13歲女打防癌針後患血癌

母指疫苗是元凶　醫生稱原因不明
天真活潑準備移民外國的 13歲女童，在領事館要求下，由去年 9月至今年 5月，先後注射了三劑子宮頸癌疫苗，以作預防。怎料距注射首劑疫苗一年後，女童突然證實患上血癌，女童母親質疑疫苗是罪魁禍首，有醫生則表示暫時未有醫學研究，證實子宮頸癌疫苗會引發血癌。

陳太（化名）向本報表示，女兒一向只有傷風感冒小毛病，家族沒有人患癌。去年因要辦移民手續，遵從領事館指示帶女兒到指定診所驗身，驗血、驗小便及照肺等結果全部正常。領事館要求其女兒注射子宮頸癌疫苗，女兒於是在去年 9月注射首劑子宮頸癌疫苗， 12月注射第二劑，今年 5月注射第三劑，共花費 3,000多元。

免疫力極低不敢上學
陳太以為全家可順利移民之際， 9月底女兒突然雙眼出血，右眼更嚴重至眼球中央像有黑影遮蓋，視力嚴重受損。她立即帶女兒向私家醫生求診，獲轉送至瑪麗醫院跟進，當時醫生指可能是細菌入血或免疫系統出問題，為女兒抽血化驗。

不久傳來噩耗，醫生指女兒血液的白血球數目多得不尋常，腹部有腫瘤，多番檢查下證實她患上慢性骨髓性白血病，屬血癌的一種，估計她半年至一年前開始患病。
陳太說：「佢有病全家人都好傷心，唔知未來日子點過。」女兒現時靠服食標靶治療藥物保命，每月藥費數萬元，隨時會復發；因她免疫力很低，在現時豬流感及流感肆虐下不敢上學。

陳太對女兒突然患癌百思不得其解，懷疑因子宮頸癌疫苗令女兒免疫力下降，從而令骨髓內的基因出現變異，細胞變壞致患血癌。

疫苗不會抑制免疫系統
瑪麗醫院兒科顧問醫生夏修賢表示，現時未有醫學證據證實任何疫苗與血癌有關，大部份血癌個案患病成因不明，只有小部份病人因先天染色體異常如患有唐氏綜合症，或有其他遺傳病而患血癌。部份病人因之前患其他癌症，曾接受化療或放射治療，令細胞變異而患血癌。本港每年有 50至 60宗兒童患血癌個案。

香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明表示，子宮頸癌疫苗令免疫系統對病毒產生抗體，而有預防作用，但不會抑制免疫系統。

衞生署表示，早前接獲一宗注射子宮頸癌疫苗後出現頭暈的報告，但屬正常副作用，暫時未有接獲注射疫苗嚴重不適報告。

陳太女兒患血癌經過
去年 9月：配合移民手續前往驗身，證實健康正常；其後注射首劑子宮頸癌疫苗
去年 12月：注射第二劑子宮頸癌疫苗
今年 5月：注射第三劑子宮頸癌疫苗
今年 9月：雙目眼底突然出血，右眼視力嚴重受損
今年
9月 30日：因患血癌入住瑪麗醫院，現已出院
資料來源：陳太

子宮頸癌疫苗可致嚴重過敏
【本報訊】本港不少婦女已注射預防子宮頸癌的疫苗，有藥劑師表示，疫苗屬於安全，但可能會有輕微副作用如針口紅腫及疼痛，個別病人會有未能預測的過敏反應，導致喉嚨腫脹及呼吸困難。

香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明表示，現時本港有兩種子宮頸癌疫苗獲衞生署註冊可供使用，疫苗屬安全，只有少數人有輕微副作用，如注射位置紅腫、發燒及頭痛，暫未聽聞有人注射後出現嚴重副作用；但個別病人可能會有過敏反應，出現針口紅腫、喉嚨腫脹及呼吸困難。

美國疾病控制及預防中心早前有報告分析其中一種子宮頸癌疫苗，指在當地使用 2,300萬劑疫苗中，有 1.2萬宗有副作用，其中有 772宗屬嚴重個案，包括 32人死亡，原因可能是對疫苗嚴重過敏，血管栓塞及神經受損等，相信過敏由疫苗的主要成份或防腐劑引起。輕微副作用最常見是暈眩，每 10萬劑疫苗中有 8.2宗，其次是注射位置紅腫。

英女生注射後腦受損
英國曾有一名 14歲少女注射子宮頸癌疫苗後一小時，呼吸困難及臉色發青，最終死亡，但驗屍證實她死前有嚴重隱疾。

另一名 18歲英國女生注射疫苗數天後，左腦受損智力衰退。

美國婦產科醫生協會最新指引稱，廿多歲的婦女只須每兩年進行柏氏抹片檢查一次，便能追蹤子宮頸癌的癌前病變，毋須年年驗身。不過，本港婦產科醫生則指柏氏抹片檢查準確度只有七成，每年進行檢查可大大減低患上子宮頸癌機會九成半。

年輕婦女較易感染
美國婦產科醫生協會日前發表最新指引，指婦女出現子宮頸癌癌前病變，在五至十年後才會演變成癌症。協會的研究發現，年輕婦女較易感染病毒，但她們大多可於一至兩年間自行消滅有關的病毒，因此廿多歲的婦女即使每兩年、而非每年進行一次柏氏抹片檢查，她們患上子宮頸癌的機會並無特別增加。

指引亦建議，婦女應在廿一歲、或在首次發生性行為後三年，定期進行柏氏抹片檢查；至於三十歲或以上的婦女，在連續三年柏氏抹片檢查結果呈陰性後，則可每隔三年再進行檢查。

不過，本港婦產科專科醫生盧永傑表示，柏氏抹片檢查的準確度一般只有七成，有三成情況可能出現「假陰性」，每年進行檢查，可減低患上子宮頸癌的機會達九成半，「今年走漏眼嘅病毒可以下年捉番，唔會有大影響」。他表示，若每三年才進行一次柏氏抹片檢查，檢查費用可能相對較少，但保護程度卻因此降低至九成，雖然保護程度仍屬相當高的水平，但市民宜小心評估成本效益。

盧永傑稱，在本港，醫生一向建議婦女有性經驗後，或在廿五至六十四歲之間每年進行柏氏抹片檢查，若連續三年柏氏抹片檢查結果均呈陰性，可每隔三年再進行檢查，確保可及早發現癌前病變情況，接受治療。

本港現時有兩種子宮頸癌疫苗，香港大學測試其中一種二合一疫苗的安全性，有八成半婦女出現針口疼痛，有三名婦女注射後出現腹痛、腸易激、暈眩及頭痛的副作用，但均證實與疫苗無關。

港大測試與疫苗無關
港大婦產科學系○六年三月至○七年六月，招募二百九十四名婦女進行研究，其中一百四十八名注射二合一子宮頸癌疫苗，其餘注射安慰劑。研究發現，有八成半注射子宮頸癌疫苗的婦女，及六成二注射安慰劑的婦女表示針口痛楚，注射子宮頸癌疫苗者痛楚平均持續四天，針口紅腫持續約三天。另外，三名婦女注射子宮頸癌疫苗後出現腹痛、腸易激、暈眩及頭痛，但均與注射疫苗無關。

本港每年約有一千二百宗血癌新症，當中約五十至六十宗為慢性骨髓性白血病，患者多為卅至四十歲的壯年人士。此種白血病的病徵極不明顯，但男患者有機會出現罕見的陰莖持續勃起徵狀，因勃起超過四小時，導致陰莖疼痛水腫，入急症室救治時才意外發現患白血病。專家指本港每年約有一至兩名男患者由此途徑發現白血病，必須盡快用藥診治，否則有可能破壞陰莖血管導致性無能。


梁憲孫指慢性骨髓性白血病的徵狀不明顯，不少患者亦是身體檢查才偶然發現。

香港血癌基金副會長梁憲孫指出，慢性骨髓性白血病會導致脾臟發大，「最嚴重個脾可以脹大幾十倍」，患者可能因脾臟過大「頂住個胃」，而令胃口欠佳及體重減輕。但脾臟埋藏在肋骨內，發大亦不易察覺，故大部分病例是身體檢查時，驗血證實白血球過高才發現，「通常都係婚前檢查，見工前驗身先發現。」

港每年約有兩病人
不過，梁憲孫指本港每年有一至兩名男病人，因陰莖勃起後無法正常變軟，導致陰莖「谷血」造成疼痛和水腫，到急症室求診，驗血才發現白血球過高，令陰莖血液凝固，勃起後無法變軟，經驗血、驗骨髓及驗染色體等多項檢查，才驚覺患了白血病。

資料顯示，這種徵狀在醫學界稱為陰莖持續勃起症，分為缺血性和充血性兩種，可由腦神經或血管問題引起。除白血病外，地中海貧血及脊椎受創傷都可導致陰莖持續勃起症，患者在沒有性刺激下，血管膨脹及影響陰莖血流，令陰莖持續勃起四小時或以上。患者需盡快到急症室接受治療，否則可破壞陰莖血管，影響日後性能力。除着近年藥物發展，慢性骨髓性白血病不再是可怕的不治之症。

梁憲孫指十年前無標靶藥之前，用化療藥為患者控制白血球，反應不好，三至四年後會惡化為急性白血病，通常患者壽命只餘一年；故病人需冒骨髓移植的一成多至兩成死亡風險，接受骨髓移植。自從第一代標靶藥在十年前面世後，七成病人的白血球得以控制，需骨髓移植的病人大為減少。第一代標靶藥對兩至三成病人有抗藥性，故本港一年前引入第二代標靶藥，令病情受控升至八至九成。不過醫管局病人無論用第一代或第二代標靶藥均需自費，藥費每月約二萬至二萬五千元，有經濟困難者可向撒瑪利亞基金申請減免。

■記者于令華