罕見皮纖維肉瘤變大變硬變癌

無色無痛的皮膚肉瘤若大小及形狀有所變化，隨時是癌症的警號。這種愛襲年輕人士的罕見皮纖維肉瘤，外形與一般粉瘤相似，但若突然變大或變硬，可能屬惡性腫瘤。如未能及時診治及徹底清除，會侵襲其他細胞，令血管或重要部位受破壞，嚴重者更會威脅性命安全。


廿多歲的彭小姐去年被診斷頭部皮膚長有惡性肉瘤，傷口已復原，但無法再長出頭髮。 （陳錦輝攝）

這種專襲二十至五十歲人士的罕見隆起性皮纖維惡性肉瘤，可生長於皮膚每一處位置。以亞洲地區計，每年每一百萬人僅有零點八宗個案，成因不明，亦與遺傳無關，可謂防不勝防。

20餘歲女化驗肉瘤證惡性
外科專科醫生丘章新透露，這種惡性肉瘤由真皮內的細胞演變而成，一般無色無痛，初期外形與粉瘤或脂肪瘤無異，但若它突然變大、出現瘀色、質感變硬、周邊呈不規則狀及感到痛楚，則可能暗藏癌細胞。

他透露，過往手術一般沿邊將肉瘤切除，但復發率超過五成。因此若化驗後發現肉瘤屬惡性，會在周邊多切割二至三厘米的正常組織，以清除癌細胞，五年內復發機會可降至一成多。

他稱，這種瘤的局部性破壞力甚強，如未能及時切除，有機會侵襲其他組織，以生長在頭頸的肉瘤最為高危，若血管及重要部位受到侵蝕，更有可能威脅生命。

丘章新又說，過去一年共接觸過兩宗個案，其中二十多歲的彭小姐去年十月接受負離子燙髮時，發現左邊「後尾枕」隆起一塊，但是無色無痛。

她求診後接受切除手術，化驗發現一點五厘米長的肉瘤屬惡性，需再開刀在周邊多切三厘米組織。由於手術位置較大，需在頭部另一處移植表皮覆蓋切口。

彭小姐說，她的傷口現在已經復原，但該處無法再長出頭髮，惟有以旁邊的頭髮遮蓋，並且要避免燙髮以灼傷皮膚，觸碰頭皮時亦會有麻痹感覺，但日後神經線復原後情況將可改善。

抗癌之路：接觸石棉致惡性間皮瘤
2009年12月03日

間皮瘤是胸膜或腹膜間皮層細胞洐生出來的良性或惡性疾病。惡性胸膜間皮瘤的形成，與因工作而暴露於石棉有很大關係，此病的潛伏期很長，由暴露於石棉至形成惡性胸膜間皮瘤的時間，可長達 30至 40年，甚至時間更長。在本港惡性間皮瘤十分罕見，新症平均每年有 13宗，大部份屬胸膜間皮瘤，發病年齡以 65歲以上為主，男性病者遠多於女性，死亡個案平均每年有 7宗。

五年存活率僅 10%
惡性胸膜間皮瘤早期症狀不明顯，曾長期接觸石棉的人士，若背部或胸側有痛、氣速咳嗽或疲倦等症狀持續出現，就要盡快求診。惡性胸膜間皮瘤很難及早診斷，大部份患者初診時已屬後期，治療效果不顯著。患者的五年存活率只有 10%，大部份患者在發病後一至兩年內死亡。

治療此症十分棘手。對於一小撮極早期的病人而言，手術切除是最佳根治方法，可惜絕大部份病人在接受治療時，癌細胞已擴散，令手術切除極之困難。況且病人多因吸煙引致心肺功能衰竭而未能承受手術的風險，近年利用 Alimta（ pemetrexed disodium）與順鉑治療惡性胸膜間皮瘤，期望能給病者帶來多一點生存希望。
撰文：香港防癌會癌症教育委員會主席蔡清淟醫生

香港中文大學兒科學系一項研究發現，專門侵襲兒童及青少年的骨肉瘤延誤治療情況嚴重，研究追蹤了 51名骨肉瘤患者，發現 37%病人最先向跌打醫師求診，大部份患者在病徵出現超過一個月才正式求診，有四名病人更超過半年，當中最長達 360日；最多病人的首次治療是敷草藥。

骨肉瘤是常見兒童骨癌之一，本港每年也有逾 10宗病例，常見症狀為腿部腫脹及疼痛。