香港逾四千人染新流感

主題回顧 :

(明報)2009年8月2日 星期日 20:45
香港感染甲型H1N1流感累計個案已升至4066宗，截至下午二時半新增162宗。

目前有50名病人需留院接受治療，其中45人情況穩定，1人情況嚴重及4人危殆。

在今日公布的新確診個案中，包括律敦治及鄧肇堅醫院一名男文員，他獲處方特敏褔，現正在家中自我隔離，情況穩定。

八間指定流感診所今截至下午五時，合共為648名病人提供診斷及治療。

日期　經過
09年12月24日 到油麻地診所接種豬流感疫苗

09年12月28日 出現腳痛及下肢無力徵狀

10年1月2日 向瑪麗醫院骨科求診，檢查證實其手腳神經傳導減慢，兩邊下肢無力，徵狀與吉巴氏綜合症符合

10年1月4日 轉往內科診治

10年1月7日 情況嚴重，但無生命危險，上肢開始輕微乏力，暫未有吞嚥或呼吸困難的病徵，正接受球蛋白治療，另測試其他病菌，預計一周後有結果

本港驚現首宗打豬流感針懷疑引致吉巴氏綜合症後，大力打擊市民接種信心。截至昨午一時的廿四小時，本港有八千八百七十二人打豬流感疫苗，人數比前一日減一成三，其中孕婦的接種人數明顯下降，由一百一十二人減近半至六十七人。多名私家醫生均表示，昨日接種病人明顯大減，不少臨時「甩底」。香港西醫工會會長楊超發促請港府盡快查清事件，釋除市民打針的疑慮。

楊超發昨日表示：「平日都有十多人嚟打針，六、七人並無預約，但今（昨）日不但無街客，連原本預約咗嘅人都唔見。」他擔心事件會減低市民接種意欲，令私家診所囤積疫苗，但他認為疫苗仍安全，市民可放心注射。

致電診所查問風險
另一西醫鄭志文亦說昨有預約打針病人「甩底」，不少說視情況才決定打針，亦有已接種病人致電查詢副作用的風險。醫學會前會長蔡堅指，昨原有長者及慢性病患者預約到其診所接種，但一半人臨時打退堂鼓，反映事件令市民打針信心大失。

再有市民因豬流感危殆，患適應障礙的四十三歲女病人，因發燒及氣喘本周三入瑪嘉烈醫院深切治療及靠儀器協助呼吸。截至本月二日的一周內，本港新增三百二十八宗豬流感個案，三人死亡。截至本周三，本港累積五十五宗有關死亡個案，至今有八十九人仍留醫，其中十二人危殆。

(明報)2010年1月8日 星期五 14:35
世衛西太平洋地區區域總監申英秀表示，未有證據顯示吉巴氏症由新流感疫苗引起，現階段毋須暫停接種計劃。

對於本港有人注射新型流感疫苗後，懷疑引發吉巴氏綜合症。正在本港的世衛西太平洋地區區域總監申英秀表示，未有證據顯示，「吉巴氏綜合症」由新流感疫苗引起，要再研究才可以下判斷，所以認為暫時毋須停止疫苗接種計劃。

申英秀表示，目前未能證實新流感疫苗與「吉巴氏綜合症」是否有關連。根據世衛資料，每10萬人有一個，在接種新流感疫苗後，出現不良反應，如果香港每個月發生5至10宗「吉巴氏綜合症」，才要響起警號，現時毋須更改注射新流感疫苗政策。

而中大醫學院院長霍泰輝亦表示，單憑一宗懷疑「吉巴氏綜合症」個案，不足以證明疫苗有副作用，呼籲高危人士接種。

另外，對於今日再有一名患有紅斑狼瘡症的女子懷疑接種流感疫苗後感到不適，食物及衛生局副局長梁卓偉表示，專家都預計出現第一宗懷疑個案後，注射疫苗的市民會較為敏感，因此求診的人亦會增多。政府已經通報前線醫護人員，相信他們會懂得為市民做檢查，分辨是否患上「吉巴氏綜合症」。

本港爆出接種豬流感疫苗副作用恐慌，過去兩日注射人數急跌四成！自心臟科醫生郭康泰疑因打針致吉巴氏綜合症後，昨日至少有四名長期病患者疑因疫苗副作用不適入院治療，疫苗副作用恐慌入院病人隨時爆棚。為免接種病人「攻陷」各大公院，醫院管理局昨日急召各科專家會議，即時制訂收症指引一至兩日下達各院使用，幫助前線醫護篩查出疑似吉巴氏綜合症病人，同時制訂一份包括成人及兒童腦科專家聯絡名單，負責於廿四小時內為吉巴氏綜合症疑似病人診治。


33歲（女）前日打針
患紅斑狼瘡的語言學校女校長前日接種疫苗後不適，昏迷送院，情況危殆。 （楊偉嶽攝）

截至昨午一時的一日內，本港有六千零五十一人注射豬流感針，比前日八千八百七十二人明顯減少，若與本周三、即未公布郭醫生個案當日，有逾萬人接種更急跌四成。五類高危人士包括孕婦、幼童，以及醫護人員的打針人數均大減。相反，經注射豬流感疫苗後，懷疑致吉巴氏綜合症感不適的病人不斷增加，昨日最少有四宗相關個案入院治療。若按通常注射後一周才有作用推算，未來幾日更會有大批接種者懷疑自身有副作用而入院，隨時逼爆各公院病床。

列「病徵清單」踢走個案
醫管局預計會發生上述逼爆情況，昨急召集腦神經科、兒科及急症科專家急謀對策。據悉，當局預料未來數天會有不少已打針的市民，稍有不適便到醫院求診，為免濫收入院病人，局方擬制訂一個「病徵清單」，協助急症室及門診等前線醫護篩查懷疑個案，其中指標為測試患者的肌肉力量有否減弱。

消息稱，由於吉巴氏綜合症不屬急性致命疾病，患者病情通常慢慢惡化，故亦需確立跟進機制，「如果一入嚟已經嚴重到抖唔到氣，就即刻收咗入院；如果只係好輕微，可能少少腳軟，就要密切跟進，可能叫病人三日後再覆診，睇下有無惡化。」

另外，病人的發病時間亦是考慮因素，若打針後即日不適，或出現嘔吐等反應，一般會排除有副作用。國際上一般認為疫苗的不良反應會於打針後一周出現，但亦有意見認為是三日內，該局專家會再商定標準，若確定病人屬「懷疑個案」才安排入院。

醫生憂慮接種人數急跌
港大感染及傳染病中心總監何栢良指出，近日各公院的急症室都湧現不少疑似有疫苗副作用的病人，擔心長遠會拖垮公院的正常運作，促請當局盡快制訂機制，分辨出有吉巴氏綜合症徵狀的病人，避免逼爆急症室及病房。

中文大學呼吸內科教授許樹昌稱：「有首宗懷疑副作用個案後，市民基於心理作用，擔心自己出事，湧晒去睇醫生，其實高危人士值得打針，佢哋嘅得益會遠超中招風險」他警告，由於人體於接種後兩周才有抗體，萬一豬流感第二波殺到，高危病人屆時才打針便太遲。

除了到政府門診及醫院接種的人數減少外，私家診所的接種人數亦明顯減少，醫學會前會長蔡堅認為，當局應盡快調查郭醫生的個案，釋除市民對接種的疑慮。

記者陳紹恒、梁麗兒

接種豬流感疫苗後出事個案愈揭愈多，昨先後有兩男兩女打針後疑出現副作用，當中一名患紅斑狼瘡症的三十三歲語言學校女校長，注射疫苗十二小時後，被發現在紅磡寓所睡夢中抽搐昏迷，送院搶救命危。院方雖指事件與疫苗無關，但家人控訴：「啲醫生根本唔熟呢隻新疫苗，佢打完針就搞成咁，邊有可能唔關事？」



打針12小時後抽搐昏迷
注射豬流感疫苗後昏迷送院後危殆的李燕嫻，英文名Yvonne，未婚，與母親及胞姊同住紅磡花園第一座一單位。她數年前在加拿大升學畢業後，回流返港作育英才，在區內經營一間語言學校兼任英文導師。

前日下午三時，李女自行到私家診所接種豬流感疫苗，至昨凌晨三時半，被發現睡夢中碌落床，四肢抽搐及昏迷，家人報警將她送院，情況危殆，留醫深切治療部。

家人目睹李女全身插了多條喉管，靠儀器輔助呼吸，大感心痛。惟院方根據臨床治療，認為事件與疫苗無關。

不過，李姊指胞妹三年前患紅斑狼瘡，靠定時服藥控制病情。她自知是高危病人，為免中招感染學童，曾向不同醫生徵詢接種疫苗意見，答案卻是模棱兩可。前日家人驚聞有關打針事故，擬提醒胞妹要再三思，沒料她晚上回家表示已在診所注射。

李姊斥責：「政府成日宣傳叫市民去打針，但啲醫生根本唔熟呢隻新疫苗，又冇解釋邊啲患者唔應該打，佢（李女）打完針就搞成咁，邊有可能唔關事？」家人盼她能轉到定期往覆診的瑪麗醫院留醫。

個性樂天的燕嫻不幸於○六年六月證實患上不治之症，飽受蹂躪，至○八年更曾病情惡化，令活躍好動的她雙腿乏力無法走路，惟她未有放棄，以《沒有腳的日子》為題，在網誌訴說抗病心路歷程，並以「一定要撐着」、「我一定會站起來」的堅定信念，閒時又分享教學之樂。

終於上月平安夜，燕嫻樂極宣布「沒有腳的日子應該可以結束了」，她已可穩步行走，還到加拿大玩極度刺激的高空跳傘，事隔一個月，她又臥床不起，令人唏噓。

另外，藍田平田邨、青衣長亨邨及灣仔軒尼詩道，昨日亦先後有兩男一女長者因氣喘不適，疑是日前接種豬流感疫苗後的副作用，分別送院檢查。

記者朱偉坤、劉雲彪

懷疑打豬流感針後，出現四肢乏力等吉巴氏綜合症徵狀的郭康泰醫生，昨日仍留醫瑪麗醫院。該院發言人表示，郭醫生情況仍然嚴重，但沒有生命危險，有關化驗仍在進行中。此外，本港昨日再有兩名患有長期病患的市民感染豬流感後入院，情況危殆。

感染豬流感後病情危殆的病人為六十七歲男子，本身患高血壓、糖尿病及長期腎病，本周二出現發燒及咳嗽，本周四經屯門醫院急症室入住該院內科病房，同日確診豬流感，同時病情轉差，送往深切治療部，靠儀器協助呼吸。

另一名危殆患者為六十二歲患慢性心臟病的女病人，本月二日出現發燒、咳嗽及氣促，本周三到北區醫院急症室求診，其後轉送深切治療部，翌日確診豬流感，正接受特敏福及抗生素治療。另前晚澳門一名老翁疑打豬流感針後死亡，最後證實死於長期病患的心臟病。

在吉巴氏綜合症恐慌下，市民對豬流感疫苗的信心跌至谷底，接種人數連日急跌，當局昨公布僅四千九百七十二人接種，比上周一公布有一萬六千六百多人打針，跌幅達七成。衞生署更接獲廿八宗私家醫生「退貨」要求，取消疫苗定單。西醫工會會長楊超發指：「個個醫生都話想退針，望當局畀退貨。」



廿八宗退貨定單涉及廿七名私家醫生，共一百五十四樽疫苗，署方指，定單並未付款，及未安排送貨。

蔡堅指，自當局公布心臟科醫生郭康泰接種後出現吉巴氏綜合症，到私家診所接種的人數遞減，他的診所由上周初平均每日有廿人接種，跌到昨日得三、四人。他認為，當局應了解及評估全球的疫苗副作用個案，並定期公布。若本港再出現疑似個案，應盡快公開，讓市民多了解疫苗安全性，挽回公眾信心。

恐第二波乏醫生打針
蔡堅指，若疫苗安全性成疑，未能向病人推銷，當局應容許醫生退貨。但他擔心第二波疫情襲港時，市民「搵唔到醫生打針」。醫學會會長謝鴻興說，退貨屬醫生商業決定，私醫因應個別情況決定是否將疫苗退回衞生署。

本港昨再多兩宗豬流感危殆個案，一名原本健康良好的四十五歲男病人，上周六因流感入伊利沙伯醫院，前日確診豬流感。另一名本身患糖尿病的五十二歲女病人，同於上周六入瑪嘉烈醫院，同日確診。兩人現留醫深切治療部，靠儀器協助呼吸。

豬流感疫苗接種率偏低，當局考慮擴大免費注射範圍包括小學生，預計待第二批疫苗抵港後，公布詳情。有校長歡迎當局建議，認為有助控制校園疫情；兒童健康疫苗關注組召集人賴仁彪質疑「無人打針先叫學生打」，促請當局提供更多資料，釋除家長疑慮。

免費接種擬擴至小學生
食物及衞生局局長周一嶽昨在立法會衞生事務委員會會議上表示，待第二批疫苗、共二百五十萬劑於未來一至兩周後抵港，當局會考慮是否擴大免費接種範圍至非高危人士，包括小學生。香港資助小學校長會主席梁兆棠說，小學生接種豬流感針，有助減低病毒在校園擴散，避免停課或提早放假而影響學習及考試。他認為，當局應多做工夫挽回公眾信心，最好派醫護到學校接種。賴仁彪直言：「家長唔會畀仔女做試驗品，最擔心疫苗副作用。當局究竟掌握幾多資料？無人打先叫學生打針，政府急銷都無用！」當局應公布疫苗副作用詳情。

另外，多名立法會議員質疑醫護人員接種率低，更難說服公眾打針。周一嶽希望醫護人員顧及專業責任。衞生防護中心總監曾浩輝說，至今僅八千七百多名醫護人員打針，佔整體十多萬人不足一成。

議員陳健波及陳偉業關注市民打針後出現吉巴氏綜合症，難循法律途徑索償，要求政府承諾為病者提供保障。周一嶽指醫護人員為市民打針前已說明風險，若市民仍決定索償，當局會了解索償理據。

因吉巴氏綜合症留醫瑪麗醫院的心臟科醫生郭康泰，昨情況轉為穩定。

本港爆出首宗懷疑注射豬流感疫苗，引致吉巴氏綜合症個案後，接種人數劇跌，過去 3天只有 4,972人打針。面對接種人數偏低，食物及衞生局局長周一嶽昨表示，會考慮擴大疫苗資助接種計劃至所有小學生，健康人士也可注射，最快一至兩周後作出決定及公佈。
記者：陳沛冰

本月 8日下午一時至昨日下午一時只有共 4,972名高危人士接種豬流感疫苗，包括 888名 6個月至未滿 6歲兒童及 352名醫護人員。打針計劃去年 12月 21日推行首日，有 1,528人打針，翌日有 5,967人，曾上升至每日逾萬人。但本月 6日發生疫苗疑引致副作用事件後，打針人數便急跌。

政府共訂購 300萬劑疫苗，當中 250萬劑給予 5類高危人士，其餘屬非高危人士。至今只有約 12.4萬高危人士打針； 10多萬醫護人員不足一成已接種。

考慮放寬至健康人士
面對疫苗可能用剩，昨日出席立法會衞生事務委員會會議的議員要求政府擴大疫苗資助計劃。議員鄭家富表示，政府可考慮在一個月或一周內免費為非高危人士打針，以免疫苗「倒落鹹水海」。議員張文光希望所有小學生可在農曆新年前後可打針。

周一嶽表示，兩周後第二批疫苗抵港，屆時會考慮是否放寬疫苗資助計劃至所有小學生，他們或可免費打針。政府亦會考慮是否放寬至任何健康人士，或向私家醫生出售更多疫苗，令多些人打針，減低豬流感第二波的入院率及死亡率。政府一至兩周後公佈計劃詳情，最重要市民明白疫苗效用及副作用。

他說，疫苗可存放一年，可應付夏季高峯期。世衞已將豬流感疫苗納入今年底的季節性流感疫苗內，政府會繼續購買。議員陳偉業要求政府成立專家委員會，處理打針後出現後遺症的索償個案。衞生防護中心總監曾浩輝表示，高危人士與非高危人士打針後出現併發症的風險相若。

傳染病專科醫生勞永樂表示，「政府索性無條件不分老嫩所有人都可以打，只要係香港人就可以打，就算係咁都有針剩」。以每 100萬人打針有 1宗嚴重副作用個案，本港亦只有 3宗。政府應再加強呼籲長期病患者打針。觀塘區家長教師會聯會主席奚炳松表示，歡迎家長可多一個選擇，現時有學校安排 6歲以上小學生打針。

疑注射豬流感疫苗引致吉巴氏綜合症的心臟專科醫生郭康泰，情況由嚴重轉為穩定。昨再多兩宗豬流感危殆個案，包括 45歲健康良好男子。

本港出現兩宗接種豬流感疫苗後有嚴重副作用個案，但初步顯示，本周二入院的九十一歲老翁的徵狀與吉巴氏綜合症不符，專家未決定開會進行研究；而上周公布的首宗個案，五十八歲心臟科醫生郭康泰的腦脊液蛋白質含量較高，與吉巴氏症徵狀脗合。政府豬流感疫苗嚴重副作用專家小組主席陳文仲表示，腦脊液含蛋白質顯示患吉巴氏症的機會較高，但仍未能確定由疫苗引致。

接種豬流感疫苗後下肢乏力的九十一歲老翁仍在瑪嘉烈醫院留醫，情況穩定。該院發言人表示，已為病人進行多項測試，暫未有結果。食物及衞生局局長周一嶽表示，暫未能證實九十一歲老翁患吉巴氏症。一般而言，該病在老年人身上並不常見，需再作其他測試。

郭康泰正康復中
陳文仲指出，吉巴氏症患者體內的抗體「打番自己嘅神經線」。由於接種豬流感疫苗後最少兩周，身體才產生抗體，故由疫苗引致的吉巴氏症，會在接種後二至三周發病。本港每年呈報吉巴氏症有四十至六十宗，且冬季較多，成因包括接種疫苗後出現的免疫反應、病毒感染，也有原因不明，故需為患者進行不同測試確定病因。除非找不到任何致病可能，才能歸類是疫苗導致。

他相信，瑪麗醫院最快下周替郭康泰進行第二次神經傳導測試，再將資料交專家小組分析，希望找出患者致病原因。郭康泰正康復中，情況穩定。

再有三名曾接種豬流感疫苗的男女，疑出現副作用不適送院，其中，土瓜灣一名八旬老翁感下肢乏力，在打針引發吉巴氏綜合症的恐慌下，由家人陪同送院。

報警求助送院
該名八旬老翁，曾在上月廿四日打豬流感針，至昨晨十時許，他在樂民新邨樂豐樓住所，覺得下身乏力，因早前曾有市民在接種疫苗後有類似情況，懷疑打針後出現吉巴氏綜合症，老翁家人立即召救護車，並陪同老翁送院檢驗。

另外兩宗打針後不適個案，包括沙田嘉徑苑嘉愛閣十三樓一名八十餘歲老婦，及屯門友愛邨譚伯羽中學一名姓周女書記（四十餘歲），昨晨同感到頭暈不適，周女更有身體發熱情況，由於兩人早前均曾接種豬流感疫苗，擔心是副作用引致，遂報警求助，送院檢查。

據周女表示，由於自己是長期病患者，故響應政府呼籲，上周三接種豬流感疫苗，暫時未知不適是否與副作用有關。

注射豬流感疫苗後雙腳乏力的 91歲老翁，目前仍在瑪嘉烈醫院留醫。該院已完成病人的腦脊液檢查、腦掃描及腦脊骨磁力共振，全部結果正常，暫時不確診為吉巴氏綜合症。

乏力老翁檢查正常
雖然如此，但昨日接種疫苗人數持續下跌至只有 2,161人，是自出現疫苗疑引致嚴重副作用個案後的新低。

瑪嘉烈醫院發言人表示，接種疫苗後出現雙腳乏力的老翁，目前情況穩定，獲處方丙種球蛋白及靜脈注射，有助治療神經系統免疫問題。院方已完成病人的腦脊液檢查、腦掃描及腦脊骨磁力共振，結果均正常。雖然暫時未能確定病人患吉巴氏綜合症，但院方會繼續監察。

據悉，院方為病人進行磁力共振後，發現病人可能因年紀大而有骨刺，部份脊骨壓着神經線，但非引致病人雙腳乏力的原因，腦掃描又沒發現腫瘤，未知雙腳乏力原因。院方或為病人再做一次神經傳導測試，了解有否其他神經系統問題浮現。病人曾有少許發燒及肺炎，身體虛弱，未知是否因而令病人雙腳無力。病人雙腳着地時不太有力，但上身及雙手活動能力正常。

截至昨午 1時的 24小時內，本港只有 2,161名高危人士接種豬流感疫苗，再創首宗嚴重副作用個案出現後新低； 65歲以下的長期病患者更只有不足 500人接種，至今約 13.5萬人已接種疫苗。昨日有多一宗豬流感危殆個案。

豬流感疫苗接種率屢創新低，計劃推行四周以來只約十三萬人注射，食物及衞生局副局長梁卓偉承認有市民接種後出現吉巴氏症徵狀腳軟，嚴重打擊注射信心，雖然打剩的疫苗不能退貨，卻改口風稱只要能減低豬流感傷亡人數，港府對疫苗覆蓋率「唔係咁着緊」。據悉，衞生防護中心短期內將召開疫苗專家小組會議，討論下一步注射策略。
梁卓偉承認愈來愈少市民打針，計劃開始頭十日，每日打針市民最多有一萬一千至一萬二千人，但日前降至只有二千多人打針，可見市民對嚴重或疑似副作用反應甚大，「就算一兩個禮拜之後我哋搜集晒證據，證實呢啲個案唔關打針事，市民信心都會好大打擊！」

疫情不如預測般厲害
他指防護中心至今接獲的二十三宗打針後不適通報，只有兩宗界定為嚴重不良反應，需要呈報，當中只有五十八歲男病人確診吉巴氏症，但專家小組都無法確定是否與疫苗有關。梁卓偉再一次強調高危人士打針仍利多於弊。

港府當初決定訂購三百萬劑疫苗是要確保高危人士都有針打，條款並無退貨安排，梁卓偉否認現時硬銷疫苗，「買疫苗只係買個保險」，他亦同意豬流感「冇當初預測咁厲害」。

梁卓偉引述港大傳染病流行病學研究數據，指本港經歷第一波疫情後已有一成半市民有豬流感抗體；加上至今逾十三萬名市民打針，總數約有一百二十萬名市民已有抗體。當局本周將替院舍長者注射豬流感疫苗，以趕及第二波疫情前完成注射。

另外，本港昨日再有兩宗豬流感危殆個案，一名過往健康良好的五十三歲女子，因發燒和流感徵狀，上周五入住屯門醫院，於同日病情惡化，並且確診豬流感。該院同日也接獲一名患有慢阻性肺病的七十七歲老翁因發燒和呼吸困難入院，昨日確診豬流感，病情也轉危殆，二人都被轉送深切治療部。

(星島)2010年1月20日 星期三 17:46
截至今日下午一時的過去24小時，至少有1870名目標組群人士在醫管局、衛生署和私家診所接種H1N1甲型流感（人類豬流感）疫苗。

其中1579人是在醫管局及衞生署診所接種，而「醫健通」系統接獲291宗由私家醫生提交的疫苗資助申領個案，預計仍有一些其他已由私家醫生接種疫苗的個案會稍後透過「醫健通」系統提交。

自「人類豬型流感疫苗接種計劃」於去年12月21日展開以來，至今最少有142556名目標組群人士已接種疫苗

(明報)2010年1月20日 星期三 20:35
屯門醫院一名曾注射新流感疫苗孕婦妊娠28周後，胎死腹中，當局正調查有關個案。

該名37歲女子現正在屯門醫院留醫，目前情況穩定。

衛生防護中心調查顯示，該名女子妊娠滿28個星期，她有患病並需定期服藥。她在屯門醫院和母嬰健康院接受產前檢查。她於1月5日在母嬰健康院檢查的結果正常。她於1月19日在母嬰健康院接受檢查時，報稱胎兒活動減少，檢查發現胎兒沒有心跳，隨即轉介醫院，證實胎兒宮內死亡。

該名女子於去年12月28日在母嬰健康院接種新型流感疫苗。

目前正進行進一步化驗，研究這宗個案是否與一般常見可導致胎兒死亡的成因有關，包括感染、基因和代謝失調等。香港每年約有150至220宗死產個案。

衛生防護中心發言人說，目前沒有醫學證據顯示這宗胎兒宮內死亡個案與新型流感疫苗注射有關。

根據世界衛生組織，迄今研究並沒顯示新型流感疫苗對懷孕或胚胎或胎兒發育有不良的影響。

發言人稱，海外國家也曾紀錄並監察接種人類豬型流感疫苗後胎兒宮內死亡個案，迄今沒有發現兩者有因果關係。

全球多國展開豬流感疫苗注射計劃後，各地均曾傳出孕婦打針後死胎個案。法國與本港採用同一藥廠生產疫苗，該國藥監當局至今最少接獲十二宗孕婦打針後胎死腹中報告，英國亦錄得三宗死胎個案，台灣早前亦有懷胎九月孕婦打疫苗後死胎。雖然各地衞生部門皆強調未有證據顯示死胎與疫苗有關，但已嚴重打擊孕婦對疫苗的信心。

與港同一藥廠 法國12宗
香港與法國均選用賽諾菲巴斯德藥廠生產的「Panenza」疫苗，據法國藥監當局報告，至今最少接獲十二宗孕婦打針後死胎或流產個案。英國藥品及醫療產品管理中心指截至本月五日，當地已有三百六十萬人打針，當中十一萬三千名為孕婦，共錄得三宗死胎個案。台灣上月初亦有兩名孕婦注射豬流感疫苗後胎死腹中，包括一名已懷孕九個月的四十一歲高齡孕婦，打針後六日發現胎兒無心跳。

美國疾病控制及預防中心指出，截至上月三十日已有逾九千九百萬人打針，接獲七千三百多宗不良反應報告，百分之六為嚴重副作用，當中卅二人死亡，並有卅七宗吉巴氏綜合症。加拿大衞生部截至本月二日共接獲二百零三宗打疫苗後出現嚴重不良反應報告，包括十一宗吉巴氏症及八宗死亡個案。

疫苗副作用令到人心惶惶，但美國疾控中心上月底發表的報告指出，孕婦感染豬流感的入院風險是一般婦女的四倍，半數中招的產後婦女須接受深切治療，死亡率高達兩成半，建議孕婦應接種疫苗。

豬流感接種人數受疫苗副作用恐慌影響而暴跌，當局早前有意擴大免費接種範圍至小學生，惟昨日突然大改口風，指全港一成半市民及五成四小學生曾感染豬流感而有抗體，故不建議小學生列高危人士免費接種，形成總值約七億元的二百八十多萬劑疫苗苦無出路。傳染病專科醫生勞永樂狠批當局誇大疫情，「香港咁多人有抗體，市民點解仲要承受風險去打針」，導致大批疫苗滯銷，亦有專家直指當局公布的訊息混亂，無助市民掌握疫情。


豬流疫苗

當局比較高危及非高危人士因豬流感入院及求診的數據，發現七成二嚴重個案為六歲以下幼童、六十五歲或以上長者，以及長期病患者等高危一族，小學生只佔百分之三。分析指，高危人士染病後，約有百分之二點一人出現嚴重病情，比非高危人士出現嚴重病情的比率、即百分之零點三，相差七倍，其中小學生的感染率僅百分之零點一二。



每日萬人接種 跌至千餘
衞生防護中心總監曾浩輝更指，全港至今有近九成小學及八成二中學曾爆發豬流感，香港大學的血清研究估計，本港有五成四小學生因曾染豬流感而有抗體，十五至廿四歲年輕人亦有一成九人有抗體，故防護中心轄下的科學委員會不建議將小學生列為高危人士，接受免費疫苗注射。此分析與當局早前透露，考慮擴大免費接種範圍自相矛盾，揭露港府未有真正掌握疫情。

本港昨日僅有一千五百六十三人打豬流感針，累積注射人數得十四萬五千七百多人。自本港爆出懷疑與疫苗有關的吉巴氏綜合症及死胎事件後，接種人數持續暴跌，曾浩輝承認進度不理想，由開展計劃時每日逾一萬針，跌至現時每日一千多針，醫護人員注射率更只得一成。注射計劃上月開展至今，共有三十七宗嚴重個案，其中九人死亡，曾認為，大多嚴重個案為高危人士，故他們需及早接種。


當局豬流疫苗注射計劃接種人數每日俱跌。

當局拒推斷第二波疫情
至於第二波豬流感走勢會否強勁，曾浩輝則不敢貿然推斷，指目前疫情活躍性未踏入高水平，料要待二月或三月進入第二波後，才能視乎疫情推斷，包括調整接種疫苗範圍。

勞永樂炮轟局方不但高估疫情，並只顧「諗縮數」強銷疫苗，以致現時大批疫苗滯銷。由於不少學校及院舍早已爆發豬流感，學童及長者有免疫能力，故他相信第二波疫情未必如第一波厲害。

何栢良轟資訊發布混亂
港大感染及傳染病中心總監何栢良批評當局發放訊息混亂，「大眾依家人心惶惶，當局一時又叫人打針，一時又話好多人有抗體，只會令市民嘅接種意欲更低！」他認為，市民每聞懷疑與疫苗有副作用，便會視接種疫苗如「打毒針」，故當局不應將疫情「斬件式」公布，並應公開所有資料，包括曾接種及沒有接種人士，出現吉巴氏綜合症、死胎等比率，讓市民掌握疫情，自行評估打針或染病的風險。

豬流感疫苗殺胎恐慌擴大，短短四日內爆出第二宗孕婦接種豬流感疫苗後胎死腹中個案，今次「遇害」的更是足月卅七周的胎兒，隨時呱呱墮地，惜最終未能來到這世界。痛失胎兒的孕婦只有卅三歲，並非高齡產婦，但患有妊娠期糖尿病，她上月廿七日接種疫苗後廿三日就胎兒不保。婦產科專科醫生形容，兩宗孕婦打針後發現胎死腹中時間極接近，情況相當「驚嚇」，要求當局盡快交代兩宗個案的胎兒死因，才能重建孕婦打疫苗的信心。

最新一宗打豬流感針後胎死腹中個案的孕婦，一直由私家醫生負責產前檢查，她上月廿七日在紅磡母嬰健康院接種疫苗，至上周二向醫生報稱胎兒活動減少，被轉介到伊利沙伯醫院接受進一步治療，醫生證實胎兒在宮內死亡。她打針日期較首宗個案的孕婦早一天，但就在同一日即本月十九日發現流產。


當局繼續呼籲五類高危人士打豬流疫苗。

政府仍未公布兩宗死因
據了解，這名孕婦是香港人，她懷孕期間患有妊娠期糖尿病，前日才向伊院醫生報稱曾接種豬流感疫苗，而她目前仍在伊院留醫，情況穩定，伊院正為她作進一步化驗，以研究這宗個案是否與感染、基因或代謝失調等一般常見的胎兒死亡成因有關。

婦產科專科醫生靳嘉仁表示，當局並無公布這名孕婦的血糖控制怎樣，也沒解釋孕婦接種疫苗後的反應，難估計疫苗對胎兒的影響。但他指出，懷孕至卅七周胎死腹中的情況並不常見，醫生一般在孕婦懷孕廿八至卅二周為孕婦進行耐糖測試，若血糖水平過高，會要求戒口或用藥控制病情以免影響胎兒。

他不諱言，短短四日內揭發兩宗接種豬流感疫苗的孕婦胎死腹中，相當「驚嚇」，若當局不及早公布兩宗個案的胎兒死因，即使胎兒死亡並非由疫苗引致，也難說服屬高危一族的孕婦接種疫苗。


接連發生事故，豬流感疫苗接種人數不斷下降。



36周死亡率千分之一
另一婦產科專科醫生余啟文指出，胎兒在卅六周時死亡的比率低至八百至一千分之一，但妊娠期糖尿病是已知可致胎兒死亡原因，他認為這宗胎兒死亡個案未必與母親曾接種豬流感疫苗有關。

衞生防護中心發言人稱，目前未有醫學證據顯示此個案與豬流感疫苗有關，但會密切監察這名孕婦臨床進度和進一步化驗結果。發言人重申，本港每年約有一百五十至二百廿宗死胎個案，而國際和本地經驗顯示，胎兒在宮內死亡比例佔總生產嬰兒千分之三至千分之五；世衞資料亦指，迄今無研究顯示豬流感疫苗對懷孕、胚胎或胎兒發育有不良影響，反而染豬流感的孕婦接受深切治療機會較一般感染者高十倍，故接種疫苗的好處仍高於其風險。

在親子王國討論區，網民亦討論這宗胎死腹中個案：有網民指稱，涉事孕婦乃其兄弟同事的妻子，已育有一女，今胎是仔，本來迎接新生命十分興奮，可惜遭遇不測，其他網民均深表同情，並說不會打豬流感疫苗。

婦女在懷孕期間因免疫力下降，感染豬流感的風險增加，數據顯示每 100名確診孕婦中，有一人出現嚴重併發症，但醫學界對孕婦是否一定要接種豬流感疫苗仍有分歧。有醫生指孕婦可以戴口罩、減少去人多擠逼地方，減低感染風險，未必一定要注射疫苗；但有專家指孕婦感染後要接受深切治療風險高，應接種疫苗。

傳染病專科醫生勞永樂指，本港只注射了 10多萬劑豬流感疫苗，已出現兩宗懷疑胎死腹中個案，比率算高，建議孕婦考慮各方面因素後，才決定是否打針，「就算感染咗，好快去睇醫生，病情唔一定會好嚴重。」

深切治療風險高 10倍
婦產科專科醫生羅致廉表示，很多孕婦對是否打針採觀望態度，「理論上打咗好過唔打，但打咗要承受副作用風險。」不想打針的孕婦，可透過加強防感染措施預防。

不過，香港大學微生物學系系主任袁國勇表示，孕婦仍應接種豬流感疫苗，因感染後的孕婦需接受深切治療的風險，較一般感染者高出 10倍。至今 200多名需接受深切治療的病人中，其中一人是孕婦，幸最終康復，「 60個死者中有 25%冇高危因素，佢哋唔應該死，接受深切治療既人要泵機（用儀器輔助呼吸）好辛苦。」

孕婦打豬流感針疑引致死胎或流產個案不止兩宗，據了解，第三宗個案是一名懷孕 12周的孕婦，上月底接種疫苗後，上周初在伊利沙伯醫院流產。衞生防護中心昨表示曾收到類似個案呈報，但未能確定是否同一宗個案，今日才能交代事件，但在現有通報機制下，該中心不會公佈懷孕 24周以下的相關流產個案。有傳染病科醫生指出，豬流感是新疫苗，每宗死胎或流產事故也不能忽略。
記者：鍾麗霞　梁瑞琼

本報接獲消息，與第二宗孕婦疑注射豬流感疫苗後胎死腹中個案同期，即本月 18、 19日期間，伊利沙伯醫院接收了另一名孕婦，她懷孕 12周，上月 29日接種了豬流感疫苗，約三星期後流產。該孕婦昨日已出院，但醫院管理局及衞生防護中心沒有公佈這宗個案。

醫管局仍促孕婦接種
衞生防護中心接受本報查詢時表示，曾接獲類似的呈報個案，但今日才能確定是否屬同一宗。發言人稱，由於懷孕 24周以下流產個案較為普遍，估計每五名孕婦就有一人流產，本港一年的流產個案超過 3,000宗，故現時的呈報機制不會公佈曾打豬流感針、但懷孕 24周前出現流產的個案；該中心只會集中研究及公佈曾打針、並在 24周後出現死產或宮內死亡的個案。

食物及衞生局局長周一嶽昨日繼續力撐孕婦要打豬流感針的政策，更指若沒有足夠的科學證據證明疫苗不安全便叫停，才是不負責任做法。他指，未有證據顯示豬流感疫苗與胎死腹中有關，要待有關孕婦排出死胎後，再了解原因，又指若疫苗出現問題應先影響孕婦，繼而才影響胎兒，沒有影響母體，只影響胎兒是很難解釋的現象。本港每年約有 150至 200宗胎死腹中個案，平均每星期 3至 4宗，目前也未發現注射豬流感疫苗的孕婦流產個案有增加迹象。

周一嶽強調，孕婦注射豬流感疫苗後出現併發症的風險與一般人一樣，但孕婦感染豬流感後出現嚴重併發症或死亡的風險則較一般人高 10倍。醫院管理局總裁蘇利民亦表示，目前沒有證據顯示兩宗死胎個案與疫苗有關，仍鼓勵孕婦盡快接種。

20歲心臟病青年不治
傳染病專科醫生勞永樂批評，現時的通報機制忽略疫苗對早期懷孕婦女的副作用，「豬流感係新疫苗，每一宗同副作用有關嘅個案都要調查，應該一宗都唔能夠發生。」由於不知道懷孕初期打豬流感針的副作用較高或較低，故衞生防護中心不能忽略這一群注射者。

此外，一名患有嚴重先天性心臟病的 20歲男病人，因發燒及流感症狀本月 20日進入聯合醫院治療，同日情況惡化，轉送深切治療部，並需使用儀器幫助呼吸，患者翌日確診患豬流感，情況危殆，延至昨日不治。

接種豬流感疫苗後胎死腹中/流產個案
第一宗
孕婦年齡： 37歲
懷孕周數： 28周
接種日期：上月 28日
胎死腹中/流產日期：本月 19日
入住醫院：屯門醫院
現時情況：已出院

第二宗
孕婦年齡： 33歲
懷孕周數： 37周
接種日期：上月 27日
胎死腹中/流產日期：本月 19日
入住醫院：伊利沙伯醫院
現時情況：留院，情況穩定

懷疑第三宗
孕婦年齡：不詳
懷孕周數： 12周
接種日期：上月 29日
胎死腹中/流產日期：上周初
入住醫院：伊利沙伯醫院
現時情況：已出院

資料來源：衞生防護中心

孕婦打豬流感針後胎兒不保的個案愈揭愈多，至今受影響增至七人，有事主聲言要向當局提出民事訴訟討回公道，亦不想再見到有孕婦成為犧牲品。衞生防護中心總監曾浩輝昨堅稱，至今與疫苗有關的死胎宗數未過警戒線，自然流產個案太普遍及難作調查，科學證據顯示孕婦為豬流感高危族，故不會叫停注射計劃，否則「更對唔住高危人士」。


至少七名孕婦打豬流感針後流產或死胎，曾浩輝仍力撐孕婦屬高危人士應接種。 （梁耀榮攝）

本港至今有三百五十四名孕婦染豬流感，僅一人嚴重，其後康復，胎兒無恙。傳染病專科醫生勞永樂指，數據反映孕婦受感染後病危率遠低於注射疫苗後胎兒不保的比率：「打針對孕婦傷害仲大過染豬流感，點解仲叫孕婦打針？當局唔好再混淆市民視聽，盡快調查個案，去到呢個地步，再叫人打針都無用，只會招致反效果！」


政府不斷做「騷」催谷市民打豬流感針，但疫苗安全成疑。



在輿論壓力下，衞生防護中心昨終主動公布所有注射疫苗後的不良反應呈報個案，除上周已公布的兩宗死胎外，另有四宗為懷孕廿四周以下的自然流產個案。另有市民何先生致電電視台，透露其卅九歲妻子打針後流產，令胎兒不保個案增至七宗。衞生防護中心及醫管局均未能回應何先生的個案。

「好擔心仲有犧牲品」
何先生說，妻子去年底懷第三胎，她並無長期病患，上月廿四日、懷孕約第十二周時，在東涌母嬰健康院打豬流感針，本月廿一日感胎兒無反應，到瑪嘉烈醫院做超聲波檢查證實胎兒死亡。何先生質疑與疫苗有關，「太太覺得好內疚，諗住對BB好啲就去打針，結果小產。我好擔心其他孕婦會喺呢個『科學證據』下成為犧牲品。」

何指，已要求院方向醫管局呈報，惟院方指其妻為自然流產無作調查，他考慮循民事途徑索償。

曾浩輝稱，原來的疫苗監察計劃只包括嚴重及死亡個案，例如懷孕廿四周以上死胎，但「傳媒有興趣」，惟有和盤托出其他呈報，四宗自然流產孕婦介乎廿八至卅六歲，在接種兩至三周後流產。另有十一宗呈報，包括耳鳴、出疹、尿血、短暫麻痹，其中一名末期胃癌病人死亡，但均與疫苗無關。

政府死撐未過警戒線
曾浩輝說，本港每年有三千宗流產個案，流產太普遍，加上胎兒未成形難化驗，監察疫苗副作用的系統並無將廿四周以下的流產列為必須呈報：「每日、每小時都有流產，但都唔係同疫苗有關。」

目前逾千名接種孕婦有兩人胎死腹中，他指，兩人分別有糖尿病及其他長期病，可增加死胎風險。現時的死胎比率未超出警戒線，若死胎增至六至七人，專家小組才檢討計劃。

第二批共二百五十萬劑豬流感疫苗昨已抵港，曾承認，按目前注射進度，相信剩餘不少疫苗。昨公布接種人數為二千零六十三人，孕婦四人。豬流感針製造商法國藥廠賽諾菲巴斯德指，截至本月十日，已向包括香港的九個國家及地區付運二千二百萬針疫苗，接獲十三宗孕婦不良反應報告，包括死胎及流產，數據與以往的臨床研究及季節性流感針的反應相若，強調豬流感疫苗安全。

另外，再多一名留醫博愛醫院、患慢阻性肺病的七十六歲老翁，前日死於豬流感，為第六十四宗死亡個案。另一名健康良好的五十二歲男子染豬流感後危殆，留醫東區醫院。

政府斥資逾兩億元購入 300萬劑豬流感疫苗，但現時只有不足 15萬人接種，加上豬流感疫情未見嚴重，衞生防護中心總監曾浩輝承認剩餘相當數量的疫苗，但由於疫苗有效期長達一年，疫苗可留至夏季流感高峯期應用，中心最快本年中檢討如何處理剩餘的疫苗。

數月後檢討如何處理
曾浩輝表示，政府訂購的豬流感疫苗已全部到港，但現時接種進度不理想，預計接種計劃完結後將剩下大量疫苗。由於疫苗有效期為一年，暫毋須棄置，一旦疫情出現變化，或病毒出現變種，市民對疫苗的需求可能增加，當局數月後才研究如何處理，也會檢討注射疫苗的宣傳策略，但他承認與藥廠訂購疫苗的合約並無退款或退貨機制。

香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明表示，除非合約訂明退貨條款，否則到期藥物及疫苗一般只能棄置，「早幾個月咁多國家爭住買豬流感針，藥廠點會畀人退貨，除非證明到啲疫苗有問題，藥廠自己回收番。」他指出尤其一些備用疫苗，很多時也不能用盡，只是棄置數量不及今次多。

衞生防護中心公佈，上周五下午至昨日上午有 2,063人注射豬流感疫苗，當中只有四名孕婦注射，最多人注射的組別為 6個月至未滿 6歲兒童，有 1,105人。

政府不時搬出科學數據，力證孕婦感染豬流感而出現的嚴重情況，較接種疫苗可能引致胎死腹中的風險更大，卻有「篤數」之嫌。傳染病專科醫生勞永樂推算，現時社區已有約 7,000名孕婦感染豬流感，出現嚴重情況的比率只是 0.014%，較接種疫苗後胎死腹中風險高 10倍。

衞生防護中心總監曾浩輝表示，本港至今有 354名孕婦確診豬流感，當中一人情況嚴重，要入住深切治療部，已康復出現，胎兒沒受感染；而非高危人士感染後出現情況嚴重的比率是 0.3%。根據外國經驗，孕婦感染豬流感後情況嚴重風險較正常人高 10倍，故建議孕婦接種疫苗。

政府選擇性使用數據
但根據政府數據，孕婦感染豬流感後出現嚴重情況比率是 0.28%，即較非高危人士感染後出現併發症風險更低，似乎與政府一直指孕婦較一般市民高危的評估相反。衞生防護中心解釋，由於本港孕婦感染個案少，才形成統計學上兩者沒明顯分別；若再多一宗孕婦嚴重個案，風險便會增至 0.56%，即較一般人高。

勞永樂表示，政府使用的數據有選擇性，食物及衞生局副局長梁卓偉曾指，本港實際感染人數是確診的 20倍，即現時約有 7,000名孕婦感染，出現嚴重情況風險是 0.014%。現時已有約 1,367名孕婦接種疫苗，結果有兩宗胎死腹中個案，即風險為 0.14%，顯示接種疫苗出現死胎風險，較感染豬流感後出現嚴重情況的風險高約 10倍。

勞又指，本港已接種約 15萬劑疫苗，發生七宗死胎、自然流產及吉巴氏綜合症個案；但美國每接種 25萬劑才出現一宗嚴重副作用個案，「政府唔應該濫用數據，要公平公開數據，如果以上數據確立，即係孕婦打針毫無好處。」

接連有孕婦接種豬流感疫苗後胎兒不保，已打針的孕婦感恐慌，紛紛到醫院預約覆診或接受檢查，確保胎兒仍健康。有醫生組織呼籲孕婦暫時不接種；婦產科醫生不建議懷孕首三個月的孕婦接種疫苗，以免胎兒有問題時歸咎疫苗副作用。


豬流感疫苗的恐慌未退，當局堅稱高危人士應盡快接種。 （袁志豪攝）

香港西醫工會會長楊超發指出，近期多宗孕婦接種豬流感疫苗後胎死腹中，衞生署應公布是否與接種疫苗有關，如找不到原因，孕婦只會歸咎疫苗，建議孕婦暫不接種。





免流產混淆打針風險
仁安醫院婦產科部門主管余啟文指，據國際數據，懷孕十二周後胎兒死亡的機會率為二十分之一，其後風險逐漸下降，三十周後為八百分之一，因此婦女懷孕初期接種豬流感疫苗，難確定流產與打針有關，故一般建議懷孕三個月後才接種疫苗，以免混淆流產及打針風險。

他指，多宗孕婦打針後胎死腹中及流產事件，大大打擊她們對疫苗信心，不少已接種的孕婦紛紛到醫院查詢有否危險，或要求增加覆診次數，院方會酌情處理。

香港婦產科學院發言人羅致廉指出，懷孕中後期胎死腹中的機會為千分一至二，現時沒有科學證據顯示，孕婦接種豬流感疫苗增加胎兒宮內死亡的風險，故孕婦接種疫苗仍利多於弊。孕婦如對接種疫苗感擔心，應與主診醫生了解有關利弊，再作決定。若她們決定不接種，就要做足預防感染措施，例如避免到人多地方、出外要戴口罩及經常洗手等。

食物及衞生局指出，截至上月 31日，本港共 359宗孕婦確診感染豬流感個案，當中 57%須入院，風險是沒懷孕女士入院率的四倍，當局再呼籲孕婦接種疫苗。有傳染病專科醫生相信本港有大批染病但沒有確診的孕婦，並非政府想像般高危。

孕婦高危受質疑
食衞局副局長梁卓偉昨在立法會上表示，專家小組認為早前兩宗胎死腹中的個案涉及高齡懷孕、長期服藥及妊娠糖尿病等高危因素，強調接種豬流感疫苗不會增加胎死腹中的風險。目前冬季流感高峯期尚未出現，夏季疫情仍未可預料，為免日後疫苗不足，暫時無意擴大豬流感疫苗接種計劃。

按衞生署提供的數據計算，目前本港有 1.7萬名女士確診感染豬流感，其中 3,060人入院，即比率為 18%。懷孕婦女入院率的風險確是一般女士的四倍。

不過，傳染病專科醫生勞永樂質疑，上述數據不足以反映孕婦是否高危，因入院個案當中，只有一人的病情一度嚴重，「醫生特別緊張孕婦，入院會好鬆手。」香港大學的數據顯示，現時 15%人口有豬流感抗體，即感染人數是確診人數的 30倍。勞永樂據此估計，社區約一萬孕婦感染豬流感，入院率及嚴重率也非常低，「得一個孕婦情況嚴重，點解仲話高危？」

上周五下午及昨日上午共有 2,914人接種豬流感疫苗，其中 4人為孕婦。總數比上周三至周四的 2,203升三成。現時累積 16.7萬人接種。