癌的目的。

減不良反應 紓患者痛苦
目前任何單一手段的治療均難以徹底治愈癌症，若能結合中西醫療法，便可以取長補短。西醫療法以「攻」為主，可有效殺滅或抑制癌細胞；而中醫則透過藥物治療和食療改善病人體質，提高化療和放療療效，並降低放療、化療的不良反應，特別適用於身體過度虛弱消瘦，無法接受放療或化療的末期癌症病人。同時，由於現代人注重預防、早期診斷及早治療癌症，加上治療技術進步和成功研製新藥，癌症已逐漸由不治之症變為可治之症。即使是晚期癌症，中西醫結合治療亦可以發揮各自的優勢，紓緩癌症病人的痛苦，提高生活質素，延長生存期。

癌症是難治性疾病，只有不斷創新才可進一步提高療效。中醫藥學院的基礎研究發現，黃連及其複方具有保肝、抗肝癌、腸癌和腎癌，以及降糖降脂等作用，並就其新的作用靶點和作用機制，發表了一系列的中英文論文。近年學界更證實了黃連素在防治腹部、盆腔或非小細胞肺癌放射治療的不良反應有確實療效。

馮奕斌博士

香港大學李嘉誠醫學院中醫藥學院副院長（教學）及副教授