穿高踭鞋須護理防骨刺

愛美是女人的天性，高踭鞋更能突出女性體態美，但美麗的背後往往要付出代價。有註冊脊骨神經科醫生指，穿這類鞋時，女士上半身會向後移，這對脊骨產生巨大壓力，令腰椎過度向前彎，使骨質增生，形成骨刺，建議進行足部運動，睡覺時用枕頭墊在膝彎位置，以保護足部健康。

記者葉志賢報道

　　註冊脊骨神經科醫生黃先志昨日接受訪問時稱，高踭鞋在人體工學上出現不平衡情況，因為正常的身體結構在正面看時，脊骨就像中軸，將身體分為左右兩邊，在側面看時，會發現在一條垂直線，耳珠、肩頭、腳踝成一直線。當穿上高踭鞋時，重心會向前傾，身體會同時啟動平衡系統，將上半身向後移，維持動態平衡。

脊骨產生巨大壓力

　　他解釋，由於上半身向後移，對脊骨產生了巨大的壓力，令力量集中在腰椎第4 及5 節，壓力過大令腰椎過度向前彎，日積月累會磨損關節，身體為填補磨損後的關節，令骨質增生，形成骨刺，過多的骨刺令脊骨活動能力欠缺靈活，更有機會導致壓迫神經或椎間孔位置，輕則腳部痠軟，重則痹痛難行。這不僅可能影響工作，更會影響睡眠質素。

　　黃先志又謂，穿着高踭鞋，最常導致的問題，除了扭傷、跌倒外，更會引致腰椎、盆骨及頸椎等問題，亦有機會令腳踝扭傷，因為重心的改變及調整，令膝關節向後傾，而磨損退化，如天天穿高踭鞋，令肌肉過度疲勞，血液循環差也容易造成水腫，會增加腳踝扭傷的風險。他認為，當穿上高踭鞋時，最受影響是膝關節、腰椎、頸椎及盆骨等，此外第二影響是腳指，因為身體的重力向前傾，拇趾、小指及腳跟三個部位一起支撐身體重量，而且由於拇趾長期與鞋摩擦，令皮膚及皮下組織紅腫，更有機會引起常見的「拇趾外翻」的情況。

工餘宜少穿高踭鞋

　　黃先志建議，假如女士日常工作，必須要穿着高踭鞋，宜在工餘時保護雙腳。如避免穿着兩吋的高踭鞋、在辦公室放一對軟底平底鞋，外出時才穿高踭鞋。行走或開車時穿平底鞋，到達工作地點再換上高踭鞋、睡覺前可泡熱水及按摩局部肌肉，讓腳部肌肉及腿部肌肉得以紓緩。

　　在足部運動方面，他謂，將足背向上屈及向下屈，各維持10 秒， 各重複15次。如腰部已經出現疼痛， 在睡覺的時候，用枕頭墊在膝彎位置，幫助足部下肢血液及組織回流，消除腫脹，預防靜脈曲張。

穿着高踭鞋護腳貼士

‧避免穿着兩吋（5厘米）高踭鞋

‧在辦公室放一對軟底平底鞋，外出時才穿高踭鞋

‧行走或開車時穿平底鞋，到達工作地點再換上高踭鞋

‧足部運動，將足背向上屈及向下屈，各維持10秒，重覆15次

‧定時讓脊醫檢查脊骨的變化，做好預防準備

資料來源：亞迪奧家庭脊醫中心

本港空氣污染問題嚴重，室內污濁的空氣亦令人透不過氣。美國一項研究發現，紫羅蘭、紫海棠、洋常春藤、球蘭及刺文竹等五種植物，可淨化室內空氣中的甲苯、三氯乙烯等易揮發性污染物，可助減輕工作壓力，提升工作效率，更可減少身體出現不適。


在室內擺放紫羅蘭等植物，可淨化室內空氣中的易揮發性污染物。

美國佐治亞大學園藝系在新一期《園藝科學》雜誌發表的論文指出，經過對廿八種常見室內植物盆栽進行研究後發現，紫海棠、洋常春藤、球蘭及刺文竹等多種植物均能有效淨化空氣中的污染物，紫羅蘭更可淨化共四種易揮發性污染物。

世衞報告指，有毒的室內空氣污染物可引致嚴重疾病，每年可造成逾一百六十萬人死亡。傢俬、油漆及建築物料等含有化學成分，室內污染可較室外嚴重十二倍。進行上述研究的學者指，在室內擺設植物除可綠化環境，更有助減少患病。

便秘雖然不是嚴重疾病，但便秘引發的腹痛、腹脹及直腸不適，可令人食慾盡失、精神委靡不振。衞生防護中心一項最新的社區調查發現， 4.3%人在過去一個月飽受便秘之苦，女士比率較男士高一倍以上，經常坐着工作的年輕文職人員更是便秘常客，多飲水、多做運動及多吃蔬果均是改善便秘的關鍵。

衞生防護中心新一期《非傳染病直擊》公佈一項於今年 4月進行的調查， 2,185名受訪成年市民中， 4.3%人在過去一個月經常有便秘症狀，即每周排便少於三次、要很用力才排出乾硬糞便或經常覺得排便不清。

女士較普遍
調查顯示有 6%女士受便秘困擾，遠高於男士的 2.3%， 25至 34歲的年齡組別最多人有便秘；調查又發現引致便秘的高危因素，包括每日進食少於五份蔬果、體能活動不足、肥胖及健康差等。

中心指，不少人對便秘存誤解，例如誤會便秘是年老的必然現象，但原來長者只要注意健康飲食、多運動及有良好排便習慣，就不一定便秘。另外，多飲水或清湯可幫助大便軟化，但多飲咖啡、汽水及含酒精飲品會令人脫水，反而增加便秘機會。

上星期六東亞運開幕煙花匯演，暫不論能否空前成功，為香港在國際體壇上創造傳奇一刻，僅願能有助推動本港的體育發展，不過同在上星期香港報章綜合了外電報道：中年人運動太多，膝關節韌帶容易受創。

正確選擇運動
這個研究報告是本月北美放射性學會周年大會上發表的，美國加州大學Stehling教授的小組將236位45-55歲體重正常的人，分為三個運動量的組別，初步發現運動量較大的參加者，在磁力共振檢查中發現膝關節有潛在問題的較多，但參加者仍未有發生膝關節痛的情況，而且這只是一個相關研究，找到膝關節不正常和運動量的關係。他們亦認為需要更多跟蹤研究去比較低和高衝擊性運動，對於膝關節炎的形成的影響。

在未有更全面的研究結論前，英國BBC較全面的報道中，關節炎研究行動的發言人表示，部分高衝擊性的運動和工作已知會增加膝關節炎的風險，但對於大多數人，運動不但可保護軟骨，而且對整個身體健康都有好處。另外關節炎護理慈善組織的發言人點出，正確選擇運動才是控制關節痛、保護和強化關節最有效的方法，而不是逃避運動；正如是次研究的教授提出高衝擊性的負重運動，如跑步和跳躍的運動有可能對軟骨帶來損傷，尤其是需要跳躍的運動多是競技性的球類運動，這些都是風險較高的運動，但只要做足熱身、拉筋、配合足夠的肌肉訓練和量力而為，便大可放心去享受了。

中文大學公共衞生學院營養研究中心 游頌輝

右下腹突然持續痛楚，很多人會認定是急性盲腸炎，有時連醫生也出現偏差。伊利沙伯醫院研究發現，近兩成俗稱盲腸的闌尾切除手術是誤診，處於生育年齡的女性是被誤診高危族，腹痛多是由卵巢囊腫及盤腔炎等婦科病引發；結腸憩室、消化性潰瘍穿孔，甚至誤吞魚骨也可引發類似急性盲腸炎症狀。　
記者：梁瑞琼

伊利沙伯醫院外科部分析 03年 6月至去年 6月，因急性盲腸炎接受切除手術的 1,492名病人資料，發現 1,162人確診急性盲腸炎， 59宗是與盲腸有關的異常情況， 271宗屬誤診，患者盲腸並無發炎，誤診比率達 18.2%。處於生育年齡女性的誤診率達 28.7%，較其他年齡女性的 11.5%為高。研究文章將刊於明年 2月的《香港醫學雜誌》中。

部份是闌尾外病變
研究顯示 200多宗誤診個案中，有 71宗是闌尾外病變， 42宗是婦科問題，如卵巢囊腫及盤腔炎等，餘下包括結腸憩室、消化性潰瘍穿孔、臍腸管腸側憩室，以及 1宗吞入魚骨而引致的迴腸穿孔。此外， 59宗與盲腸有關的異常病例中， 13宗是癌症，包括腺癌及黏液性囊腺癌等，也有是良性瘤，以及不同種類的發炎病例。

外科專科醫生丘章新指，一生人中，患盲腸炎風險約為 6至 7%，高危發病年齡介乎 10至 30歲，當中又以男士較高危。急性盲腸炎的主要症狀為右下腹痛，大部份患者於痛楚出現後 18至 24小時內求診。他承認難以從臨床症狀百分百確診盲腸炎，尤其是女性病人，因女性的右下腹器官較多，「無論係卵巢發炎、經血倒流、生水囊等，佢哋嘅痛都係一樣。」他表示，檢查時會詳細查詢女患者病歷及婦科症狀，或進行造影檢查增加準確度。

若臨床症狀顯示為急性盲腸炎，一般會以傳統開腹或微創手術進行切除。丘章新指，切除盲腸並不會影響身體功能，手術也有助找出真正病因，如以微創手術切除盲腸，即使手術時發現盲腸沒有發炎，也可趁機檢查附近盤腔位置是否有異常，曾有患者因此發現了嚴重輸卵管含膿引致的盤腔炎。

誤診為急性盲腸炎病症
•闌尾外病變
•卵巢囊腫及盤腔炎等
•結腸憩室
•消化性潰瘍穿孔
•臍腸管腸側憩室
•誤魚骨引致迴腸穿孔

資料來源：香港醫學雜誌

高踭鞋引起雙腳的痛楚，很多女士都試過，英國一眾「高踭女」卻懂得見招拆招，現潮興在腳前掌注射骨膠原精華，好讓雙腿無痛踩高踭。

骨膠原是皮膚組織天然蛋白，會隨着歲月流失，醫護人員在腳前掌入針，可豐滿腳掌皮膚，減輕負重的痛楚。哈利醫療中心表示，臨近聖誕節，中心擠滿大批來打骨膠原針的女士，「她們做足準備，才穿上高踭鞋去派對。」骨膠原針每次有效期約兩至三個月，每對腳收費 240英鎊（ 3,042港元），注射後 48小時會有輕微副作用。

女士無懼腳痛，難怪高踭鞋越來越高，意大利鞋王 Christian Louboutin去年就推出了 20厘米（ 8吋）高踭鞋。
英國《每日郵報》

手震、手臂出現麻痹及痛楚，可能是中風先兆，但更大機會是睡覺及講電話時姿勢不正確，引發的肘隧道症候群。有骨科醫生表示長期屈曲手肘及手腕睡覺及講電話，會令手臂的尺神經受壓，嚴重可令手臂、肩或頸麻痹，連扣衫鈕或揸筷子也乏力，即使做手術也未必能百分百治癒。

50歲以上易發病
肘隧道症候群（ Cubital Tunnel Syndrome）又名尺神經壓迫症，是上肢最常見的神經壓迫症之一；發病年齡多數在 50歲或以後，但 20歲的後生仔也有機會患上。骨科專科醫生翟慶聰表示，造成尺神經壓迫的最常見原因是長時間維持以肘關節做倚靠的動作。他指，市民睡覺或講電話時常屈曲手肘及手腕，其實會令尺神經拉長五至八毫米，無名指及尾指因而會先出現麻痹及刺痛。

男士因較多體力勞動工作，故患肘隧道症候群風險較女性高三至八倍。翟慶聰解釋這是過度勞損所致，故建議患者最好避免睡覺及講電話時屈曲手肘及手腕；病情較嚴重病人夜間可使用護木固定，防止肘關節彎曲超過 90度。

很多人以為只有性接觸才會感染俗稱椰菜花的性器官濕疣，但實情並非如此。台醫學界提醒市民，若接觸受污染的公廁門把或公用電腦滑鼠，再摸自己皮膚或黏膜組織，也會受感染。

台北市立聯合醫院中興院區泌尿科醫生鄭惠升昨稱，最近一名 24歲男學生因生殖器癢痛求診，證實感染椰菜花，但男學生和他的女友並無其他性伴侶，因此不排除他是接觸到污染物而感染的；一名長期卧床的 70歲中風男病人，也染上椰菜花，醫生懷疑是本身有椰菜花的護理員替他洗澡時，經接觸將病毒傳染給他。

鄭醫生說市民接觸到受污染的公廁門把、公用滑鼠等，再摸自己的皮膚也會感染。
中央社

不少民眾熬夜看世足賽，中醫師發現，最近門診肩背疼痛的病患增加1至2成，因為肌肉過度疲勞，休息不足。中醫師推出火針治療，針具加熱後，針刺穴位，緩解深層肌肉的疲勞。

復健科醫師提醒，若肌肉長期慢性疲勞，應就醫找出原因。

萬芳醫院中醫科主任黃中瑀昨天示範火針療法，他解釋，內經記載，火針用於瀉利機關水氣，治療寒邪所致的疾患痺痛，古籍早已記載，但現今學習火針的中醫師較少。

黃中瑀將針具以酒精燈燒熱、燒紅後，針刺肩中?（讀音同書，意思同穴）、肩外?，左右兩邊共4個穴位，均為鬆弛肌肉的穴位。

黃中瑀表示，針具經加熱，針刺入穴位，形同溫熱療法，緩解效果不僅限於肌肉表層，相較傳統針灸，火針不必留針15至20分鐘，刺進去之後，可以馬上拔出來，患者也會有溫熱感。

昨天接受火針的李先生說，本身工作需要在電腦前坐6至8小時，時常覺得肩頸痠痛，擦治痠痛軟膏，但只有肌肉表層有熱熱的感覺，效果不持久。火針刺下去時，像打針的刺痛感，不過只有一下子，接著就感覺到肌肉內層有溫熱感。

黃中瑀表示，肩頸痠痛的成因多因姿勢不良，用力不當，造成肌肉長期疲勞，甚至有筋膜發炎，尤其上班族長時間久坐辦公、打電腦，加上姿勢不當、運動過度，容易造成肌肉僵硬、痠痛，中醫的病因歸屬於經絡痹阻，氣血瘀滯，火針可以溫陽補氣、溫經通絡。

不過，黃中瑀強調，並非所有民眾都能使用火針，慢性皮膚疾病、糖尿病、面部五官附近穴位，必須謹慎評估；民眾須克服對火的恐懼感，若溫度控制不好，皮膚可能留疤。

不少女士習慣穿着高踭鞋，間中穿回平底鞋反會感到小腿痛楚不已。有英國學者終於找到原因，原來慣常穿高踭鞋可致小腿肌腱變得粗硬，以及小腿肌肉纖維變短變弱，當換上平底鞋時，小腿肌腱便會因為突然伸展反導致痛感。專家坦言有關結果難以阻止女士繼續穿高踭鞋，只能提醒女士們要多做肌肉伸展運動及不時轉換不同高度的鞋。


女士們長期穿着高踭鞋，易傷及小腿肌肉纖維。

最新一期《實驗生物期刊》刊載英國曼徹斯特都會大學研究指出，八十名參與研究的女士中，十一人報稱過去至少兩年經常穿着兩吋或以上高的高踭鞋，並在換回平底鞋時感到不適。

研究人員為一眾女士進行小腿超聲波檢查，發現經常穿高踭鞋的女士，小腿肌肉纖維平均較一般女士短一成三及變弱。

倡做運動 不時換鞋紓緩
帶領研究的教授指出，穿着高踭鞋等於用腳尖步行，腳踝及膝蓋之間的距離縮短，當她們脫下高踭鞋時，小腿肌肉會自行伸展，但若然女士們長期長時間穿着高踭鞋，就可能引致肌肉永久受損，包括小腿肌腱粗硬及小腿肌肉纖維變短變弱，當她們穿回平底鞋時，肌鍵就會因突然伸展至非慣常的幅度，而導致不適甚至痛楚。

研究人員將結果告訴受訪的女士，她們全部人均表明無意全面放棄穿着高踭鞋，研究人員惟有建議她們多做伸展運動，例如只用腳尖站在梯級上，再抓緊扶手借力，然後盡量屈膝降低重心，維持一段短時間後再站直，令肌肉得到最大的伸展。

英國物理治療協會亦提醒女士們不應長期穿着高踭鞋或平底鞋，應不時轉換不同高度的鞋，讓小腿肌肉可作不同程度的伸展。

高跟鞋雖可令女士的雙腿線條顯得更修長，但有研究發現若長期穿着兩吋以上的高跟鞋，腳踝關節及膝關節等會出現退化發炎，鞋跟越高出事風險越大。有骨科醫生提醒愛靚一族，除了要縮短穿着高跟鞋的時間，平時也要盡量穿着不同鞋跟高度的高跟鞋，避免關節出現永久勞損。
記者：梁德倫

美國愛荷華州立大學一項研究分析女士經常穿着高跟鞋對身體的影響，研究將 45位女士分為三組，第一組女士穿着平底鞋，第二組穿着兩吋高跟鞋，第三組則穿着三吋高跟鞋。研究人員利用感應器及攝錄機等儀器，記錄女士穿着高跟鞋時的步行姿勢及關節等部位的變化。

結果發現穿着兩吋或以上高跟鞋的女士，膝部及足踝關節均會出現損耗，不正常姿勢及壓力更會令關節發炎及提早退化。研究又指穿高跟鞋會令女士的步姿改變，例如步速變慢和步幅變短等。研究人員表示高跟鞋的鞋跟越高，對關節及下身部位的損傷風險越高，尤其是足踝關節，其餘部位如髖關節、腰部等都會出現問題。

本港骨科專科醫生高拔萃表示，常穿高跟鞋會令女士出現腳拇趾外翻、足踝關節軟骨退化及發炎，並會令韌帶拉得太緊而受損。由於穿高跟鞋時整個人的重量會聚集在腳趾部位，當站直時重心向前移，膝蓋因而會輕微屈曲，故膝蓋位置的軟骨關節受壓是平常的 4至 5倍以上。此外，由於肌肉及軟骨等部位有吸震作用，若長期拉緊損耗，會令關節受損發炎。他警告穿高跟鞋造成的損耗，部份「冇得返轉頭」，會變成永久損傷。

外國定穿着指引
高拔萃稱外國早有穿高跟鞋的指引，如鞋跟盡量不要高於 1至 1.5吋，更要避免每天穿同一高度的鞋跟，令雙腳關節不會因習慣某一傾斜度而變形。另外也要減少穿着高跟鞋的時間，「如果夜晚去 ball，朝早咪着平底鞋返工，夜晚先換鞋」。他又提醒女士們穿高跟鞋似做運動，「着之前同之後都要做拉筋動作」。