香港逾四千人染新流感

主題回顧 :

(明報)2009年8月2日 星期日 20:45
香港感染甲型H1N1流感累計個案已升至4066宗，截至下午二時半新增162宗。

目前有50名病人需留院接受治療，其中45人情況穩定，1人情況嚴重及4人危殆。

在今日公布的新確診個案中，包括律敦治及鄧肇堅醫院一名男文員，他獲處方特敏褔，現正在家中自我隔離，情況穩定。

八間指定流感診所今截至下午五時，合共為648名病人提供診斷及治療。

繼廣華醫院一名老婦注射豬流感疫苗後患腦脊髓炎癱瘓，瑪麗醫院也向衞生防護中心呈報一名老翁注射後四肢乏力的脊髓炎個案，但其後院方認為與疫苗無關而撤回呈報，據悉患者曾注射季節性流感疫苗。醫學界指豬流感及一般流感針也可致脊髓炎，不滿專家小組以「權威」姿態排除與疫苗關係。

該宗撤回的呈報個案涉及一名 80歲患有慢性病的老翁，數周前曾注射疫苗，四肢乏力癱瘓，需儀器呼吸，在瑪麗醫院深切治療部治療，該院即時為他進行連患腦神經系統測試，確定他患上脊髓炎（ Myelitis），該院前日、即防護中心轄下專家小組開會當日，向中心呈報此個案。

該中心發言人證實，收到瑪麗醫院呈報一名男病人注射豬流感疫苗後出現四肢乏力，但其後主診醫生認為與疫苗無關而撤回呈報。據悉，瑪麗醫院腦科及微生物專家做了多種測試，排除患者脊髓炎與疫苗關係，患者注射的為流感疫苗。

婦患腦炎命危或疫苗引致
有腦科醫生指出，季節性流感疫苗有可能引致脊髓炎，即豬流感疫苗同樣有風險，故廣華醫院 67歲婦人打豬流感針後患上急性播散性腦脊髓炎（ ADEM）命危，實難以排除與豬流感疫苗無關，即或有關係，至今已有兩人打豬流感針及季節性流感疫苗後呈腦炎，當局應深入調查。

專家小組日前研究廣華醫院老婦個案後排除與疫苗有關，微生物學家袁國勇更指是病菌所致。傳染病專科醫生勞永樂批評，專家小組指 08及 09年分別有病人因流感病毒及豬流感病毒併發 ADEM，但豬流感疫苗同樣由病毒製造，「究竟佢哋分唔分到流感病毒同疫苗引起嘅腦炎，有乜嘢分別？」若未有足夠證據下，「啲專家只係用佢哋啲權威去排除」。他認為上述兩宗個案均有可能由疫苗引發，當局應向市民交代清楚數據，但未必要叫停疫苗計劃。

本港昨日再有一名豬流感病人死亡， 47歲患糖尿病男病人，曾在內地換肝及換腎，去年 12月 30日到廣華醫院求診，因他入院初期症狀不像豬流感，故院方直至上月 5日才處方特敏福及抗生素，病人延至昨晚不治。

再有曾注射豬流感疫苗的孕婦胎死腹中，這是同類個案第九宗。滿以為將誕下一名虎寶寶的 28歲健康準媽媽，是首四名注射疫苗的孕婦，昨日下體突然出血，入院後發現胎兒沒有心跳。衞生防護中心指事件距離事主接種疫苗已七星期，現階段沒有醫學證據顯示與豬流感疫苗有關。

該名準媽媽已懷孕滿 39周，可以生產。她去年 12月 21日在母嬰健康院接種豬流感疫苗，當日全港只有四名孕婦身先士卒接受首批注射。衞生防護中心昨指出，事主一向健康良好，沒有隱疾，昨因見紅到屯門醫院求診。

當局稱料與疫苗無關
入院後醫生發現她的胎兒已沒有心跳，其後證實死亡。該中心表示，目前正進一步化驗，研究這宗個案是否與一般常見可導致胎兒死亡的成因有關，包括感染、基因和代謝失調等。

中心發言人指出，一般副作用在注射豬流感疫苗後兩周已出現，但事主已過了七星期，現階段沒有醫學證據顯示與疫苗有關。本港每年約有 150至 220宗胎兒夭折個案，其中 15%至 70%成因不明；國際和本地經驗顯示，胎死腹中比例佔嬰兒總生產千分之三至五。

至昨日下午 1時，本港已有 1,414名孕婦注射豬流感疫苗，連同這宗個案，當中九人其後胎死腹中或流產。婦產科專科醫生靳嘉仁表示，孕婦注射疫苗的風險仍屬低，仍建議孕婦注射疫苗。他又指出，昨公佈的個案，孕婦在注射疫苗後沒有即時不良反應，而至今又事隔七星期，相信胎死與疫苗關係不大。常見導致胎死的原因也有胎盤剝落；母親高血壓或患糖尿病，多數會慢慢令胎兒死亡，因此他建議懷孕逾 30周的孕婦，每日留意胎兒在 12小時內郁動次數是否達 10次，如發現越來越遲達標或不夠次數，應盡快找醫生檢查以便及時搶救。