出世少於三公斤 長大患癌風險增

嬰兒體重過輕，會影響他們成長，德國波恩大學進行一項長期調查發現，出生時體重少於三公斤的嬰兒，較其他嬰兒早步入青春期，女性會增加患乳癌的風險，而男性患睾丸癌的機會也增加。專家相信，富裕國家的孕婦在懷孕期內為免過胖而節食，影響嬰兒健康。不過，本港婦產科醫生認為，女童早入青春期僅僅數月，不能單憑這因素確定患乳癌風險會否增加。

波恩大學兒童營養研究所自一九八五年起，跟進二百一十五名兒童由出生到成年的成長過程，發現出生時少於三公斤的嬰兒，較出生時體重正常的嬰兒，平均早七個月進入青春期，女孩子首次來經也提早。該調查又指出，女童首次來經遲半年，將來患乳癌的風險減低百分之四至百分之五。至於男童如過早進入青春期，也會增加患睾丸癌的風險。研究人員指，富裕國家的新生嬰兒體重過輕情況愈來愈多，原因是部分母親在懷孕期間為免體重增加而節食，影響胎嬰吸收營養，呼籲孕婦保持營養均衡及戒煙。

僅早七個月 未必直接致癌
本港婦產科專科醫生余啟文指出，乳癌成因很多，除了早來經和遲收經外，婦女服食賀爾蒙藥物或生育次數少，也是導致乳癌的因素，若女童早來經僅僅較一般兒童早七個月，難確定她們患乳癌的風險會否增加。此外，孕婦患上妊娠糖尿病或妊娠高血壓，都會影響胎兒吸收營養；而孕婦工作勞累，也會影響胎兒生長，除非她們日常的營養攝取量嚴重不足，才影響嬰兒體重。

兒科專科醫生謝鴻興表示，兒童踏入青春期時間差別可達一至兩年，德國的調查指出生時體重過輕的嬰兒早七個月步入青春期，未必直接導致女童容易患乳癌及男童易患睾丸癌。

胰臟癌不是常見的癌症，但經常出現在本港十大致死癌症榜上。 2007年胰臟癌新症有 479宗，死亡則有 434宗，位列香港致死癌症排行榜第六位。

避免食用高脂食物
早期胰臟癌沒有症狀，直到後期病人才可能會出現黃疸、尿液變深色、上腹或上背疼痛、疲倦及消瘦等情況。臨床上，大部份病人在初診時癌症已廣泛擴散，故醫生常說這是一個沉默的癌症。

市面上不少化驗所宣傳抽血驗腫瘤標記 CA19-9，可探測胰臟癌，其可信程度有幾多？事實上， CA19-9不能探測早期的胰臟癌，故不能視為一種普查工具，但若病人在初診時 CA19-9已處於高位，顯示胰臟癌已達後期。 CA19-9可用作監察病情，手術後，若病人的指數下降至正常水平，其病癒機會遠較指數沒有回落的病人為佳。 CA19-9亦可用作評估晚期胰臟癌病人對治療的反應。 CA19-9上升亦會出現於胃癌、膽管癌或非癌症的疾病如胰臟炎等。總的來說，腫瘤標記是不能單獨使用以作確診。

防癌於未然最實際，但以胰臟癌來說，還未能確定它的成因。有部份研究發現胰臟癌可能與長期進食高脂肪食物或肥胖有關，故保持正常體重，即女士的腰圍不超出 31.5吋，男士不大於 35.5吋；避免飲用高糖飲品或食用低纖、高脂與加糖的加工食物；並每日運動最少 30分鐘，均有助預防胰臟癌。

撰文：香港防癌會

不少癌症病人因化療帶來的種種不適，身心俱疲，甚至有厭世感覺。不過，德國一項研究指出，癌症病人堅持每周抽三天做輕量運動，不但有助紓緩化療不適，更有助增強患者的自信心，長遠有效減低癌症復發率，建議醫生因應每名患者的不同體質制訂合適的運動療程。

德國法蘭克福大學運動醫學系及法蘭克福一間腫瘤科醫院聯合研究，發現超過六成癌症患者接受化療後會出現各種疲勞徵狀。不過，患者在專業人士指導下，每周運動三天，每次半小時。四周後，化療副作用明顯減少，耐力和生活自理能力亦提高不少。持續運動三個月後，患者的血液循環系統亦得到改善。研究人員指，堅持長期運動能降低癌症復發率，但許多患者都未能持之以恒，因此醫生應為患者度身訂造合適的運動療程。

美國頭痛學會最新研究顯示，童年時曾經遭受過身體或精神虐待，加上是偏頭痛患者，發生其他疼痛的風險，明顯高於一般患者。該項研究成果發表在最新一期的美國頭痛醫學會的官方醫學期刊《頭痛》上。研究人員表示，為防止兒時受過虐待的偏頭痛患者出現其他的疼痛共病，可以對他們實施認知行為療法。

　　該項新的研究由美國托萊多大學（University of Toledo）醫學中心完成，該中心研究人員以來自11 家醫院頭痛門診的確診偏頭痛患者為調查對象，通過填寫「兒童期創傷問卷」，判斷他們是否曾遭受過虐待，包括身體虐待、性虐待、精神虐待及家長疏於照顧等。同時，還調查是否確診出現過腸易激綜合症、周期性疲勞綜合症、纖維肌痛、間質性膀胱炎及關節炎等疼痛共病。

多於一種疼痛共病

　　1348 名偏頭痛患者完成了整個調查，其中61%的受訪患者最少有一種疼痛共病，當中又有58%受訪患者表示在兒童時期曾遭受過虐待。調查發現，兒童時期遭受過精神或身體虐待的偏頭痛患者，發生其他疼痛共病的風險，要明顯高於那些兒時沒有受過虐待的患者。具體來說，兒童時期遭受過身體虐待的偏頭痛患者，長大後出現關節炎的風險升高；遭受過精神虐待的患者，長大後出現腸易激綜合症、周期性疲勞綜合症、纖維肌痛和關節炎的風險都明顯升高。

嬰兒食蜜糖會中毒，並非只是外國電視劇《醫神》的劇情。英國食品標準局建議家長，不要讓 1歲以下嬰兒進食蜜糖。該局去年收到三宗嬰兒肉毒桿菌中毒個案，全部與進食蜜糖有關，最近一宗的嬰兒更只有 15周大，故提醒家長， 1歲以下的嬰兒腸道發育仍不足以扺禦肉毒桿菌。肉毒桿菌來自泥土或塵粒，蜜糖也有機會帶有，感染後可致肌肉癱軟及影響呼吸。

隨着現代人愈趨遲婚，因不育問題尋求人工受孕的個案亦相應增加，惟瑞典一項跨越二十年的大型研究發現，試管嬰兒比起以天然受孕方式誕生的嬰兒，有較大機會患上癌症，然而負責研究科學家則強調，有關風險仍遠遠低於百分之一。


研究指試管嬰較易患癌，未必因人工受孕技術本身。

瑞典隆德大學的研究人員分析了二百四十萬名於一九八二年至二○○五年出生的嬰孩資料，當中包括二萬七千名試管嬰兒，並收集他們的健康數據，包括他們於兒童期患上癌症的資料，跟進期最長達十九年。結果發現，共有五十三名試管嬰兒先後患癌，一般嬰兒中則有三十八人患癌，試管嬰兒患癌風險比一般嬰兒高約四成二，當中以淋巴癌及腦癌最為常見。研究結果已於最新一期《兒科》期刊發表。

未必與受孕技術有關
然而，負責研究的專家強調，問題未必出於人工受孕技術本身，較有可能是因不育問題尋求人工生殖治療的夫婦，他們本身的基因較大機會令下一代患上癌症，但這仍需再研究。

淋巴瘤是兒童癌病中常見，香港癌症資料統計中心資料顯示，二○○七年有廿三宗十九歲或以下兒童患淋巴瘤的新症，其中兩名病童是四歲或以下。在淋巴瘤中，非何傑金氏淋巴瘤較常見，香港大學血液及腫瘤科講座教授梁憲孫表示，幼童患上該病，即使接受化療，復發機會高達九成，最終要接受骨髓移植。

復發期頻密 生命恐倒數
梁憲孫指出，非何傑金氏淋巴瘤復發的患者接受化療，再復發機會仍高。故病人復發，需要以化療控制病情外，同時要為病人準備進行骨髓移植。醫生先考慮以病人自體骨髓移植，病人的骨髓如有癌細胞，就要移植他人骨髓，若兄弟姊妹骨髓合適，會優先考慮，否則要在本港骨髓庫，甚至在台灣或內地尋找骨髓。病人如暫時未能配對合適的骨髓，也要「邊打化療，邊等骨髓」。若不斷接受化療，但未能骨髓移植，除復發外，每次復發之間的時間也會縮短。而且多次化療也會降低病人身體抵抗力，即使病人並非因癌症去世，一些殺傷力很低的細菌也會致命，故部分人壽命可能只有數月。

梁稱，部分淋巴癌患者一併接受標靶藥物與化療，抑制癌細胞，但這方法也有復發機會，故不能取代骨髓移植。非何傑金氏淋巴瘤在本港十種常見癌症中排行第九，○七年有六百六十三宗新症，三百一十八人死亡。

去年3月 腋窩下出現腫塊，在養和醫院確診為非何傑金氏淋巴瘤，轉介伊利沙伯醫院跟進。

去年5月 伊利沙伯醫院診斷患上第四期淋巴癌，癌細胞轉移至骨髓，接受化療。

今年1月 完成化療，病情略有進展。

今年6月底 癌細胞在骨髓復發。

今年7月 開始接受為期兩個多月的復發化療，病情開始穩定，並等候合適骨髓移植。

今年8月 哥哥的骨髓不適合，本港骨髓庫配對暫時未有結果。