流感大流行易誕蠢鈍兒

新型流感是孕婦大敵，更可能令子女變愚蠢。挪威的研究發現，當地 70年夏秋出生的男嬰長大後的智商比平均水平低 3至 7分，可能與母親懷孕期間正值香港型流感（ Hong Kong Flu）肆虐全球有關。有微生物學家指出，豬流感對孕婦本身已有致命性傷害，無論病毒會否影響胎兒日後智商，也應盡快求醫。　記者：白琳



香港型流感 1968年 7月在本港首次爆發，持續至年底。病毒迅速傳遍世界各地，大流行持續兩年才平息，總死亡人數高達 70萬。挪威的爆發高峯期為 1969年 11月。

病毒可穿透人體胎盤
在美國神經科協會期刊發表的最新研究，分析了挪威 18萬男士的健康紀錄，這批調查對象生於 1967年至 1973年， 18至 21歲服兵役時測試智商。結果顯示，越遲出生，智商越高，與當時其他工業化城市的普遍現象脗合，惟獨 70年 7月至 10月出生男士的智商特別低， IQ分數比平均線低 3至 7分。

研究並沒有調查對象母親的染病紀錄，但由於她們懷孕初期正值當地爆發新型流感，估計兒子智商偏低與此病毒有關。報告引述其他研究稱，懷孕首三、四個月為胎兒腦部發展關鍵期。動物實驗發現，懷孕動物感染人類流感，可導致胎兒腦部基因病變，但致病基理不明。另有研究發現，香港型流感病毒可穿透人體胎盤。因此孕婦感染此病毒後，可能導致胎兒腦部感染，種下日後智商偏低的禍根。

雖然基因、教育及營養等多個因素均可左右智商，但該報告指出，今次調查對象人數龐大，足以反映當地普遍現象，除非當時有主要食品受污染等重大事故，否則流感大流行以外的因素難以解釋此現象。香港大學病理學系教授林青雲則指，孕婦可透過胎盤或分娩，把多種病毒傳給胎兒，但大部份嚴重疾病已有疫苗保護，例如小兒麻痹。一般情況下，一旦胎兒不幸染病，尤其腦炎等中樞神經疾病，死亡或流產率偏高，這些嬰兒大多不能健康成長，目前沒有相關病理研究針對流感病毒。

孕婦染豬流感恐流產
港大感染及傳染病中心總監何栢良表示，目前未有確實證據支持孕婦染流感後誕下的嬰兒智商較低。但豬流感對孕婦的影響極大，導致肺炎、入深切治療部、流產甚至死亡的風險也較高，因此如有病徵應盡早求醫，及時服用特敏福或樂感清。

何栢良又指，英國的數據顯示，當地 68年底僅兩至三成人口感染，正當市民對疫情鬆懈， 69年底感染率卻暴升到七至八成，其中 20至 29歲的感染率接近 100%，但原因不明。他擔心，目前本港豬流感疫情形勢不明朗，可能步當年英國後塵，「英國拖咗 18個月先爆，今次香港幾時爆大鑊，完全不可預測。」

烏克蘭懷疑出現「超級豬流感」，一百八十九人染病死亡，逾一百萬人受感染，有報道指部分死者肺部黑如焦炭，令醫生震驚。英國科學家已開始對烏克蘭的豬流感（H1N1甲型流感）病毒進行測試，以確定是否出現變種，而與烏克蘭接壤的多國已對來自烏克蘭的入境者進行檢疫，斯洛伐克更關閉部分過境通道。

病徵與西班牙流感相若
英國《每日郵報》報道，烏克蘭有醫生指出，染上「超級豬流感」人士的病徵，與在第一次世界大戰後造成數以千萬人死亡的西班牙流感相若。該報更引述匿名醫生指出該種病毒的可怖之處：「我們對兩名死者進行驗屍，發現他們的肺部黑如焦炭，就像燒過一樣，十分可怕。」

烏克蘭總統尤先科已經聯絡世界衞生組織，而專家隊伍已在基輔和利沃夫進行測試以確認病毒。尤先科指出，烏克蘭有兩種季節性流感和加州流感同時來襲，病毒專家指這或導致病毒變種出現更具侵略性的新病毒。

利沃夫有醫生指出，當地有四女一男患上流感後死亡，死因是病毒性肺炎，該名醫生稱不相信致病的是H1N1流感。英國倫敦的醫學研究實驗室亦正在測試病毒，不過稱暫未有結果。

香港衞生署發言人表示，該署會緊密監察流感的情況，亦會與世界衞生組織聯絡，以取得更多資料，而該署的流感監察機制能可靠地找到流感病毒有否變種。

本港傳染病專科醫生勞永樂認為，烏克蘭爆發懷疑超級豬流感，相信是豬流感爆發達致高峰。烏克蘭衞生部門本月初公布當地有五十萬人感染豬流感，八十六人死亡，按照疫情發展，相信現時死亡人數增至一百八十九人，以該國四千六百萬人口計算，死亡率為百萬分之四，而本港七百萬人口中，已有四十人死於豬流感，當地的死亡率亦較本港低，故毋須憂慮有更可怕的流感病毒出現。

烏克蘭爆發超級流感，全國 140萬人染病，世界衞生組織已派專家到當地調查爆發原因，化驗結果證實患者主要感染豬流感，病毒未有變種，染病率與鄰國波蘭及俄羅斯相若。本港衞生防護中心則提醒前往烏克蘭的市民，要多洗手及避免到人多擠逼的地方。

世衞指病毒未有變種
烏克蘭由 10月起不斷有市民感染流感，至昨日已有超過 140萬人染病，中央社報道死亡人數超過 300人，早前更有兩名死者的肺部如黑炭，引起國際關注。

世衞發言人昨表示，專家小組到當地調查，初步指是次爆發主要與豬流感有關，由英國及美國實驗室進行的病毒基因排列初步顯示病毒未有變種，與用作製造疫苗的病毒毒株相若，專家小組會繼續調查爆發是否由其他呼吸道疾病引起。

部份歐洲國家已加強檢查烏克蘭入境的旅客，本港衞生防護中心正密切留意當地情況，提醒要前往烏克蘭的市民採取預防措施；流感監察系統未發現本港有不尋常的流感情況。

傳染病專科醫生勞永樂相信，烏克蘭的流感並無特別異常，按照當地 4,600萬人口計算，染病率僅 2.8%；死亡率為萬分之二。由於當地在上月才進入豬流感第一波，相信是寒冷天氣加上醫療設施不足，導致短時間內大規模爆發；至於死者的肺部呈黑色，他指不少長期吸煙及在重工業城鎮居住的人，肺部都會呈現黑色。

港明愛醫院爆副流感
此外，明愛醫院兒童發展復康部日前開始爆發副流感，昨日再多兩名分別 9歲及 14歲的兒童發燒，目前正接受隔離治療，至今累計七名院童染病。

本港衞生署稱，世界衞生組織已派專家小組到烏克蘭調查當地爆發的「超級流感」，初步化驗結果顯示爆發仍與人類豬流感有關，暫時否定出現變種病毒或神秘病毒的說法，但會繼續調查是否由其他呼吸道疾病引起。烏克蘭的疫情持續，最新感染人數增至一百四十萬人，逾三百人死亡，最驚人是當地錄得短短廿四小時內十六人喪命。

日殺16人 促國際支援
烏克蘭的疫情一發不可收拾，該國衞生部指出，截至本周一全國已有逾一百四十萬人染病，至少七萬八千人住院，其中逾三百人需深切治療，並已有三百一十五人死於流感或相關疾病，其中十六人更於廿四小時內死亡。當地有醫生相信爆發的病毒並非一般流感或豬流感，更有醫生將病人死亡情況與一九一八年的西班牙流感相提並論。

烏克蘭全國十五個區域的流感個案已超逾基線水平，有十一個省逼近警戒線。烏克蘭政府宣布九個地區劃作隔離檢疫區，國會已批准撥出約一億二千五百萬美元抗疫，總統尤先科已要求國際社會支援。據報道，英國專家已到烏克蘭取得病毒樣本，並送回英國化驗。世衞化驗患者樣本後指，大部分患者均感染豬流感，未發現病毒有重大變異，與用作生產疫苗的病毒株相若。

本港衞生署表示，密切關注烏克蘭疫情，與世衞保持聯繫。俄羅斯及波蘭等鄰近國家收緊對烏克蘭入境人士的檢查，本港衞生署發言人表示，世衞現時並無建議任何旅遊限制，呼籲前往烏克蘭的旅客應採取預防措施，包括勤洗手及避開人多擠迫地方。發言人又指，本港有一套敏感的流感監察系統，至今未發現有不尋常的流感情況。

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良指，以烏克蘭四千六百萬人口計算，感染率及死亡率不算特別高。要待化驗結果才可確定是否出現新病毒。有報道指部分死者肺部黑如炭，他指嚴重細菌感染可致出血性肺炎，肺部也會呈黑色。

變種豬流感病毒及抗藥性在歐美爆發揭開連串殺人序幕，挪威證實首宗新變種豬流病毒能深入人體呼吸系統，促使患者病情嚴重，該國兩人死於變種豬流及另一人情況嚴重。美國首次有集體豬流感抗藥性病例，四人感染三人死亡，英國有醫院同一病房五名病人成抗藥病毒人傳人受害者，鄰近本港的深圳爆首宗豬流感死亡個案，一名廿歲女子確診一日後死亡。傳染病專家警告不容忽視豬流病毒變種的殺傷力，及早設法堵截及防治。


醫院急症室內不乏感染各類流感的市民求診，未來兩月流感感染將增加公營醫療壓力。 （陳德賢攝）

挪威出現三宗甲型H1N1流感變種病毒殺人個案，三名病人中兩人死亡，一人情況嚴重，衞生部門在三名嚴重患者體內發現變種豬流感病毒。挪威公眾衞生研究院指出，由於變種病毒感染患者氣道更深位置，與早前豬流感傳播初期的不同，有可能引致更嚴重病情。

梁卓偉死撐個別病例
世衞稱正調查挪威的個案，指出未能證實變種病毒重大影響現有的豬流感疫情。世衞表示在多國偵測到的病毒變種個案屬偶發，並無廣泛傳播迹象，亦未有證據顯示變種導致感染人數增加，或引致嚴重及死亡個案上升，而目前使用的藥物有效對抗變種病毒，新的流感疫苗亦對應付多種的豬流感病毒有效。

食衞局副局長梁卓偉表示，任何流感病毒都會出現輕微基因轉變，初步了解，挪威的個案並未顯示該病毒「變惡咗」或致命性增強，而英國疑出現抗藥性豬流感人傳人，相信是個別病例，香港曾出現抗藥性個案，但沒有出現病毒擴散。


美國不少州份正為幼嬰鼻孔注射預防豬流感疫苗。 （美聯社圖片）

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良認為，香港應趁新一波豬流感來臨前，做好對高危人士接種疫苗等預防措施，應付新流感可能變得抗藥或毒性增加，但他認為，病毒變種是意料中事，希望世衞及挪威當局盡快完成有關變種病毒的基因圖譜，讓醫學界較全面認識該病毒變種的風險及所帶來的影響，以便及早研究治療及預防辦法。


內地不少城市已為小學生注射豬流感疫苗。 （新華社圖片）


匈牙利藥廠製造出新一批豬流感疫苗供國內使用。 （美聯社圖片）

港嚴重個案料逾200宗
衞生防護中心總監曾浩輝表示，醫管局參考澳洲和新西蘭的第二波流感高峰期的數據，相信本港將來臨的流感高峰期會有二百一十宗嚴重個案，一百四十宗需要儀器幫助呼吸，醫管局會調動深切治療部病床接收該等病人，而非緊急服務將有所調整。

港大微生物學系系主任袁國勇估計，今年冬季的流感高峰期會持續四至六周，也不排除會有數個高峰期，若該二百多宗嚴重個案在這四至六周出現，公立醫院深切治療部將會逼爆，故醫管局需要及早準備，應付大量嚴重個案出現。

挪威傳出豬流感變種殺人事件外，英國及美國亦陸續發現病人對治療豬流感第一線藥物特敏福產生不同抗藥性，出現治療藥物新危機，加上近日世界各地相繼有市民接種豬流感疫苗後出現異常反應，亦令人擔心對抗豬流感的藥物及疫苗的成效。其中英國有醫院同一病房內五名病人發現對特敏福抗藥性後，再將抗藥病毒人傳人傳播。
集體病例美國三死

英國衞生當局宣布在調查威爾斯一間醫院同一病房內，發現五宗豬流感病毒對特敏福抗藥性個案，可能是全球第一宗抗藥性病毒人傳人的個案。另外，美國北卡羅萊納州四名在同一醫院病房留醫的病人，亦證實感染對特敏福產生抗藥性的豬流感病毒，這是美國境內首次出現集體抗藥性病例，四人中三人死亡，未知豬流感是否死亡主因。

豬流感疫情持續不減，各國爭相為國民大規模接種疫苗，但出現副作用個案亦不絕。

港府下月底開始會為三百萬人接種豬流感疫苗，衞生防護中心總監曾浩輝表示，當局已建立一套呈報系統，要求醫院管理局和私家醫生呈報病人接種豬流感疫苗後出現吉巴氏綜合症的個案，再交專家分析是否與接種疫苗有關。

曾浩輝指，吉巴氏綜合症的發病率約三百萬分之十二，除非市民接種疫苗後的病發率遠高於十二宗，才有需要調查是否受疫苗影響。

世界衞生組織指豬流感自今年 4月爆發以來，在全球造成至少 6,770人死亡，疫情現時在北半球部份歐美地區或已見頂，但正由西向東蔓延。

美國的測試數據顯示，疑似流感患者數目在 10月 27日之後回落，西歐部份國家有關數字亦有降低迹象，但加拿大和挪威患者數目仍增加，格魯吉亞、立陶宛、塞爾維亞、哈薩克、烏茲別克、阿富汗和以色列等歐亞國家，流感數目都急升，並有向東面擴散。

東歐和前蘇聯加盟共和國的醫療系統薄弱，受疫潮打擊特別大。烏克蘭 4,600萬人中 150萬患流感，造成 356死，大部份相信屬豬流感，當地政府停課和禁止公眾集會控疫，居民不但恐慌地買藥和面罩，甚至還使用檸檬和大蒜等民間偏方。而摩爾多瓦自從有 24士兵感染豬流感，軍方下令每天在士兵的飯菜中增加 15克蒜頭和 25克洋葱來增強免疫力。
路透社/美聯社

【明報專訊】繼內地及美國後，加拿大、台灣亦相繼出現接種新流感疫苗產生副作用病例，其中由英國葛蘭素史克（GSK）藥廠生產的新流感疫苗，在加拿大引起數宗過敏性休克，藥廠要求加國數個州停止使用該疫苗。台灣屏東縣萬巒國中昨天則有46名學生接種新流感疫苗後，因頭暈、嘔吐等送院，治療後多已出院。

台46學生接種土製疫苗不適

本港並沒有引進GSK新流感疫苗，但港大教授管軼指未知新流感第二波有多急、多猛，建議市民宜接種疫苗。

葛蘭素史克藥廠香港區發言人表示，加國的例子可能是患者本身有過敏性休克問題，並非由接種新流感疫苗引起，暫時未有證據顯示過敏休克反應與疫苗有關。

台灣每日有近7000名感染新流感，由台灣「國光生物科技公司」自製的國光疫苗本月16日上市，全台國中生（初中生）昨日起開始注射疫苗，但屏東萬巒國中全校有692人接種，卻有40多名學生不適，有人還出現胸痛現象，經治療後多已出院。國光公司表示，有頭暈、嘔吐等不適情况是正常現象，而台灣總統馬英九、行政院副院長朱立倫等人都帶頭注射國光自製疫苗。

港訂法疫苗 下月抵港

本港已向法國賽諾菲安萬特（Sanofi-aventis）訂購300萬劑新流感疫苗，下個月將有50萬劑疫苗抵港，政府擬開展疫苗接種計劃。葛蘭素史克的疫苗加入了佐劑刺激免疫效果。醫學會前會長蔡堅表示，由於未清楚新流感疫苗是否安全，他不會為病人接種新流感疫苗。

港大微生物學系教授管軼對本報表示，本港約有600萬人未有抗體，但無人預知第二波來勢如何，若像洪水般來得又急又猛，將會有很多人入院。平衡過接種疫苗的風險和感染新流感的風險，他建議市民應接種疫苗。

他說，若不是本港在第一次新流感疫苗招標失敗，延遲了訂購疫苗時間，最理想是現時已可以為高危組別接種疫苗，相信可減低本港新流感的死亡率，但流感會不斷變種，長遠來說，本港需尋求穩定的流感疫苗供應商，粵港曾簽訂合作研究醫療藥疫苗協議，本港可考慮與內地合作。

世界衞生組織指加拿大由豬流感疫苗引起嚴重過敏反應數字異常，已回收一批由葛蘭素史克藥廠生產的疫苗。當局指有六宗嚴重過敏報告。葛蘭素史克則稱已去信提醒該國醫護勿用一批或會引起致命過敏反應的疫苗，該批疫苗共十七萬二千劑。

第二波豬流感可能已在本港開始。有美國病毒學家表示，兒童感染豬流感死亡機會是季節性流感 7倍， 10歲或以下兒童最高危； 70歲以上長者因有抗體，建議不需注射疫苗，以節省疫苗為 10歲以下兒童注射。

記者：陳沛冰、梁瑞琼

美國病毒學家韋士伯（ Robert G. Webster）表示，美國兩個月前開始第二波豬流感，疫情已達高峯並開始回落，相信有第三波出現。本港過去兩周豬流感個案增加，冬季高峯期很可能已開始。 10歲或以下兒童最高危，豬流感病毒變種，可入侵兒童肺部的底部，導致肺炎及死亡。美國至今已有 800萬名兒童感染豬流感，當中 3.6萬人需要入院， 540人死亡。

他指， 70歲或以上長者對豬流感病毒有部份免疫能力，建議不需安排注射疫苗，將疫苗留給更多兒童。港府免費為 6個月至未滿 6歲兒童注射疫苗，是明智決定；若有足夠疫苗，應擴大至為 10歲以下兒童。

香港大學微生物學系研究豬流感及季節性流感病毒在人體內的數量，發現季節性流感病毒在人體內數量，較豬流感病毒多；豬流感病人病發首日病毒量最多，之後數量逐漸減少；除一名病人外，所有人病發後第 8日沒有病毒。 9名病人中有 4人的糞便帶豬流感病毒， 14名病人中， 1人尿液帶該病毒。病毒在 10歲以下兒童呼吸道內生存時間較長；在他們糞便內的病毒量較多。

昨新增兩危殆個案
港大微生物學系榮譽副教授陳國雄表示，豬流感病毒可入侵腸胃，令人腹瀉及透過糞便傳播，病發兩至三日便有病徵。小童傳播豬流感能力較強，除飛沫外亦可透過糞便傳播。

此外，港大指疫症爆發初期可用特敏福及金鋼胺作混合治療，減少抗藥性及感染人數。本港昨新增兩宗豬流感危殆個案，包括一名本身健康良好的女病人。

中醫預防流感飲食
適用人士/時節：冬春季節，氣候寒冷
材料（一人份量）：紫蘇葉 10克、生薑 2至 3薄片、紅糖適量
製作及食用：以一碗清水煮滾 10至 15分鐘，溫服

適用人士/時節：體質偏熱
材料（一人份量）：雪梨一個，菊花 6至 10顆
製作及食用：雪梨連皮切片去心，加入菊花以兩杯水煮約 10分鐘，溫服

適用人士/時節：體質多濕
材料（一人份量）：赤小豆 15克、綠豆 15克
製作及食用：以兩碗清水煲成一碗，溫服

註：以上配方每周服 2至 3次，流感高峯期每周 3至 5次
資料來源：浸大中醫藥學院臨床部高級講師王永欽


中醫倡由飲食防流感
【本報訊】大蒜及辣椒可抗流感的傳聞雖暫未得科學證實，但本港中醫藥學者建議市民可從飲食預防流感。

體熱不宜服大蒜
中醫學說中的流感泛指人體受外邪入侵，引發感冒，並沒有分類。浸大中醫藥學院臨床部高級講師王永欽指，合理的飲食有助正氣產生，故宜飲食清淡均衡，避免生冷辛辣食物及煙酒，以保脾胃肺健康，增強抗病毒能力。如經常口乾、喉嚨痛等體質偏熱者，可飲用潤肺的雪梨菊花水，保護肺氣。

香港大學中醫藥學院助理教授曹克儉指，暫無科學根據大蒜及辣椒有抗流感功效，加上大蒜性辛溫，體質偏熱者服食過量或會誘發流感，多濕者多吃也可引致腸胃不適。

曹續稱，紫蘇葉、崗梅根、冬瓜皮及太子參等中藥材分別具有利陰止痛、清熱去濕及補氣等功效，可用來預防感冒，不過，孕婦、老人及慢性病患者服用前應諮詢中醫師，並避免同時服食西藥。

醫院管理局中醫專家小組根據國家中醫藥管理局的流感防治建議，再按本港氣候及港人體質，訂定了飲食及藥物預防內容，市民可到當局網頁 或轄下 14間中醫中心參閱。

豬流感第二波疫情隨時殺到，首批 50萬劑疫苗將於本月中抵港，但疫苗可能令人癱瘓的嚴重副作用，卻「嚇窒」不少人；衞生署更要求市民及員工注射疫苗前，先簽署一份類似生死狀的同意書，注射者一旦出現嚴重副作用，政府也未必需要負責任。衞生署發言人回應稱，由於豬流感疫苗是新疫苗，希望接種人士全面了解其副作用，故推出這項措施。記者：鍾麗霞、白琳

簽署生死狀的措施，由一名在衞生署轄下診所工作的職員踢爆。該員工昨日向本報透露，署方上周開始諮詢前線醫護人員的打針意向，並提供一份相關文件供員工傳閱，包括上述措施，「我哋打咗好多年季節性流感針，從來都係口頭講打唔打，今次突然間要簽同意書，係咪暗示呢支新針有好多我哋唔知嘅副作用，衞生署怕出事要負責任？」

政府被質疑對疫苗無信心
他表示，兩、三個月前已注射了新一季的季節性流感疫苗，當時毋須簽同意書，故他質疑連政府也對新疫苗沒有信心，「連診所啲醫生都話唔敢打，我哋更加唔會去送死，寧願感染咗豬流感就食特敏福仲安全。」據他了解，完成初步諮詢後，診所內數十名同事，大部份人包括醫生及護士均不想「攞自己嘅健康較飛」而拒絕注射，就算日後署方有機會撤銷簽署同意書措施，由於信心盡失，相信改變主意打針的人也不多。

衞署：確保大家明白副作用
首批 50萬劑豬流感疫苗本月中抵港，五類高危人士可優先注射，並獲政府資助，包括醫護人員、長期病患者（包括 BMI指數 30以上人士）及孕婦、 6個月至未滿 6歲的兒童、 65歲及以上長者，以及從事養豬或屠宰豬隻行業人士；合資格注射的醫護估計有 15萬人，高危人士可於本月 21日起接受注射。

衞生署發言人強調，由於豬流感疫苗是新疫苗，為確保接種人士明白可能出現的副作用，會提供疫苗的書面資料予接種者，注射前並獲得他們的書面同意。發言人稱，由於季節性流感疫苗的安全性非常高，故多年來為員工注射時只需口頭同意，今次的措施是針對新疫苗而設；世界衞生組織的數據亦顯示，豬流感疫苗的安全性與季節性流感疫苗無異。

料逾半醫護不會接種疫苗
前線醫生聯盟主席謝耀昌相信，逾半醫護人員不會接種豬流感疫苗，「我哋又唔係老弱殘疾，唔算高危。好多同事擔心打咗有嚴重副作用，搵條命嚟博。」他批評簽署同意書的安排非常奇怪，更令醫護人員卻步，「係咪此地無銀？點解打季節性流感疫苗唔使簽，豬流感就要？係咪諗呢樣嘢嗰個人都驚風險大，先至要我哋簽紙，日後就冇得追究？」

立法會衞生服務界議員李國麟建議醫護人員簽署同意書時，仔細閱讀條款衡量風險，「係自願性質，如果擔心，就唔好簽。」萬一有醫護人員接種後有副作用，當局理應承擔醫療責任。

律師：同意書不能用作免責
律師梁永鏗指，打針前要簽署同意書與接受手術前要簽紙的情況類似，主要是證明接受注射者已完全明白箇中風險，可避免日後有人以不清楚副作用為由追究，「白紙黑字簽咗名，免咗口同鼻拗。」他表示同意書卻不能用作免責，若注射後出現的傷患或死亡是由負責注射的醫生或護士疏忽引致，接種者仍然可透過法律程序索償。

港府訂購的豬流感疫苗由賽諾菲－－安萬特提供，該公司發言人表示，該廠出品的豬流感疫苗安全性高，至今尚未接獲任何安全事故。臨床測試只發現部份人士接種後，針口出現紅腫等輕微反應。

話你知：疫苗製作與流感針相若
香港大學微生物學系助理教授黃世賢指，豬流感疫苗製作過程與季節性流感疫苗相若。藥廠把世界衞生組織提供的豬流感病毒株放在雞蛋培植，繼而殺死病毒並清除雜質，再抽取表面蛋白製作疫苗。

目前臨床數據只證實豬流感疫苗的副作用與季節性流感疫苗相若，均是針口紅腫及輕微發燒，尚未證實流產及死亡等嚴重個案與接種有直接關係。

美國豬流感及季節性流感疫苗
副作用比較
注射數量
豬流感： 4,620萬劑　季節性流感： 9,890萬劑

副作用報告
豬流感： 3,783宗　季節性流感： 4,672宗

副作用比率
豬流感：百萬分之 82　季節性流感：百萬分之 47

嚴重副作用比率
豬流感：百萬分之 4.4　季節性流感：百萬分之 2.9

吉巴氏綜合症
豬流感： 12宗　季節性流感：無數據

過敏性休克
豬流感： 19宗　季節性流感：無數據

孕婦不適
豬流感： 15宗　季節性流感：無數據

死亡個案
豬流感： 13宗　季節性流感：無數據

資料來源：美國疾病預防及控制中心

食物及衞生局訂購了 300萬劑豬流感疫苗，但疫苗的安全性惹起爭議，當局也預計市民的反應未必熱烈。有傳染病醫生建議，長期病患者因免疫力低，是中招的高危族，應該及早接種疫苗；健康正常人士若擔心疫苗可能引起副作用，可以加強防感染措施，例如勤洗手及戴口罩，出現病徵時盡快求診等以抵抗第二波疫情。

勞永樂不打算注射疫苗
自言曾感染豬流感的勞永樂醫生，雖然不怕疫苗副作用，但由於日常很注重個人衞生措施，故不打算注射疫苗。他引述美國最新數據稱，豬流感的副作用比率明顯較季節性流感疫苗高，但可能是新疫苗的關係，故此特別多人報告事故，暫時豬流感疫苗的安全性未受質疑，他建議市民衡量風險後再決定是否注射。

香港大學感染及傳染病中心總監何栢良引述世界衞生組織的數據稱，全球已有 6,500萬人注射豬流感疫苗，當中十數人患上致癱的吉巴氏綜合症，比例為數百萬分之一。一般情況下，每 100萬人口即有 10多人患上此症，病發率較接種人士還要高；美國的吉巴氏個案中，更有 3.5%由流感引發。因此他認為接種未必增加風險，反而可預防流感引發的吉巴氏綜合症，呼籲市民毋須過份擔憂，長期病患者應考慮接種。

各地豬流感疫苗副作用個案
美國：逾 4,600萬人接種，出現 13宗死亡個案；一名 14歲少年上月初注射疫苗後，出現肌肉痙攣等吉巴氏綜合症病徵，雙腳不能活動，須坐輪椅最少六周才好轉

中國：衞生部上月中公佈，兩人注射疫苗後死亡，其中一名湖南人注射後八小時，打籃球時猝死；另一人未能確定死因

台灣：上周一名懷孕 37周的 41歲孕婦接種五日後流產，胎死腹中，初步相信與疫苗無關，但在當地掀起恐慌；上月底屏東縣有 46名學生接種後因頭暈、嘔吐等送院

新西蘭：移居當地的 50多歲男性港人，上月初注射後全身癱瘓，睡覺時連眼睛也不能閉上，醫生相信是患上吉巴氏綜合症

加拿大：英國葛蘭素史克（GSK）藥廠生產的豬流感疫苗上月在加拿大引起數宗過敏性休克，藥廠要求加國數個州分停止使用該疫苗

英國：一名少年注射疫苗後雙腳無力，相信是患上吉巴氏綜合症

法國：年輕女醫護人員注射後患上吉巴氏綜合症，幸迅速康復，已毋須坐輪椅

衞生署要求市民接種豬流感疫苗之前，須簽署類似生死狀的同意書，確保市民得悉風險才接受注射。署方昨日強調，同意書並無免責條款。有私家醫生指出，同意書非強迫性質，就算病人不肯簽署，也會照樣為其接種。

料十分一人有輕微副作用
衞生署助理署長程卓端（圖）昨在港台節目中表示，有關同意書並非生死狀，首部份講解何謂高危組別；第二部份為詳細疫苗資料，醫生可藉此向病人解釋疫苗特性及接種後如何保障健康，也方便病人發問；第三部份則讓病人填寫個人資料及簽名，讓當局有需要時追查。

程卓端又稱，當局製作同意書時，全無意圖加入免責條款。由於早前有立法會議員擔心市民未能完全掌握豬流感疫苗的資訊，當局才有此安排，確保市民有足夠認識才接種。她強調，豬流感疫苗製作過程與季節性流感疫苗相同，只是病毒成份不同，每十人約一人有輕微副作用，包括針口痛及疲倦，嚴重副作用可能性極低。

衞生署發言人表示，同意書尚在草擬中，完成後會發給醫院管理局及私家醫生參考，並建議他們讓病人簽署後保留有關紀錄，該署署長林秉恩本身也打算接種豬流感疫苗。醫管局表示，醫管局大會成員及所有職員均可免費接種豬流感疫苗，主席胡定旭及行政總裁蘇利民將會接種。

醫學會前會長蔡堅強調，是否讓病人簽署同意書非由衞生署決定，「衞生署唔係醫委會，冇權規定我哋要咁做。就算我要病人簽，佢唔肯簽，我都奈佢唔何。」他認為，無論病人簽署與否，萬一出事，病人也有權控告有關醫生及提供疫苗的衞生署。病人互助組織聯盟副主席張德喜說，外國有零星豬流感變種個案，第二波疫情難以預料，他作為長期病患者傾向接種疫苗。他促請當局盡快公開同意書條文，讓病人考慮周詳才決定是否接種。

【明報專訊】首批50萬支新型流感針明日運抵本港，目前多個國家也設系統監察新流感針不良反應個案，美加每10萬人便有8.2人和21人有不良反應，歐盟更多達38人，但本港衛署有關呈報系統卻被醫藥界指「有等於無」，上報醫生極少，署方更不會定期公布數據，恐難掌握新流感針不良反應真象。

針對新型流感針的安全，世衛組織已專設監察網絡，目前全球40個推行新型流感針接種計劃的國家中，共有16個有參與其中。據悉，本港衛生署亦將參與相關呈報系統。本港在08/09流感季節，整體人口接種流感針數據多達100萬劑，但該系統只錄得3宗不良反應報告，包括發燒、皮疹及注射部位發炎，今年10月中展開季節性流感針接種計劃至今，接獲的不良反應報告僅1宗，是打針後有感冒徵狀。

歐盟區68人打針後死亡

據美國、加拿大、歐盟和日本衛生當局定期發表的新型流感針不良反應報告，不良反應個案比率最低是美國，每10萬人有8.2人，嚴重反應每100萬人才有4.4人，最高是歐盟，不良反應個案每10萬人有37.6人，當地更有68人打針後死亡。

各國指不良比率處正常幅度

歐盟更發現，兒童接種第二劑新型流感針後，較多出現發燒反應，促家長留意。加拿大和日本的嚴重不良反應每100萬人便有11至30宗，包括過敏反應、呼吸困難、神志不清等。日本53宗打針死亡個案中，更有50宗是60歲以上有長期病患的長者，大部分人是在打針後2日呼吸困難或心臟停頓突然死亡，但日本當局未能確定死亡個案是由新型流感針引致。

各地衛生當局均強調，目前不良反應個案比率是在正常幅度，接種疫苗好處高於副作用風險。以上述數據推算，本港首輪接種50萬劑新疫苗，預料不良反應個案會有數十至百多宗。

醫學界批衛署呈報少

但醫學會前會長蔡堅和香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明均指出，衛生署現時監察系統根本無效，呈報人少，署方亦不發放資料予公眾參考。

健康婦染疫10日亡

另外，本港昨日再增一宗新型流感死亡個案，一名健康一向良好的56歲女子，上月29日病發後4天即告危殆，送入廣華醫院深切治療部並確診新型流感，截至昨日不治。

政府訂購首批五十萬劑豬流感疫苗今日抵港，惟公眾對疫苗可靠性半信半疑。藥劑師團體指出，注射豬流感疫苗副作用與季節性流感疫苗相若，出現嚴重不良反應的機會少於萬分之一。本港採用的豬流感疫苗並無加入佐劑，相信引起過敏反應的風險較美國等地為低。團體批評政府抱着「講你都唔明」的心態，至今未向公眾詳述疫苗相關數據，令市民對是否打針「心大心細」。


港府訂購首批50萬劑豬流感疫苗今日抵港。

一成人頭痛 針口紅腫
醫院藥劑師學會副會長崔俊明指，本港訂購法國賽諾菲巴斯德藥廠生產的「PANENZA」疫苗，據藥廠數據顯示，約一成人接種後出現頭痛、肌肉痛及針口紅腫等輕微副作用，一般一至三日內消退。嚴重不良反應的風險少於萬分之一，包括可致癱瘓的吉巴氏綜合症，但他強調無證據顯示該症與疫苗有關，因病毒及細菌感染亦可能是致病原因。至於由針藥引起的嚴重過敏反應，包括全身出疹、水腫及休克等，屬難以預計後果，對雞蛋、新黴素、甲醛等疫苗成分敏感的人士應避免接種。市民接種後可於診所逗留十五至三十分鐘，觀察有否異樣。

該會會長蘇曜華亦指，港府的宣傳以建議高危人士打針為主，鮮有提供全面的疫苗相關數據，無助提升公眾打針信心，「政府有責任講畀市民知，打針同唔打針嘅風險。一旦流感大流行會有幾多人死，唔好成日以為講咗市民都唔明！」

學會又建議屬政府資助的五類高危人士應盡早接種疫苗，尤其關注醫護人員打針意欲低，認為他們應該顧及專業責任，確保不會將病毒傳染給病人。

(明報)2009年12月11日 星期五 13:00
美國最新數據顯示，該國每六人中便有一人感染過新型流感病毒。自四月以來，新型流感已導致近一萬人死亡。

美國疾病控制與預防中心10日公布最新數據顯示，截至今年11月14日，美國新型流感感染者達五千萬，約佔總人口的15%，其中21萬重癥患者不得不入院接受治療。美國新型流感導致患者死亡的9820個病例中，50歲以下的中青年佔大多數，死者當中包括1100名兒童。

有專家認為，美國流感疫情秋季高峰將在本月消退，12月中流感患者死亡人數不會大量增加。世界衛生組織官員本月初曾表示，新型流感活躍程度在全球範圍內尚未達頂峰，但疫情在美國和加拿大顯現減弱跡象，新型流感疫情結束初現曙光。

美國疾病控制與預防中心稱，尚未感染流感的多數美國民眾今年冬季感染新型流感的幾率仍然較高。專家們對新型流感是否會捲土重來意見不一。相關人士說，疾病控制與預防中心曾就此諮詢過12位在流感研究領域世界知名的專家，其中六人認為美國會出現新一波新型流感疫情，而五人認為其可能性不大，剩下一人則說「拋個硬幣決定吧」。

(星島)2009年12月13日 星期日 14:12
食物及衞生局副局長梁卓偉表示，元朗有豬隻驗出感染H1N1甲型流感（人類豬流感）的豬場，化驗結果顯示，未有其他豬隻受到感染，呼籲市民毋須擔心。

梁卓偉表示，對於市民打H1N1甲型流感（人類豬流感）疫苗要簽同意書，並非政府推卸法律責任，只是讓醫護人員和病人有知情權，清楚明白當中風險，知道疫苗的效用和副作用，再決定是否打針或做手術，亦方便私家醫生，憑同意書向政府申領資助注射費用。

豬流感疫苗接二連三出現品質問題需要回收，繼加拿大回收一批懷疑導致過敏反應的豬流感疫苗後，美國疾病控制及預防中心（CDC）宣布回收四個批次合共八十萬劑抗原不足導致藥效削減的豬流感疫苗，生產問題疫苗的法國賽諾菲巴斯德藥廠，亦是本港唯一的豬流感疫苗供應商，事件恐進一步削弱市民注射疫苗的信心。藥廠及港府昨澄清問題疫苗的劑型及產地與輸港的不同，不會妨礙下周一開展的疫苗注射計劃。藥劑界認為衞生署應主動抽驗輸港疫苗的效力，以安民心。


法國藥廠強調，美國回收疫苗並不涉及安全問題。

根據CDC公布，今次事件由藥廠的恒常疫苗穩定性檢測發現，該批疫苗在十一月出廠，出廠時測試顯示安全性及有效性均達標。惟藥廠在出廠後覆檢疫苗效力時，發現效力下降至低於標準，遂於本月七日通知CDC，並安排回收八十萬劑合共四個受影響批次。



受影響疫苗為適合六個月至三十五個月大幼兒注射的單劑裝針劑，在美國製造及銷售。

CDC強調，疫苗的抗原數量只是輕微不達標，已接種的兒童應有足夠保護力，不用再補打針；但十歲以下未完成兩針注射的兒童，應按時接受第二針加強劑。

供港疫苗與美不同產地
法國藥廠本港發言人回應時強調，供應本港的疫苗在法國製造，並且屬多劑型小瓶裝，與美國回收的單劑針筒裝不同；是次回收亦與產品安全無關，廠方會與衞生署保持密切聯絡，提供最新資料。

香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華認為，衞生署應化驗抵港的豬流感疫苗是否含足夠抗原，「既然美國出咗事要回收，市民好自然擔心其他生產線會唔會受影響？」香港執業藥劑師協會會長鄭綺雯建議，衞生署可自行化驗疫苗有效性，或要求藥廠將疫苗送到第三者化驗所檢驗，以安定民心，「始終隻針咁新，市民特別留意品質有冇問題！」

問題層出打擊市民信心
全民健康動力主席勞永樂認為，接二連三出現疫苗品質問題，無可避免打擊市民打針的信心，「有傳聞話係啲流感病毒抗原黐喺疫苗針筒入面，令疫苗唔足料，但真正原因連間廠都未知！季節性流感針都冇出現此情況，政府憑甚麼指豬流感針同季節性流感針一樣，簡直吹牛！」

衞生署表示，已審閱首批抵港的五十萬劑疫苗批次的證書及品質控制報告，證實完全符合所有效用規格要求。該署發言人表示，根據國際慣例，疫苗生產商會檢測安全性、質素及效能，確保符合規格要求，該署亦會對疫苗的質量進行檢測。

食物及衞生局局長周一嶽強調，會留意接種人士的反應，如高危人士接種後的病發率，以監察豬流疫苗是否有效。

港大感染及傳染病中心總監何栢良指出，疫苗出廠後需要保存於攝氏二至八度低溫，若果溫度不當，可能削弱疫苗效力，估計事件可能與儲存不當有關。

豬流感疫苗安全性備受國際注目，根據美國疾病控制及預防中心（CDC）每周疫苗安全性監察報告，當地至今已有四千八百九十宗注射豬流感疫苗後的不良反應報告，當中二百七十七宗更屬嚴重反應個案，其中十九人死亡，當局正調查是否與疫苗有直接關係。此外，內地最少有四人接種豬流感疫苗後死亡；台灣有兩名孕婦注射後胎死腹中。雖然至今無證據證實死亡及嚴重個案與疫苗的關係，但難免打擊市民打針意欲。


本港豬流感疫苗屬小瓶裝，一樽可供十人注射。

5.7%出現嚴重徵狀
CDC本月十一日公布的最新每周報告指出，美國截至十二月四日已注射六千四百萬劑豬流感疫苗，錄得不良反應四千八百九十宗，百分之九十四點三屬輕微反應，如針口紅腫。但有百分之五點七、即二百七十七宗個案屬嚴重，其中更有十九人死亡。CDC強調，死者無共通點證實與疫苗有關，但當局正搜集解剖及病歷報告調查詳情。

CDC同期共錄得十三宗注射疫苗後出現吉巴氏綜合症，不過美國每周平均出現八十至一百六十宗吉巴氏綜合症，故CDC正評估十三宗發病個案是否與疫苗有關。

國家衞生部日前亦公布數據顯示，內地三十一個省市最少已替三千二百多萬人接種豬流感疫苗，當中三千六百多人出現不同程度的異常反應，多為發燒及局部紅腫，出現嚴重異常反應的機會率只有約百萬分之一。至於早前公布的內地四宗注射疫苗後死亡個案，三宗經調查後證實與疫苗無關，屬偶發性死亡，另外一宗仍未有調查結果。

每年的季節性流感疫苗只針對三種流感病毒，澳洲專家正嘗試利用干擾素製成口服預防藥物，透過藥物刺激人體免疫系統，對抗包括流感病毒在內的多種病毒，現正進行第二期臨床研究。若該藥日後面世，人們便毋須每季接種針對性的流感疫苗，只需在冬季每日服一小粒喉糖般的藥物，便可預防流感。

可對付多種病毒
西澳洲大學專家將低劑量干擾素製成類似喉糖的小藥丸，招募二百人參與第二期臨床研究，在冬季每日服食一粒，每周記錄他們出現傷風和感冒的徵狀，以及監察他們的健康狀況。若臨床反應良好，便會在美國開展第三期臨床研究，若順利通過全部測試，新藥可望在兩年內推出市場。

負責這項研究的專家指出，流感疫苗只能針對過去一年流行的流感病毒，但干擾素治療可以對付多種病毒，而且價格較便宜，暫時未見出現副作用。