激光治老花眼

老花有得醫，德國一個由政府資助的科研組織發現激光矯視也可應用在老花上，但需使用一種名飛秒的超強脈衝激光，研究於今年 6月展開，針對老花的成因是眼球晶狀體硬化引致，研究目標是製成一套嶄新的激光治療設備，利用飛秒激光在老花眼的晶狀體內部進行微小切割，從而令晶狀體恢復彈性，在動物實驗中已取得初步成果，預計最快兩年後可在人體應用。

青光眼、白內障及老年黃斑病變是長者的主要致盲疾病，青光眼更自九九年起連續十年成為致盲的首要原因。有眼科醫生提醒市民，切勿胡亂使用含類固醇的眼藥水，否則會增加患青光眼的風險。

根據統計處○七年數據，全港有十二萬視障人士，當中一成為完全失明者，其他包括白內障、青光眼及黃斑病變等。香港眼科學會會長袁淑賢表示，隨着人口老化，青光眼及白內障為港人常見眼疾，前者視力由周邊收窄，後者則視力模糊似隔着磨沙玻璃般。

她引述統計指，百分之二至三的四十歲以上人士患有青光眼，由於青光眼患者的視力由周邊開始收窄及變得模糊，患者通常難以察覺，及至中央視力受影響才驚覺患病時，可能已損失逾半視力。她強調，青光眼與白內障不同，白內障患者可經由手術治療恢復視力，但青光眼患者所損失的視力則不能復原，建議市民如有病徵要及早求診。

眼藥水含類固醇增風險
青光眼的高危因素包括家族病史、深近視、糖尿病和高血壓等，袁淑賢提醒市民，在強光下要戴上太陽眼鏡，亦要避免眼睛受創傷，更不能胡亂到藥房購買眼藥水醫治眼疾，以免錯誤使用含類固醇的眼藥水，增加了患青光眼的風險。

今年「世界視覺日」定於十月八日，有見作為主要勞動力的男性在發展中國家可獲優先治療眼疾，而全球四千五百萬名失明人士有三分之二為女性，世衞遂以「性別與眼疾」為題，志願團體奧比斯呼籲全港市民正視婦女失明問題。

本港約四成三人口患老花，隨着人口老化，患者人數將進一步上升。老花患者閱讀時需佩戴眼鏡，對生活造成不便。更換晶體雖能徹底治療老花和白內障，但晶體的焦距不能隨意改變，令患者有機會需戴眼鏡。新引入的天然變焦人工晶體，焦距可由眼部肌肉伸縮調節，白內障或老花病人植入後毋須再戴眼鏡，本港至今已有六十人植入。養和醫院過去一年為五十人植入該種人工晶體，逾八成病人術後維持良好視力。


養和醫院視力矯正中心主任張叔銘預計，人口老化令老花患者增加，對天然變焦人工晶體需求大。

最徹底治療
激光矯視手術可矯正老花，但患者若干年後會因老花惡化，需再做手術。植入人工晶體是最徹底的治療方法，但部分人工晶體只能改善某個特定距離的視力，病人更換人工晶體後可能仍要戴眼鏡，也可能因有眩光問題，需要病人自行適應。



天然變焦人工晶體則可由眼部肌肉伸縮調節，令眼睛聚焦在不同距離的物件。天然變焦人工晶體獲美國食品及藥物管理局和歐洲藥物管理局認可，可治療白內障及解決老花問題。

(明報)2010年4月19日 星期一 12:10
一項調查發現，約三成受訪市民表示，45歲便出現老花，較平均年齡48歲為低。

港大民意研究計劃上月訪問510名40歲以上、有老花或視力退化的市民，他們平均在48歲出現老花徵狀，當中有超過3成人在45歲之前已出現老花。

調查指出，有近7成受訪者錯誤處理老花問題，其中2成半人自行買老花眼鏡，2成人除下眼鏡閱讀。不戴老花眼鏡的原因，主要是擔心令自己變老及怕麻煩。

有眼科專科醫生說，由於香港人生活模式轉變，經常要用電腦或近距離閱讀，因而提早出現老花。醫生提醒市民若自行購買老花眼鏡，可能會因為度數不適合，引致頭痛及眼睛繃緊。

【明報專訊】有「老花」，被視為人開始年長的身體信號，港大民意研究計劃一項針對有老花徵狀或視力退化市民的民調發現，三成受訪者於45歲前已有老花，較平均年齡48歲低。調查又發現近七成人錯誤處理老花問題，包括未驗眼就自行購買老花眼鏡，或「瞇起眼」睇字閱讀。

調查由視康（CIBA Vision）委託香港大學民意研究計劃於上月進行電話問卷調查。調查對象為510名40歲或以上有老花徵狀或視力退化的市民。

45歲前已有老花

調查結果顯示，有76%受訪者指視力影響日常生活，包括（順序排列）閱讀報紙、雜誌和文件；看超市價格或標籤；看餐廳菜牌；按手提電話號碼、看通訊錄或短訊；餐廳簽帳單及睇電腦等。

調查指七成人錯誤處理老花問題，包括30%人除下眼鏡閱讀或「瞇起眼」睇字，27%的人自行買老花鏡，18%的人瞎猜看不清楚的字，13%的人以放大鏡協助閱讀。

中大眼科及視覺科學系榮譽臨床助理教授吳倩儀指隨著科技發展，港人生活模式轉變，需經常使用電腦及近距離閱讀，如閱報、看文件及用手機發短訊等，故不少港人於老花初期便發現徵狀。

吳倩儀說，老花屬於自然機能退化，眼睛的晶體天生柔軟有彈性，可改變形狀達至聚焦功能。但40多歲後晶體的肌肉衰弱，沒法有效調校晶體，導致看近物時沒法對焦，形成老花，影響近距離閱讀，用電腦、看短訊甚至簽信用卡也有困難。

吳醫生指自行購買老花眼鏡，度數未必適合，容易引致頭痛或眼睛繃緊，建議市民先找視光師驗眼。

老花是眼睛自然衰老的現象，不少人 40歲已出現老花，但佩戴厚厚的老花眼鏡又不方便，醫學界推出嶄新的「飛秒激光」技術矯正老花，僅需 15秒已可矯正眼角膜的弧度改善老花，過程不會有傷口，但曾接受激光矯視或白內障手術的人不適宜使用此治療。
記者：林潔華


任職護士的梁小姐表示患老花，對日常工作造成不便和尷尬。

香港激光矯視中心顧問醫生李永康表示，一般人到 40歲眼球晶體會開始硬化，影響聚焦功能，並出現看近物模糊，要拉遠閱讀距離，才能看清楚文字，出現老花症狀。該中心今年初引入嶄新儀器，以「飛秒激光」（ Intracor）方法改善老花。治療是將激光打入眼角膜，改善角膜弧度和聚焦功能。


由德國引入的嶄新矯視儀器，只需 15秒可改善老花問題。

該中心過去半年為 87名老花患者進行「飛秒激光」治療，結果 97%人的老花情況有改善， 3%人則認為成效不大。有近 9成人在手術後一個月可不佩戴老花眼鏡閱報，但有少數人在手術後出現發炎，或晚上看燈光時會出現光圈的問題，但一般滴眼藥水三周後情況可得到改善。
李永康表示以往除了佩戴老花眼鏡及隱形眼鏡外，不少人會利用激光矯視或晶體植入手術改善老花，但有可能出現細菌感染，但新技術因不會有傷口，故感染風險極低。
在醫院任職護士的梁小姐（ 47歲），早於 40歲已開始出現老花，「唔想畀人知自己有老花，但工作需要成日要處理微細儀器，有好微細嘅線要剪，剪極都剪唔到，藥樽嘅字又好細粒，有時對藥名睇唔到好尷尬」。她一直佩戴遠視隱形眼鏡矯正視力，但因覺得有衞生問題及不方便，今年初接受了「飛秒激光」改善老花，她表示手術後兩、三個月也看到光圈，但其後情況已大有改善。

技術未普及待改進
香港執業眼科醫生會會長周伯展表示，此技術仍未廣泛應用，加上數據不足，建議市民等待技術成熟後才使用。他又指以此方法改善老花，或會因激光刺激角膜導致發炎，嚴重或會永久影響角膜清晰度，令視力受損。由於老花對視力影響有限，認為市民未必有急切需要使用侵入性方法醫治。

愈多港人參與潛水活動，但年過四十的潛水員，可能因「老花」致視力衰退，在海底未能看清隨身儀表數據如氧氣樽所剩氣量、水深等，令潛水危機大增，被逼提早結束潛水生涯。理工大學最近成功研發專為「老花」潛水員而設的助視器，在潛水面罩上加裝放大鏡，助看近景時不再「矇查查」。

　　面罩加裝放大鏡

　　人年紀漸長，眼球玻璃晶狀彈性減弱，會出現「老花」，以致看近物模糊，遠景清楚。資深潛水教練余國權稱，年約四、五十歲的潛水員因視力衰退，未能於水底清楚閱讀正顯示的氣量、水深及於海底剩餘時間的儀表，亦難以觀賞眼前海底景象，令潛水安全性大大降低：「游近一點又模糊，遠一點又看不到，有機會因此出現減壓症，嚴重會令視力永久受到損害」。

　　以往患老花的潛水員，都會用雙光面罩，即於平光或附有近視度數的潛水鏡下方貼上老花鏡片，讓潛水員利用潛水面罩的上方看遠景、下方看近景。不過，眼科視光專家鄧卓仁指，由於老花鏡片貼於面罩下方，潛水員需抬頭才可看到近物或儀表上度數，且相當勉強下才看得清楚。

　　年輕人也可佩戴

　　理工大學最新研發出專門協助潛水員觀察近距離事物的助視器，即是把一對光學鏡片組件（即放大鏡）加裝於一般標準潛水面罩頂部。鄧解釋，「老花」潛水員於水底觀察近景時，可把面罩頂部的鏡片組件撥下至面罩前方，就可調整近景模糊影像；相反若要看遠景，則只需把組件撥回至頂部。

　　助視器更方便潛水員能清楚閱讀儀表上數據，安全感大大提高，可延長潛水生涯。鄧又指，助視器連年輕人亦合用，「年輕人都可以佩戴，藉此充當放大鏡於海底欣賞微小生物。」助視器每套售千多元。
記者 陳正怡

鄧卓仁（左）落水示範佢個發明，將塊鏡啪上啪落就可以睇近又得、睇遠又得。
孔慶初攝

說起「老花」，大家不期然聯想到長者戴着好像放大鏡一樣厚的老花眼鏡閱讀。有些人覺得戴了老花眼鏡好像較年老，寧願瞇起眼、將報紙拉得遠遠，也堅拒佩戴眼鏡。大眾都普遍對老花存有誤解，究竟老花是怎樣形成？又該如何矯正？

眼球的晶體本來是自動對焦，但晶體會隨着年齡增長而缺乏彈性，看不清近距離和中距離的事物。不論本身是否患有近視、遠視或視力正常者，一般人在四十歲之後，眼球內睫狀肌或晶體的調節功能便開始衰退，但未必會即時出現徵狀，直至老花超過一百度便開始視力模糊。而患有遠視或經常長時間看電腦的人，老花的徵狀可能會較早出現。到了五十歲左右，徵狀便會漸趨穩定。

咪亂買街邊貨
有些人以為視力模糊便一定是老花，隨便買對老花眼鏡應付，由於它們通常有放大作用，佩戴後似乎看得清楚了。但其實視力問題有可能是由其他眼疾引起，所以配老花眼鏡前必須詳細驗眼，萬一有眼疾也能及早發現。

此外，街邊買到的老化眼鏡鏡片質素沒有保證，影像可能被扭曲，而現成鏡片未必完全配合雙眼距離和老花度數，佩戴後容易疲倦頭暈。至於老花眼鏡所需的度數取決於年齡及生活習慣。若要長時間看電腦及文件等，需要較深的度數。若只閱報或看書，二百五十度已足夠。

香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所臨床助理教授 余珊醫生

老花患者除了佩戴老花眼鏡外，還可選擇接受激光治療或更換人工晶體手術。激光手術分兩種，分別是單眼視覺和Intracor激光治療法。接受單眼視覺激光治療的病人，手術前需接受測試，分辨出主力眼和非主力眼，然後利用激光將雙眼角膜分別調整成不同弧度，主力眼看遠，非主力眼看近，兩眼相差約100至150度。由於兩眼的度數不同，部分人需要時間適應。此外，手術後視覺的立體感較弱，若工作或日常生活對視覺立體感要求高的人（如珠寶工匠），便不適合。

另外一種嶄新的激光矯視法Intracor，屬於微創手術的一種。方法是利用飛秒激光在角膜的中層打出五個環，改變角膜的弧度。由於激光只打磨角膜的中層而非表面，出現角膜發炎或不適等併發症機會較低。此法較適用於本身有輕微遠視及散光少於一百度的人士。

另外，若長者同時患有老花和白內障，可考慮於接受白內障切除手術時，同時換上適合的人工晶體，一併改善老花。人工晶體大致可分為三種：單焦距人工晶體，主力眼看遠，非主力眼看近；多焦距人工晶體，中央範圍看近物，外圍部分則看遠物。但在光線不足的環境下會看見眩光，故不適合需要在晚間駕駛的人。至於天然變焦人工晶體，它的焦距由眼部肌肉伸縮調節，不會有眩光的問題，但隨着年紀漸大，眼部肌肉的調節能力退化，變焦效果便會減弱，屆時仍需戴老花眼鏡輔助。

香港大學李嘉誠醫學院眼科研究所臨床助理教授 余珊醫生

*六種眼疾原因、症狀、治療，並釐清常見的錯誤觀念與迷思。

**1.老花眼**
原因：
眼睛水晶體柔軟度和彈性變差，無法將物體影像準確聚焦在視網膜上。
症狀：
開始是近看東西會短暫模糊，眨眨眼睛就可以看得清。漸漸視力遠近調節出現時間差、近距離工作眼睛易疲倦、痠澀、脹痛、眉骨疼痛，甚至頭痛、噁心。

**治療方式：
配戴老花眼鏡。如果老花眼又合併近視或遠視，可以依個人需要配戴「雙光（雙焦）鏡片」，上半部看遠、下半部看近用；或是「多焦點鏡片」，近、中、遠距離都可一副老花眼鏡滿足，但有的人不能適應用一副眼鏡找焦距的動作，會有頭暈現象，因此，配戴哪種老花眼鏡，需依個人生活習慣和需求而定。

老花眼度數會隨年齡增加，應每隔3～5年更換一副老花眼鏡，大約到60歲以後，老花眼度數就不會有太大變化。

「鞏膜擴展手術」是治療老花眼新方法。用鑽石刀或雷射將接近睫狀體的鞏膜切開，向外擴張，可以加強控制水晶體的睫狀體收縮強度，減輕老花眼度數，目前尚在臨床實驗中。 *

*常見迷思：
＊近視的人年紀大時不會得老花眼？
錯。近視的人也會有老花眼，只是在看近物時可以抵銷一部份老花度數。因為近視是遠方物體看不清楚，要戴近視眼鏡（凹透鏡）矯正；而老花眼是看近的東西，例如:書報上字體會模糊，必須帶老花眼鏡（凸透鏡）。 *

*一般來 說，40歲的人出現老花眼程度約100度，50歲大概是 200度，60歲300 度。以此來看，假使50歲的人有 500度近視，則只需配戴300度的老花眼鏡就可以。

＊在路邊攤、大賣場買老花眼眼鏡會有什麼問題？
外面賣的老花眼鏡，兩邊老花度數和瞳孔距離一樣。但每個人的兩眼老花度數和瞳孔距離不一定相同，偶爾戴一戴沒問題，假使戴的時間久，可能會有頭昏等不適應情形。另外，路邊攤的老花眼睛，多半是給沒有其他視力問題的人用的，有近視、遠視問題的人戴路邊攤老花眼鏡，效用會大打折。

**2.白內障*
*被視為老化現象之一，就像白頭髮一樣普遍。統計顯示，60歲以上有近4成的人有白內障，70歲以後，有60％有白內障。 *

*原因： 眼睛水晶體老化，變硬變渾濁，光線不能完全穿透，落在視網膜的物體影像變得模糊。
症狀：視力減退，看到的景物像隔了一層膜，畏光、色彩失去鮮明度等。
有一種核性白內障，容易發生在高度近視、30多歲族群，原因不明，假如突然近視增加得很快，應該儘快就醫。 *

*治療方式：
手術摘除是唯一有效治療。點眼藥水、服用抗氧化劑都只能減緩白內障進行。
「超音波晶體乳化術」是目前最普遍手術方式。在角膜上做一個僅0.3的切口，伸入超音波探頭，把混濁水晶體震碎後吸乾淨，再放入人工水晶體。切口小、復原時間短。 *

*常見迷思：
＊白內障要「熟了」再做？
錯。這是50多年前囊外晶體手術的觀念。以前眼科工具不多，也沒有顯微鏡，一定要等到白內障熟了（嚴重到瞳孔呈現淡黃色或白色），將水晶體摘除。現今手術進步，不必等完全熟才開，因為放得太熟，超音波在水晶體囊內要花比較長時間才能清除乾淨，反而不好。目前健保要求的適合手術狀況是視力在0.3或 0.4以下。

有種容易發生在長期服用類固醇或糖尿病患者身上，叫做後囊型白內障，在暗的地方，例如檢查眼睛的診間，可以有0.5或 0.6視力，一遇到強光，例如在太陽底下視力連0.1都不到，這類型就需要早點手術。*

＊白內障可以用「雷射」治療？
白內障目前最好的治療還是超音波晶體乳化手術。但某些較年輕的患者，有時手術之後水晶體後囊會長出一些纖維，造成視力減退，稱為後發性白內障。這時可用雅鉻（YAG）雷射處理，減輕沾黏，「所以是第二次白內障才用雷射，一開始就用雷射治療，不可能，」施永豐醫師說。

**3.青光眼**
是台灣成年人失明的第二大原因。分為急性和慢性青光眼。慢性青光眼症狀不明顯，等出現症狀時，視神經已嚴重受損，需靠定期眼睛檢查，才能及早發現。急性青光眼發病突然，若不及時治療，幾天內就可能失明。
原因：
慢性青光眼和家族遺傳、近視和糖尿病有關，一般在40歲以後發生，因年紀老化，眼睛虹膜前緣的排液角阻塞或狹窄，使得眼球內液體（稱為房水）流動不順暢，無法順利排出，造成眼內壓升高，傷害視神經，影響視野和視力，甚至失明。正常眼壓約在 12**∼**20mmHg**（毫米汞住）。*

症狀：
急性青光眼會有突然視力模糊、眼睛疼痛、頭痛、噁心嘔吐等症狀。慢性青光眼患者則多數沒有症狀，等到視力模糊，或看東西時，只能看到中央部份，喪失周邊視野，視神經已受嚴重且不可逆傷害。*

治療方式：
以降眼壓為主要目的，包括點眼藥、口服藥物、雷射或手術治療，都只是預防進一步傷害、維持現有視力不再惡化，無法回到原來視力。*

常見迷思：
＊眼壓正常就不會得青光眼？
錯。近年發現，有的人眼壓在正常值，也可能有青光眼，叫做正常眼壓性青光眼，容易發生在患有心血管疾病、高血脂、偏頭痛及周邊血管收縮疾病、或血壓過低的人身上，高度近視可能也是好發因素之一。因此，若在一般眼壓檢查正常，還需眼科醫師用眼底鏡檢查及問診，才能確定有沒有青光眼。

**4.糖尿病視網膜病變**
是糖尿病的併發症，台灣中老年人失明第一大原因。糖尿病沒有治療，引起失明的機會，是一般人的25倍。*

原因：
早期、單純性糖尿病視網膜病變，病人的視網膜血管會因為血糖高、血管壁變厚、阻塞，造成視網膜缺氧，出現視網膜水腫、點狀出血、滲出物沈積在視網膜上，這時視力還沒受大影響，若繼續惡化，滲出物集中於視網膜黃斑部，引起黃斑部水腫，視力減退。

到了後期，為了增加血液供應，視網膜表面長出新生血管，但這些血管壁脆弱易破裂，血液流到玻璃體內，引起視力模糊。有時，這些新生異常血管會成為疤痕組織拉扯視網膜，造成視網膜剝離。

有時，新生血管到處亂長，阻礙房水排流引起青光眼，稱為新生血管性青光眼，會造成嚴重視力喪失，甚而引發角膜破皮、感染。*

症狀：
早期症狀多不明顯，等到引起視網膜出血或黃斑部水腫，視力會模糊。

治療方式：首重血糖控制。其次，至少每半年至眼科醫師檢查眼睛。如果有早期視網膜血管滲漏或是有缺血區域，可以先用雷射封閉出血或滲漏血管，預防新生血管產生。

如果已經引起玻璃體出血，可以先用藥物治療3**∼**6**個月，出血沒有自行吸收，或是有視網膜剝離，則需做玻璃體切除手術。如果好好控制血糖、接受適當藥物和雷射治療，糖尿病視網膜病變患者仍然可以維持良好視力。*

常見迷思：
＊糖控制好，就不會有視網膜病變，不用檢查？
錯。糖尿病視網膜病變和罹患糖尿病時間長短有關。糖尿病患者罹病超過15年，有80％會發生視網膜病變。也就是說，患病時間愈久，即使目前血糖控制良好，視網膜病變危險性愈高。 *

*5.老年性黃斑部病變**
台灣中老年人失明三大原因之一，在歐美國家是成人失明首因。

原因：
真正發生機轉不明，可能與年齡老化，以及長期紫外線照射有關。老年性黃斑部病變，呈現的變化可分成兩類，一是乾性病變，主要是視網膜黃斑部色素細胞萎縮、變性、剝離。另一種稱為滲出性變化或濕性病變，主要有滲出液、網膜色素層剝離，因為網膜新生血管脆弱易破，容易出血、有滲出液，破壞黃斑部的組織，產生疤痕、視網膜萎縮視力降低。台灣罹患黃斑部病變患者，大多數屬於滲出性變化。 *

*症狀：
一旦黃斑部受侵犯，中心視力會變差，眼睛看出去的景物，中間會有黑點或陰影，看東西會扭曲變形。如果兩眼都出現黃斑部病變和近距離工作會變得困難，書報上的字會變得模糊，直線會被扭曲。可用「阿姆斯勒方格」簡單測知有無黃斑部病變。*

治療方式：
至今沒有可靠、有效治療方法，也無法痊癒。雷射治療，可以有效阻止滲出性黃斑部病變的擴散，但只適用於一小部份患者。
另一種稱為「經瞳孔光熱療法（TTT）」，利用紅外線照射病變部位，破壞新生血管組織，健保有給付。而「光動力療法（PDT）」，是最新治療，注射一種光敏感藥物注射到病人身上，等藥物聚積在新生血管，再以雷射照射破壞新生血管。但療效還有待評估，且做一次價格高達數萬元，健保不給付。
如果一眼視力已經受損，要好好保護另一隻眼睛。可以藉助放大鏡、加強照明改善生活上不便。戴太陽眼鏡避免紫外線傷害，攝取適量維生素A、C、E，有助預防和延緩病情進展。 *

*6.飛蚊症**
原因：
正常眼睛內玻璃體是透明膠質，隨年紀增加，玻璃體會產生一些細微的膠質凝結物，當光線透過投影在視網膜上，就會產生症狀。
飛蚊症也常發生在高度近視、做過白內障手術、眼睛發炎，以及電腦用太久、看書熬夜等過度使用眼睛等人身上。

症狀：
看東西時，眼前出現有如蚊蟲飄動的黑影或向蜘蛛網的游絲，且會隨著眼球轉動而游移不定，在明亮的地方，症狀更明顯。

治療方式：
出現飛蚊症狀，有時還會看見閃光，有可能是視網膜病變或裂孔前兆，應該先至眼科醫師檢查，排除視網膜剝離的危險性。
單純飛蚊症不需要特別治療，有時會隨著時間症狀會減緩或消失。如果在閱讀或工作時發現「飛蚊」，眼睛先避開太亮的背景，將眼球上下左右移動，暫時移開飛蚊。

不少人年過四十都會受老花眼困擾，單在英國就有約二千三百萬名患者，他們閱讀時須戴上老花眼鏡，為日常生活造成諸多不便。美國有專家研究出新方法，透過植入膠片的手術治療老花，讓患者恢復正常視力。

晚上視力會變差
英國《星期日郵報》報道，醫生進行該手術時會以激光切開老花患者的眼角膜，然後將一片比隱形眼鏡要小的黑色膠片植入瞳孔，黑膠片會像針孔攝影機一樣，減少到達視網膜的光線，從而產生出較清晰的影像，讓患者毋須再戴老花眼鏡，但唯一的副作用是會令晚上的視力變差。

該治療方法已於去年起在日本和部分歐洲國家推行，目前為止約有六千人接受手術，而英國部分私家診所亦已於昨日開始提供該項手術，預計未來十年，當地約六分一患者會接受該手術。每邊眼球的手術費用約為二千八百英鎊（約三萬五千港元）。

香港雖然眼科醫療服務先進，儀器設備也屬一流，但都市人的獨特生活方式，日以繼夜電子產品不離身，卻令港人的眼睛有提早退化迹象。李琬微說雖然公立醫院的眼科求診者以長者為主，但近年多了年輕及中年人因眼乾及老花求診，曾見過只有 30多歲的老花患者，相信與市民經常看電腦螢光幕、 iPhone及 iPad，呼籲港人不能忽視護眼工作。
她表示以往眼乾症的求診者以長者為主，他們是因為自然退化導致分泌減少而眼乾，但近年多了 20、 30歲的在職人士求診，病因除了是長時間看電腦或電子產品，經常不眨眼外，辦公室的空調長開，導致室內濕度下降也有關係，「唔好睇小眼乾問題，有啲人雙眼乾到好唔舒服，甚至要辭工休息」。

避免坐車時閱讀
她說治療方法除定時滴眼水加濕外，便是要讓眼睛多休息，並多看遠的物件。使用電腦 15至 20分鐘要休息兩分鐘，看書要有 30至 35厘米的距離，看螢光幕則要 70厘米，並要避免坐車時閱讀。
本月 13日為「世界視覺日」，目的是提醒公眾珍惜視力，奧比斯則呼籲各國政府及工商機構正視失明患者的遭遇，並投放更多資源支持全球防盲及救盲工作，市民可到奧比斯網頁
ＷＷＷ。ＯＲＢＩＳ。ＯＲＧ。ＨＫ／ＷＳＤ查詢活動詳情。

閱報時字體變得模糊，可能是老花徵兆。老花可早在四十歲前出現，但有視光師團體調查發現，本港患者平均四十二歲才求診，七成半視光師曾接獲拖至老花逾二百度才求助的嚴重個案。為求看得清，大部分患者只脫下近視眼鏡或瞇眼閱讀了事，加上近年智能手機及平板電腦興起，患者或依賴其放大字體功能，間接延誤求診時機。


有視光師擔心老花患者過分依賴電子產品的放大功能，拖延求診決心。

香港執業眼科視光師協會內務副會長詹振邦指，老花為自然退化現象，隨年歲增長，眼球晶體會失去彈性，無法將影像聚焦於視網膜，導致近距離視力減弱。正常人四十歲後開始有老花，平均每兩年加深廿五至五十度，五十五歲後度數漸趨穩定。以本港人口結構計算，估計至少三百萬人有不同程度老花。


測試晶體調節能力的工具，可以計算出老花度數。

該會早前訪問七十一名視光師，發現患者平均於四十二歲首次求診，求診時老花度數平均一百零七度，但有多達七成半受訪者曾拖至老花逾二百度才求診，有一成半患者拖至三百度以上。會長鄭偉雄指，不少患者選擇瞇眼閱讀了事，又或閱報時只讀標題甚至索性放棄閱讀。近年智能手機及平板電腦大行其道，五成半患者依賴電子產品的縮放功能，亦可能拖延患者求診決心。

新漸進鏡無深坑分隔
外務副會長鄭偉澤指受訪者認為，過去五年老花患者驗配漸進眼鏡比率增加四成半，但本港整體驗配率僅一成七。他估計港人存不少誤解，例如仍以為漸進眼鏡款式老套，鏡片有一條深坑分隔遠近焦點區，其實近年款式已與普通眼鏡無異，矯視成功率可達九成半。

他又指不少人以為有近視便不會有老花，其實因近視患者看近距離視物較清晰，以為脫下近視鏡便可抵銷老花，然而近視及老花度數未必一致，故患者將物件移前近看，導致「聞報紙」，長遠雙眼更易疲勞，甚至令老花加劇。協會呼籲患者及早找合資格人士驗眼，趁老花未嚴重時驗配漸進鏡，可更易適應。

老花並非長者獨有的問題，三十多歲從事文職的冼小姐兩年前發現近距離影像變得不清晰，每當目光從電腦螢幕轉往桌上文件時，便發現視線變得模糊，「過一兩秒又變番清，好似鏡頭轉唔切焦點咁。」她當時想過會否患上老花，至今年六月陪丈夫驗配老花漸進眼鏡時順道驗眼，才發現已有一百度老花。

她本身有二百多度近視及散光，工作需長時間看着電腦螢幕及閱讀文件，加上五年前修讀碩士課程，每天下班趕往上課，下課回家又溫習筆記，每日幾乎有十二個小時需近距離閱讀文字。她當時每月至少偏頭痛兩至三次，每次持續二至三小時。惟今年中驗配漸進眼鏡後，偏頭痛沒再發作。

瞇眼增肌肉負荷
香港執業眼科視光師協會會長鄭偉雄解釋，老花患者瞇眼看近距離事物時，會令雙眼肌肉加緊收縮，長遠會增加肌肉負荷，容易引起頭痛，亦有可能牽扯附近神經線，間接令偏頭痛加劇。

電子產品大規模入侵生活，隨時令老花也年輕化。台灣大林慈濟醫院眼科部門最近多了 30出頭的中年人，因為提早有老花而求診，他們通常因工作需要，日間已長期對着電腦，很多人更連上下班的交通時間也不放過，眼睛緊盯着智能電話或平板電腦的螢幕，日積月累令眼睛調節焦距的晶體提早退化，導致老花出現。

該院眼科主任樊文雄表示，老花一般應在 40歲以後才出現，但都市人長期看電腦螢幕，如此近距離及長時間用眼，加上電腦畫面跳動速度快，容易令眼睛調節功能失常，提早有老花症狀。

所謂老花是指調節看遠及近的晶體退化，令調速功能變慢，當要在遠近物體間變換焦距時，就會有看不清的現象。為免長期過度用眼，建議年輕人看電腦時除要多休息外，也可將螢幕的字體調大，或使用解像度較佳的螢幕。

平板電腦、智能手機五花八門，款式日新月異，已成為都市人不可少的通訊兼娛樂「傍身物」，但不顧眼睛過勞，長時間做低頭族，隨時令老花提早殺到。以前老花是40、50歲才要擔心的事，但有眼科醫生發現，老花有提前最少3至4年出現的趨勢，早於38、39歲壯年已有「睇近嘢唔清」的老花症狀，甚至被頭痛及易攰等不適影響日常生活。
記者：梁麗兒

眼球晶體的睫狀肌負責聚焦，例如由遠景望回近景，便靠睫狀肌對焦。隨着年紀漸長，睫狀肌逐漸老化，失去控制能力，導致看近物時無法聚焦，或要「睇得好用神」。

老花介乎1至300度，輕微老花如150度以下，會無法看到1米（約30厘米）範圍內物件。嚴重老花如300度，則無法看清3米內物件，影響日常生活，要靠老花眼鏡矯正。

頭劇痛如被拉緊橡筋
眼科專科醫生鄭澤鈞表示，近兩年發現求診病人有提早老花的現象，約5至6年前，多數在42、43歲才開始有老花，至近期早於38、39歲已有老花，但多數人不察覺自己有視力問題，「雙眼長時間睇電腦，大腦會不斷推動睫狀肌工作、聚焦，導致過勞不適。」他指，尤其返工與放工後，患者容易出現頭痛、疲累，症狀可長達半年，不用電腦或放假的日子症狀會消失。由於老花不會有眼乾及眼攰等問題，很多人起初不會聯想到症狀與老花有關，經輾轉求診，也找不到病因，最後求助眼科醫生才真相大白。他指，每月也接獲兩至三宗30多歲的老花求診個案。

老花提早出現，與工作需長時間用電腦及沉迷電子娛樂產品關係密切。鄭澤鈞表示，分析老花病人個案，逾半較年輕的老花患者，均長時間使用電腦，無論返工或在家中，各類電腦產品不離手。

他指，不時接獲上班一族因老花求助，曾有30多歲的男股票經紀，平日要面對6部電腦工作，並工作10多小時，放工後經常感到極度疲累，其後更出現有如「橡筋拉緊般」的頭痛症狀，求診前一段時間，更因頭痛嚴重要減少社交活動，放工後立即回家睡覺。後來檢查發現早已患上老花，佩戴老花眼鏡後，症狀有明顯改善。

手機細字折磨睫狀肌
連睡前一刻也手機或平板電腦不離手的壞習慣，也可致老花，「智能手機螢幕太細，字體越細，就越要拎埋啲睇，加強睫狀肌收緊，變相加速老花。」

他提醒市民應避免長時間用智能手機及平板電腦，在家時盡量使用螢幕較大的座枱電腦，減少眼睛勞損，可推遲老花出現。

不要以為長者才老花。理工大學調查發現，兩成半受訪者於四十歲前已老花，最年輕僅卅五歲已老花。不過，百分之五受訪者出現老花前從未正式驗眼，約四成人因怕頭暈而拒絕佩戴矯正鏡片處理老花。理大眼科視光學院助理教授紀家樹稱，港人愈來愈早老花，可能與經常近看手機的習慣有關，提醒高危人士應每一、兩年驗眼，及早佩戴正確度數的眼鏡，減少對日常生活的影響。

有光學鏡片生產商委託理大眼科視光學院進行調查，問卷訪問六百名老花市民，發現兩成半受訪者於四十歲前已老花，百分之四更早於卅五歲左右出現相關徵狀。調查亦顯示，近四成受訪者沒有佩戴矯正鏡片處理老花，主要因為曾經佩戴後感頭暈，逾六成又指老花影響日常社交及工作，對生活質素有負面影響。

醫生籲40歲開始定期驗眼
現年六十二歲的陳燕蘭，年輕時已有四百度近視，四十歲時發現難以看清楚近距離的事物，誤以為近視加深，於是佩戴較深度數的近視眼鏡，惟視力仍未改善，反而常感頭暈，有一次幾乎在巴士上樓梯踏空跌倒。她驗眼後始獲悉出現老花，重配合近視及老花度數的漸進式眼鏡後，生活回復正常。

紀家樹指，老花屬自然老化現象，眼球內水晶體隨年齡增長，變得愈來愈厚及堅硬，導致雙眼漸失去調節能力，無法對近距離物件對焦。港人普遍在四十歲起發病，情況至六十歲左右暫停惡化。

他認為，近年港人無時無刻用手機上網及玩遊戲，長期凝視彩色屏幕及細小字體，令雙眼過早勞損，正是老花趨年輕化的原因，建議四十歲或以上人士應每一、兩年驗眼，佩戴適合的眼鏡。

「雨點矯視」技術是植入一塊微透鏡於眼睛角膜內，達致放大鏡功能，改善老花。（受訪者提供）

都市人日以繼夜電子產品不離身，小心提早有老花。有眼科專科醫生指，「低頭族」長時間近距離觀看細小屏幕，加劇雙眼的勞損，令老花眼患者趨年輕化，由以往多在四十歲後出現，提早至「三字頭」。患者「又除又戴」老花眼鏡造成不便，本港有私人眼科中心引入「雨點矯視」內置放大鏡技術，只需數分鐘便可改善老花，但患有白內障等眼疾的人士則不宜採用。

香港矯視中心眼科專科醫生許用藍表示，隨着年齡增長，眼部的晶狀體開始硬化並失去彈性，影響聚焦功能，一般人到四十歲後會逐步出現老花眼。患者閱讀書本、報紙、菜單或價錢牌等近物時，視力會變得模糊，要拉遠距離或佩戴老花眼鏡才能看清文字。

多看屏幕 患者年輕化
近年老花眼已非長者專利，該中心眼科專科醫生劉芷欣稱，老花眼患者趨年輕化，近期已不乏三十七、八歲的求診個案。隨着電子產品普及，都市人長時間用智能手機覆訊息，或瀏覽Facebook等，長期近距離聚焦細小屏幕，會令眼部肌肉拉緊引致不適，或使晶狀體提早老化。

該中心本月引入「雨點矯視技術」（raindrop），至今已應用於數名老花病人。擅長有關技術的外國眼科專科醫生Dr.Luis解釋，該技術如內置放大鏡，醫生先用激光割開角膜，植入一片直徑兩毫米、厚度小於三十二微米的啫喱晶狀體，再蓋回角膜，藉以輕微改變角膜弧度。傷口會自然愈合過程僅數分鐘，日後可隨時取出啫喱晶狀體。

楊女士術後毋須眼鏡
五十歲的楊女士現職秘書，患老花數年，回覆老闆電郵或手機短訊也感吃力。她雖有佩戴漸進式眼鏡，但長時間戴上會感頭痛，每次看菜單或價錢牌時要取出眼鏡甚為不便。她前日接受雨點矯視技術後，已毋須戴眼鏡。

預防老花妙法
1.避免經常近距離看文件或使用電子產品。

2.閱讀或使用電子產品時，光線最好要柔和及均勻穩定。

3.經常要保持良好姿勢，不要趴在桌上、躺在床上，或坐車時閱讀及看手機等。

4.使用電子產品或看文件每二十至三十分鐘後，應讓眼睛休息三十秒，或望向遠方。

5.出外戴太陽眼鏡、戴帽子或傘子遮擋紫外線。

6.四十歲或以上人士應每隔一至兩年驗眼一次。

老花與白內障的病因都是眼球內晶狀體退化而形成。當晶狀體開始退化、變硬，最先便會形成老花，若加上晶狀體變得渾濁，更會形成白內障，因此兩者是甚有關連。

一般人在40歲左右便會開始出現老花徵狀，其成因為眼睛內的組織開始退化，眼球內的晶狀體變硬而失去彈性，視力無法有效地做到遠近的調節，令患者看不清細微或近視物，在光線不足的環境下，模糊的情況更為明顯，而老花的度數亦會隨着年齡而增加。至於白內障的病因與老花一樣，是眼球內的晶狀體退化而引起。當晶狀體隨着年紀增長而變硬及變得渾濁，就會阻礙光線順利聚焦到視網膜，影響視力。若要有效地治療白內障，接受去除白內障手術是唯一的辦法。

一般人當聽到做手術便會感到不安，但現今的白內障手術已日趨簡單，既不用留院、手術過程亦不會感到痛楚、康復時間更快、感染機會亦較低。手術過程雖然簡單，卻有多種不同手術方法選擇。醫生會於手術時植入人工晶體，不同類別人工晶體可解決不同問題，如單焦距人工晶體能改善近視/遠視；散光人工晶體能改善散光；而光學變焦人工晶體則能一併解決近視/遠視、散光及老花。只需一個簡單手術，去除白內障的同時，也能一併踢走老花，亦有效地解決多種視力問題。

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