牛皮癬可致心臟血管鈣化

牛皮癬不但影響患者的外觀，更可能增加患上新陳代謝綜合症的機會。皮膚科專科醫生莊禮賢指，牛皮癬患者比常人多出三成機會，出現心臟血管鈣化，而出現高血壓的情況，亦較常人高一成。他建議患者應盡早求醫及戒除酗酒、吸煙等的壞習慣。

港2 萬人患牛皮癬

　　牛皮癬又名「銀屑病」，現時本港約有2 萬人患有此疾病。根據政府轄下的皮膚專科診所的求診數字，佔每年所有皮膚新症的第5 位，每年約有600 個新症。而男女患病機會相若，任何年齡均可患上此病，但以成人較多見，大部分的病患者於15 歲至35 歲期間發病。

　　香港皮膚專科醫生協會執委莊禮賢昨日在記者會上指，早前總結各國多項有關牛皮癬的研究發現，患者較常人多三成機會出現心臟血管鈣化，「愈來愈多醫學研究發現，由銀屑病引發的慢性炎症，除了影響皮膚及關節外，亦會影響患者的心臟健康。」但兩者的因果關係需進一步的研究去確定。

「10 的定律」檢測法

　　此外，有部分醫生會使用「10 的定律」去評估病情的嚴重程度。根據此定律，一隻張開的手掌包括由拇指至尾指，等於約1%的全身面積。當受銀屑病影響的皮膚總面積相等於10 隻手掌或以上，就代表着10%或以上的身體皮膚總面積受着影響，病情便屬於嚴重程度。

　　莊禮賢表示，基於以上的定律，市民如懷疑自己有牛皮癬的迹象，應盡早求醫就診。而現時醫治牛皮癬的方法包括局部療法、光學療法、系統性療法（即生物製劑療法）。可是，他指，現時醫學界對病因依然未明及未能完全根治，建議市民戒除酗酒、吸煙等壞習慣。

牛皮癬俗稱銀屑病，是慢性皮膚病的一種；此病出現於不同的性別及年齡，大部分病發於二十歲後，以二十至四十歲為主，而繼後病發率亦有一定的水平。患者會出現大小不一紅色的斑塊，表面較粗糙，並覆蓋着一層層銀白色的鱗屑；多數會發病於頭皮、手肘、膝蓋、小腿及背部，嚴重者會長滿全身，皮膚變厚、破損或發炎、指甲凹陷或離甲，患處甚至會發出異味。

因為牛皮癬患者的皮膚免疫系統失調，令表皮細胞過度分化，所以他們表皮的代謝速度會比正常人快五至七倍。可是直到目前為止，牛皮癬的真正成因仍然未明，在臨床研究上，牛皮癬或與遺傳因素有關；有研究亦顯示基因與牛皮癬有明顯的關係。除此之外，一些環境因素，例如溶血性鏈球菌感染、藥物過敏、天氣或情緒轉變等，也可誘發此病。

由於現時並未有根治牛皮癬的方法，患者通常會反覆發作，難於控制病情。患者一般會在感冒後復發，也會因經常熬夜、壓力過大、疲勞、心情緊張、煩躁或抑鬱而令病情惡化；當患者精神狀況有所改善，病情亦會逐漸減輕。再者，患者因皮膚上的明顯病徵，往往會導致心靈受創，畏懼別人異常的目光，變得自卑和害羞，甚至會影響正常的人際關係及精神健康。

牛皮癬其實有多個種類，並有不同的治理方法，詳情將於下星期再與大家分享。

香港大學李嘉誠醫學院內科學系名譽臨床醫學助理教授 楊志強醫生

港幣 58.00

濕疹是一種過敏性炎症性皮膚病，特點為對稱發病，可表現為丘疹或水疱，或皮膚乾燥脫屑。一般濕疹雖無傳染性，但由於濕疹經常反覆發作，病程較長，並且非常痕癢，故濕疹對患者造成極大困擾。

中醫對濕疹的治療是按不同病證表現制訂相應的治療原則，如患者皮損以丘疹或水疱為主，伴有滲出糜爛時，治療上會以清熱利濕為主，包括土茯苓、馬齒莧等；如皮損主要為皮膚乾燥脫屑時，則治療會以滋陰潤燥為主，包括地黃、麥冬等，不同分型的濕疹可有不同的治療方法。

必須避免接觸致敏源頭
臨床觀察濕疹的起因常與引致過敏的物質有關，如塵蟎、花粉、海鮮、花生、牛奶等，當患者接觸致敏物質後病情加重，故濕疹患者必須避免接觸引起過敏的源頭，如對塵蟎過敏時，患者家居應注意清潔衞生；如對部份食物過敏時，應盡量戒吃引起過敏的食物，同時飲食亦宜清淡，忌吃辛辣、飲酒，否則可能加重病情；洗澡時應注意水溫，切勿以熱水燙洗，否則會刺激皮膚而使痕癢加重；同時也須注意休息，作息定時，保持心境開朗有助於減低濕疹的病情。

經常遇到濕疹患者服用中藥治療後，症狀得到明顯改善時，卻又忘記戒口，令病情再度加重，前功盡廢。所以，濕疹治療雖然中醫有法，但同時必須得到患者的配合，盡量避免接觸引起過敏的物質，方可達事半功倍之效。

撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心駐診中醫師　談依菱

按照病情的嚴重性，牛皮癬大致可分成以下五類：

1.尋常性牛皮癬：90%患者屬此類，皮膚會呈現斑塊狀的癬。

2.點滴狀牛皮癬：因鏈球菌感染而起，常見於小孩，受感染的範圍較細，並會有脫皮情況出現。

3.膿疱性牛皮癬：多發生於病情不穩定的患者身上；患者經常在曾出現牛皮癬的患處長出小膿疱和破損，亦可能有關節不適及發熱。

4.紅皮症型牛皮癬：此病較為嚴重，因受外來刺激或藥物過敏所致，患者會出現伸延性潮紅及落屑，引致全身變紅。

5.關節性牛皮癬：患者會同時出現關節炎所引起的疼痛及腫脹，嚴重甚至會出現關節變形。

一般牛皮癬患者只需塗上外用類固醇即可控制病情，所用的種類及類型則視乎病情及患處位置而定。除了外用類固醇外，煤焦油及含水楊酸的藥膏也可使用，嚴重者可能需要接受紫外光療法或口服藥物治療。一般來說，均衡飲食、充分休息、保持心情愉快及作適量日光浴都有助減輕病情，患者切忌搔抓皮膚，並應避免吸煙及酗酒。

治療不當或會出現紅皮症，甚至全身牛皮癬；因此病未有根治方法，而各種藥物都含一定的副作用，患者必須清楚病類，加上正確治療才可有效治病，服用藥物前亦應先徵詢醫生意見。

香港大學李嘉誠醫學院內科學系名譽臨床醫學助理教授 楊志強醫生

四十七歲的曾女士○四年確診牛皮癬關節炎，發病時雙膝嚴重紅腫及脹大逾倍，令她舉步維艱，文職工作亦要暫停三個月，復工後兩個月仍需靠拐杖助行，其後身體多處關節反覆發炎，常感腰痠背痛，嚴重影響日常生活，連打麻雀疊牌也有困難，幸好接受生物製劑治療後，活動能力已大有改善。

曾女士憶述病情最嚴重時，幾近失去自我照顧能力，「想推門去洗手間都好難，入到洗手間，啲手指又解唔到褲鈕，去完廁所又拉唔到褲，平日連扭毛巾、梳頭都唔得。」最令她沮喪的是，病情影響打麻雀的嗜好，「疊牌都要分開幾戙嚟疊，最差係朝早，關節真係會好僵硬。」她早前接受生物製劑治療，病情大大改善，「以前打麻雀打十六圈，而家打到十二圈，活動能力回復七成左右啦！」
痛似反方向扭關節

四十二歲的趙小姐十二年前患類風濕關節炎，她指最初因腳底筋膜炎求醫，病情於半年內蔓延至手腕、手指、肩膊及膝頭等關節，「嗰一種痛好似有人將我啲關節反方向咁扭。」她被迫辭去成衣採購的工作，患病期間報讀插花興趣班課程，但挫折重重，她四年前開始使用生物製劑，關節已不再疼痛，插花時更加得心應手，正計劃開設插花公司。

夏天來臨，防曬工夫要做足，但患有牛皮癬患者，卻可藉着陽光來改善病情。

很多人聽到「癬」這個字便誤以為牛皮癬是由真菌感染，具傳染性的皮膚病。其實，牛皮癬是由於患者的免疫系統發出錯誤訊號，使皮膚的角質細胞加速增生。一般來說，正常的角質細胞會在一個月內死去及脫落，然而牛皮癬患者的皮膚生長周期卻在五天內完成。於是，皮膚呈紅色斑塊，界限明顯，表面粗糙而且覆蓋了一層層銀白色的鱗屑，所以也稱為「銀屑病」。

牛皮癬是不會傳染的，因此患者可以游泳，亦毋須與家人分開洗滌衣物。治療的目標是控制病情，包括外用類固醇藥膏可以幫助清理減少牛皮癬的紅斑。情況較為嚴重的牛皮癬，更可以選擇用生物製劑或光學療法。

光學療法是利用紫外線不同的波長能量，例如紫外線短波（UVB）或口服藥物Psoralen再配合紫外線長波（PUVA）等，替病人每周「照燈」兩至三次。照射面積不能太大，要慎防皮膚癌的發生，並要戴防護眼罩。Psoralen是一種從植物提煉出來的物質，在十三至十六世紀的埃及人已懂得用來醫治白蝕病，此藥需在照燈前二至三小時服用，使人體更有效去吸收紫外線，但因藥物會進入身體器官包括眼部晶體，所以為防止引致白內障，病人在服藥後一至兩天都需要佩戴太陽眼鏡。

光化學治療的缺點是患者要經常覆診，工作繁忙者會較難接受此療法，但周末或黃昏到沙灘暢泳亦是好方法。

香港醫院藥劑師學會

近年，單株抗體的發展已成為治療牛皮癬的重要突破。單株抗體只針對患者體內的腫瘤壞死因子，作用是減少腫瘤壞死因子的水平，因此又稱為「腫瘤壞死因子抑制劑」。最早被研發來治療類風濕性關節炎的單株抗體是Afelimomab，由100%老鼠蛋白製造而成；其後發明因福利美Infliximab，當中含有 25%老鼠蛋白。亦有來自人類和模擬人體TNFa (甲型腫瘤壞死因子)單克隆抗體的藥物。

部分藥可在家自行注射

現時，已經有多種生物製劑來治療牛皮癬，包括阿達木單抗（Adalimumab）、因福利美（Infliximab）以及依那西普（Etanercept）等。此三種藥的注射途徑都不一樣，有的只需要在家自行注射，有的需要到醫院或診所作靜脈注射，因此病人應了解清楚。由於這些單株抗體藥物能抑制患者的免疫系統，可能會引致嚴重的副作用，例如容易被病毒或細菌感染，特別是肺結核病；此外患有或曾經患有癌症者亦應小心使用。

在使用生物製劑來治療牛皮癬之前，病人應該考慮病情、注射的途徑以及藥物的副作用和藥費（現時每個月的費用大約要八千元左右），病人必須跟醫生共同商討才作決定。

香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心

女士多飲啤酒可能誘發患牛皮癬。釀製啤酒過程需要將大麥發酵，部分女士可能對大麥含有的麩質敏感，因而患上牛皮癬。美國布里翰婦女醫院和波士頓哈佛醫學院進行研究發現，每周飲三點二杯啤酒的女士患牛皮癬風險，較不飲酒女性高七成二；若每周飲五杯啤酒，風險再高一點八倍。


研究發現，釀製啤酒的大麥含有麩質，可誘發牛皮癬。

大麥含麩質致敏感
該研究由一九九一年至二○○五年進行，共檢視八萬二千多名年齡在二十七歲至四十四歲女護士，發現非淡啤酒是唯一增加患牛皮癬風險的飲料，但是飲淡啤酒、葡萄酒或烈酒者，沒有發現同樣問題，相信啤酒的大麥所含麩質可能令受訪者特別敏感。

牛皮癬患者手肘、膝頭甚至臉部的皮膚會出現紅疹，非常痕癢，長久以來，專家一直懷疑啤酒與患牛皮癬或引致該症狀惡化的風險有關。

不幸患上俗稱牛皮癬的銀屑病，患者的自身免疫系統失衡，錯誤攻擊皮膚細胞，導致皮膚紅腫甚至出現多層銀色鱗屑。

雖然牛皮癬並無傳染性，但會影響外觀，其他症狀還包括指甲病變、眼睛發炎等；部份患者可能會併發牛皮癬關節炎，如不加理會，最終可能導致令關節功能永久破壞而殘障。

與類風濕性關節炎及強直性脊椎炎相似，牛皮癬關節炎也是一種慢性發炎的關節病變，主要受影響的關節，包括遠端指/趾間關節、膝蓋以至脊椎關節。患者可能出現趾炎（ dactylitis）及韌帶附着點炎症（ Enthesitis），即連接肌肉及骨骼的肌腱、韌帶發炎，多在腳底及腳跟處；如病情嚴重，更可導致關節殘障甚至骨質溶解。

發病年齡為 30至 55歲
在牛皮癬的患者中則有 20至 30%出現關節炎，牛皮癬關節炎的平均發病年齡為 30至 55歲，男女發病無性別差異。

臨床上，約六成的牛皮癬患者會先出現皮膚上的症狀，之後再逐漸發現關節問題；約一成半患者同時出現皮膚及關節病徵；另有兩成個案，是先出現關節問題而被誤診為其他類型的關節炎（如類風濕性關節炎），直至身體的皮疹及其他症狀更為明顯，才被重新確診為牛皮癬關節炎。

為免病情惡化而令關節出現永久損害，牛皮癬患者如有關節持續紅腫熱痛的發炎現象，應盡早聯絡醫生檢查，接受適當的治療。

撰文：香港風濕病基金會風濕科專科醫生梁盈盈
網址︰ http://www.hkarf.org

牛皮癬關節炎患者除了身體不同部位的關節受發炎、紅腫之苦外，一些嚴重的併發症如心血管粥樣硬化、肺硬化等，更會直接威脅生命。風濕科醫生為患者確診後，會根據其病情及發病部位，提供不同的治療建議。

關節與皮膚一併治療
由於牛皮癬關節炎患者可能同時出現關節與皮膚症狀，故治療時亦需兩者同時處理。牛皮癬本身的治療以外用藥物為主，包括類固醇藥膏等，嚴重者更可能需口服藥物；至於關節症狀，一般而言醫生會先處方消炎止痛藥，嘗試減輕牛皮癬關節炎引發的關節紅腫、發炎及痛楚症狀。約 70%臨床個案在用藥後，相關病徵有減退迹象。

如患者的發病關節在手腳、筋膜等位置，醫生可處方一些改善病情類藥物如甲氨蝶呤等，有抑制免疫系統的效用。如病發位置在脊椎，或病情較嚴重，醫生便可能會以各類生物製劑作治療。研究發現，單獨使用生物製劑或配合改善病情類藥物作混合式治療，對改善牛皮癬關節炎病情的效果都理想。

除藥物治療外，患者應對治療這類慢性炎症抱正面態度，在改善生理症狀之餘，也留意自己的情緒健康；有脊椎炎症狀者，亦應維持定期運動習慣，紓緩痛楚、僵硬之餘，亦可增加發病關節活動範圍。
隔周三刊出
撰文：香港風濕病基金會風濕科專科醫生譚麗珊
網址︰ http://www.hkarf.org

不少牛皮癬關節炎患者都會被各類關節的炎症困擾，常見受影響關節部位包括遠端手指及腳趾間的關節、膝蓋以至脊骨關節等。除了這類關節性症狀外，部份患者或會出現指甲病變、角膜炎及虹膜炎等併發症，個別患者更可能有心血管粥樣硬化、肺硬化等可致命的非關節性病徵。

指甲有病變
除了一般人心目中牛皮癬關節炎的常見症狀外，由於此症屬於免疫系統失調而引起的慢性炎症，因此臨床上不少患者也會在關節以外的部位出現發炎情況，例如附着點炎症，即以關節囊、肌腱、韌帶的骨附着點為中心的慢性炎症，影響足底、腳踭、胸口筋骨與軟骨的接位等；也有患者的指甲出現病變，甚至整根手指及腳趾的關節及軟組織同時發炎，腫如香腸。

有研究發現牛皮癬關節炎患者容易過重，導致高血壓風險較一般人高 3.4倍、糖尿病風險高 8倍；加上這類患者的頸動脈內膜中層明顯較厚，患上動脈粥樣硬化及發展為心血管病的風險也較高。外國研究指出牛皮癬關節炎患者的心血管病死亡率較一般人高逾 1.3倍。

由於上述的併發症對患者健康影響深遠，醫生建議如持續出現關節疼痛、紅腫或上述關節以外病徵，服用消炎止痛藥物兩星期後情況仍未好轉，便應安排接受風濕科醫生檢查；有關節痛楚症狀人士，如曾有家屬患牛皮癬，更應及早求診。如想了解更多有關牛皮癬關節炎，可參加 11月 20日的健康講座，請致電 2636 0666查詢及報名。

撰文：香港風濕病基金會風濕科專科醫生譚麗珊
網址︰ http://www.hkarf.org

牛皮癬係世界性嘅醫學難題，到宜傢都無藥醫，係世界上7種無法根治嘅頑疾之一。
我從94年發覺患上牛皮廯，開頭隻得少少，我都無點理，凈係識買類固醇嘅噴劑噴完就算，初初都OK，全身隻有比較隱蔽嘅部位有皮損，日

常生活，工作都無問題；
前兩年我嘅牛皮癬大爆發，成身都係紅餑餑，勁嚴重：全身痕癢難頂，撓到齣血都吾止痕；就算天氣幾熱都吾敢着短袖衫褲去街；
漸漸皮層越來越厚，皮膚由紅轉白，隨便可以撕落手掌咁大塊嘅死皮，平時用嘅類固醇藥物再都起唔到作用，每晚隻能用滾熱嘅水淥全身先

至可以舒服D，否則無法入睡，就算灼傷皮膚都在所不惜～
但喺灼傷皮膚導緻皮層急劇變厚，膚色由白變黑～皮層變厚導緻龜裂，痕癢難頂被劇烈痛楚代替，劇痛令我曾經兩三日吾可以伸直對腳，行

吾到路～宜傢唸起都驚～！
皮損已經蔓延，全身都生到爛晒，連面部同手背都有，我越來越少去街，與朋友越來越疏離；我曾經試過去醫院打特傚針（應該係類固醇）

，本來應該係臀部落針，但係因為我皮損嘅部位太多，令到護士無法落針，唯有係另外嘅部位揾個地方落針；
打完類固醇針後雖然皮膚有D好轉，但身體勁差，試過發髙燒反反復復好多次，個幾月都無辦法痊癒，更加引緻氣管炎發作，咳到訓唔到覺，

要帶口罩訓覺先至可以入睡；
我以前仲要戒口，仲要戒得好清，吾單止濕毒嘅：蝦蟹類、貝殼類、筍類、鵝鴨類、牛肉吾食得，就連D旦類同豆類製品都吾食得，個陣幾慘

啊～！咩炒旦、蒸水旦、煎旦、炒飯、豆漿、豆腐、豆樸、齋……統統吾食得，就連花生油、痲油都吾用得，簡直無嘢可以食得，真係無嗮人

生樂趣～！

後尾我無意中服用佐個健康産品，居然俾我好返（應該未根治），幾好嘅。
自從我5月份開始食健康產品後，半個月左右就明顯好轉，吾單止皮膚好佐，連身體都好嗮，無再發燒，連氣管炎都好佐，可以係冷氣機下唔

使用頸巾圍住頸嘞，更加唔洗帶口罩訓覺。後尾我介紹我媽媽同另一個牛皮廯患者試用，一個月吾夠都已經有明顯好轉。
我知道皮膚病患者都係痛苦自己知，無嗮人生樂趣，超恐怖～！所以最近係網上捜尋皮膚病患者，希望可以幫多D人擺脫痛苦～
哩隻健康食品勝在見傚快，最多一個月就見傚果；

如果有興趣可以同我傾傾，email: da1221_01@yahoo.com.hk
希望可以幫得到妳，祝福妳～！

本港約有兩萬人患頭皮牛皮癬，患者頭髮邊緣會出現發炎、生長出極厚皮膚斑塊及頭皮銀屑等徵狀，令患者非常痕癢。有廿七歲女患者誤用偏方，以山草藥敷頭皮及香薰治療等，結果引致嚴重皮膚過敏，脫掉頭皮前半部頭髮，猶如清朝男性髮型。有皮膚科專科醫生指出，此症成因未明，但相信主要由免疫力失衡所引起，壓力大、過量煙酒及皮膚破損，均會令病情加劇，部分患者誤把牛皮癬當成濕疹，延誤醫治，建議患者及早求診。


頭皮牛皮癬患者病徵多與濕疹患者不同，患處多位於頭髮邊緣，規律明顯。

皮膚科專科醫生馮偉傑表示，銀屑病俗稱牛皮癬，是一種非傳染性慢性皮膚疾病，患處多見於頭皮、肘部、膝蓋、手腳等。

多中年人中招 最小17歲
而五成至八成患者會出現頭皮牛皮癬，頭部被厚厚銀屑蓋着，並感到非常痕癢，若經多次發炎，結焦後患處會變乾，呈整片紅色加銀色，猶如被「緊箍」，極度不適。

患者主要是三十至四十歲的中年人士，而最年輕的患者約為十七歲。八成頭皮牛皮癬患者，可以根據臨床判斷，分辨出與濕疹的分別；餘下兩成患者，則需將皮膚送往化驗才可分辨。

馮偉傑又指出，有一名二十七歲的女患者於一年前病發，頭皮極度痕癢，卻誤聽從友人介紹以山草藥敷在頭皮上，因頭皮被抓損，再敷山草藥時導致頭皮前半部出現嚴重皮膚過敏，數周後患處嚴重紅腫及大量脫髮，猶如清朝男性髮型，期間她再以香薰、禁食肉等方式治療亦無果，最終才向醫生求醫。

另有卅五歲男患者則被誤診為濕疹，結果病情加劇，僅三個月，牛皮癬已蔓延至整個頭部，厚達兩毫米。

馮偉傑指出，傳統的頭皮牛皮癬治療主要依靠皮質類固醇或焦油洗髮精，但成效參差，前者會令皮膚變薄，後者則帶有難聞氣味。

丹麥阿爾胡斯大學醫院副教授Karsten Fogh表示，○八年歐洲研發出針對頭皮癬的二合一凝膠狀藥膏，由皮質類固醇及鈣泊三醇組成，不油膩亦較少令頭皮變薄，四千個患者參與測試的研究顯示，逾八成人病情於八周後受控。此藥已於今年引入本港。

頭皮牛皮癬與濕疹分別
頭皮牛皮癬

1.生長較有規律，多處於頭髮邊緣

2.患處銀屑較厚及較大塊

3.患處銀屑可連成一大片處

濕疹

1.沒有規律，可不平均地生長於頭上

2.患處銀屑較薄及較細塊

3.患處銀屑分布於頭部多處

牛皮癬等如生「癬」，而且會傳染給其他人？這些統統是對牛皮癬的謬誤！有皮膚科專科醫生指，牛皮癬不是「癬」，不會傳染人，但有機會因免疫系統出現問題而引起，故大人細路都有機會病發，若長期忽視可引發紅皮症，死亡率最高達三成。患者一旦發病雖難以根治，但可用藥控制病情，新一代的生物製劑治療也可控制病情，讓病者回復正常生活。


牛皮癬患者更應保持皮膚濕潤，早晚塗潤膚膏有幫助。

患者大多免疫系統失控
皮膚科專科醫生許紹基指，八個月大至八十歲的人都有機會患牛皮癬，雖病因不明，但多項研究顯示大部分患者同時免疫系統失控，三分之一人則跟家族遺傳有關。如患者精神壓力大有可能令牛皮癬惡化。此外，許又從他的診症經驗發現，秋冬時期皮膚難以保持潮濕，牛皮癬患者會較往時增約一倍。

牛皮癬病發會攻擊人體皮膚、指甲及關節等位置，出現一些界線分明、帶有銀白色的斑塊，主要分布於左右手肘及膝蓋外側對稱位置。患者皮膚不僅感到痛楚，更會因病情影響外觀及社交生活。若長期忽視有機會誘發紅皮症，增加發炎及高流量性心臟衰竭，甚至有百分之七至三十的機會死亡。


辛辣食物具刺激性，牛皮癬患者應避免食辣。

打針新療法兩個月見效
現時有很多種藥物可以治療牛皮癬，八成患者因病發面積少於百分之二，可使用外敷類固醇藥物。其次可以選擇以紫外線去治療，但有機會出現皮膚老化或出斑等副作用。牛皮癬患者也可選擇使用口服藥物如環胞素，但長期服該藥會令患者的腎功能減低，增加患高血壓的風險。

本港最新引入針劑的生物製劑治療牛皮癬，首個月注射兩次，第二個月注射三次便見效，新的療法不會出現以上副作用，不過仍有輕微受感染的機會，至今有一成患者曾使用該療法。許紹基又指，該藥費用較傳統口服藥昂貴：「口服藥約幾千蚊，但針藥每個月一萬蚊。」許紹基又提醒，牛皮癬患者需放鬆精神，注意用藥及戒煙酒，切勿不作診治。

牛皮癬有機會因免疫系統出現問題而引起，但醫學界至今仍未找到真正起因。上海有醫學專家卻首次發現牛皮癬的致病「元兇」是真皮內γδΤ淋巴細胞，該研究更有助日後研發針對性的治療藥物。


牛皮癬攻擊人體皮膚及指甲等位置。

研究有助針對治療
牛皮癬會攻擊人體皮膚或指甲等位置，出現一些界線分明、帶有銀白色的斑塊，患者的皮膚會感到痛楚。該病的病發率亦高，當中膿皰型及紅皮病型的病情更為嚴重，甚至會致命。多年來研究均指壓力大會增患牛皮癬的風險，並認為病發與Th17細胞有關。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院皮膚科教授嚴俊早前進行研究卻發現，人體真皮內的γδΤ細胞產生可致牛皮癬的白介素17，研究結果有助針對治療牛皮癬或尋找其他器官疾病的病因。有關研究刊於國際醫學雜誌《免疫》。

俗稱牛皮癬的銀屑病未有藥物根治，近年愈來愈多心急患者北上「打點滴秘方」求斷尾，亦有長期患者嘗試「蜜蜂療法」偏方，被針到又腫又痛亦無效。有皮膚科醫生指「秘方」疑含有類固醇，劑量過多會引發紅皮症，全身紅腫及脫屑，生活飽受困擾；紅皮症患者可能心跳過快，失去體溫調節功能，嚴重可致命。醫生提醒市民，勿盲目相信所謂秘方或偏方，否則可令病情惡化。

四十二歲的羅先生十九歲時確診患銀屑病，多年耗盡積蓄遍尋良方醫病，曾向十多名中西醫求診，試過服用含蜈蚣、水蛭的中藥，更在港找怪醫進行「蜜蜂療法」，把蜜蜂螫針針在患處，以毒攻毒。他說：「初時幾隻，最多五十隻蜜蜂一齊針」，過程痛楚難耐，須服止痛藥，但捱痛一年，病仍無治愈。

用藥過量 誘紅皮症
羅先生又在港接受類固醇治療及照紫外光燈，但病情惡化，並誘發紅皮症，全身逾八成皮膚變得紅腫，手掌長滿水泡。後來求診皮膚科專科醫生，接受生物製劑治療一年半，現時大部分紅腫退卻，毋須服藥，無再復發。

皮膚科專科醫生馮偉傑指出，上呼吸道感染、精神壓力等令免疫系統出錯，加速皮膚細胞過度增生，手腳、頭皮等皮膚位置會脫出銀白色鱗屑，故稱銀屑病。


羅先生早前因誘發紅皮症，全身逾八成皮膚變得紅腫。

一般用照曬紫外光燈、類固醇或生物製劑等治療，但過多類固醇可引發紅皮症（又稱剝脫性皮炎），患者代謝系統紊亂，怕冷怕熱，淋巴結腫大，皮膚易感染及出現低燒，年老患者死亡率為百分之五。

藥效過後衰過未醫
他表示，近年內地有聲稱可醫銀屑病的「點滴秘方」，很多港人聞風北上，他接獲九成紅皮症個案，是港人及內地人北上打點滴後求診的個案。「個個以為快靚正搞掂，但藥效冇咗嘅話，仲衰過之前！」他懷疑秘方含有類固醇，令銀屑病短時間內好轉，但身體適應後，劑量便要增加才有相同效果，久而久之身體吸收太多類固醇。

馮建議，銀屑病患者循正規途徑求醫，接受治療前應詢問清楚藥物是否含類固醇。如出現紅皮症應盡快求醫，避免陽光暴曬，不要用消毒藥水或熱水洗澡，以免刺激皮膚。

皮膚出現紅色損傷、覆蓋銀白色鱗屑，隨時是患上俗稱牛皮廯的銀屑病症狀。皮膚科醫生指，銀屑病為免疫系統疾病，難斷尾及經常復發，部份病人誤信坊間偏方，甚至北上接受打點滴「秘方」治療，秘方其實是類固醇，過量使用反令免疫系統適應，令銀屑病越變越惡，最終出現急性皮膚病紅皮症，嚴重可感染致死。
記者：嚴敏慧

本港估計每300人中便有一名銀屑病患者，每年新症超過600宗，全港最少有逾二萬人患病。皮膚科專科醫生馮偉傑表示，銀屑病發病原因不明，相信是免疫系統出現錯誤訊號，令身體T細胞釋放出腫瘤壞死因子，沿血到達皮膚刺激角層質不斷加速生長，形成皮屑。

全身發紅又甩皮
銀屑病患者會甩皮及皮膚痕癢，患者情緒及生活質素大受影響，更可能影響身體其他器官，如破壞消化系統引發克隆氏症，或影響關節變為銀屑病關節炎。馮偉傑表示，銀屑病難以斷尾，患者護理不當容易復發，不少人會自行尋找坊間聲稱能治療此病的偏方，結果病情沒有好轉之餘，部份人情況惡化。

近年越來越多患者北上尋找「神醫」，馮偉傑指出，有病人表示內地最近流行以打點滴方式進行的銀屑病秘方治療，每次治療後均快速好轉，但不久後又復發，情況更較以前嚴重，「佢哋會再返大陸吊針，但好快又差返，惡性循環咁落去」。他表示，能迅速令牛皮癬皮膚好轉的藥物只有類固醇，劑量更越用越大。

他說，前年至今已有近10宗病人往內地注射類固醇後，引發紅皮症要回港治療。紅皮症是一種少見但嚴重的皮膚病，全身九成或以上皮膚有瀰漫性紅斑腫脹及脫屑，由於皮膚血流增加，患者容易脫水、心跳過速及心臟衰竭等，且皮膚失去體溫調節功能，會導致代謝亢進，出現發燒、體重大跌、呼吸紊亂等，嚴重可致命，死亡風險為18%至64%。

銀屑病不能治癒，但目前外塗類固類及生物製劑等治療，能有效控制症狀，使皮膚的鱗屑大減。他呼籲病人切勿誤信所謂偏方，病情惡化後會更難醫治。