老年癡呆

最近幾年，我遇到的得老年癡呆的人明顯比前幾年多。很多中年人到我這兒瞧病，都抱怨說，父母得了老年癡呆，像個傻小孩兒，脾氣不小，還經常瞎胡鬧，做兒女的簡直是哭笑不得，都沒辦法了。還有的老年人得了老年癡呆，連家都找不著，做兒女的滿大街找爹找媽。

而且，我發現這個病有低齡化的趨勢。很多人都 說，這個病又沒有前兆，總是得了以後才弄得家人措手不及。其實，老年癡呆是可以提前發現的，而且可以通過做足部的反射區來防治。

有一年春節，我去哥哥家拜年，他家親家母正好也過來了。閒聊的時候，我就給他們瞧瞧病。我看見他親家的大腳趾外側，也就是挨著二腳趾的那個地方有一條棱線。我說：“你要注意啊，你有老年癡呆的傾向。”她非常吃驚，說：“我媽就老年癡呆，我是不是有遺傳啊？”我說：“你小腦有問題”，果然，我剛一摸她大腳趾根部的小腦反射區，她就嚷嚷說太疼了。

其實，她腳上的那條棱線就是癡呆線，嚴重的會形成一塊硬皮，像繭子似的。好多女同志會說我這是穿高跟鞋穿的，男同志說我那個皮鞋有點緊。這些都沒關係，如果你發現大腳趾外側有這麼一條繭子了，再摸摸你腳下的小腦反射區，要是疼的話，那就要注意了，這是癡呆症的前兆。按揉小腦腦幹反射區就能防治老年癡呆。

人上了四十歲以後，你一定要多觀察自己的腳，而年輕人回家也一定要多看看自己爹娘的腳看看是不是有了癡呆線。如果有的話，就趕緊劃拉他們腳上的小腦反射區。年輕人，如果發現爸媽腳上有這個棱了，一定要常回家給他們做一做。方法很簡單，就是在大腳趾根部的小腦腦幹反射區，從腳趾縫往外，用我教您的補瀉一 步法，順著推，每天100 下，堅持兩個月。就算從現在開始兩個月天天做，也比父母癡呆了以後你找不著他強。老年人自己也可以每天晚上泡完腳後搬起腳做它100 來下。不出兩個來月，這個棱就消失了，這時，你的小腦就啟動了。

在天津，有個著名話劇演員的夫人，原來是位醫術高明的兒科大夫。她的八十大壽過得非常隆重，但八十歲零七天時就癡呆了。她姑娘從此有錢再也不敢讓母親拿著，怕丟了，只按月給她五百塊錢零花。但是，每次拿完錢母親都不高興。有一次，姑娘給完錢，老人一下子就爆發了，說：“我得跟你談談，你們不能這樣對待我。”她姑娘說：“怎麼了？”老人說：“我的工資好多，你就給我五張。”姑娘聽完哭也不是，笑也不是，只好換了五十張十塊的給她。老人拿著錢就滿意了，說：“我的工資就是這麼多。”這件事聽著可笑，想著可悲。

我們北京的社區住著一位中國音協的編輯，突然患了老年癡呆，不但生活完全不能自理，居然也不認識與他生活了50多年的老伴和兒女，家人和他本人都備受煎熬。據她老伴說，著名交響樂指揮家秋裏也患上了老年癡呆，兒女都在國外，很可憐。

今天在網上看到這篇關於老年癡呆的文章，轉發給朋友們，不知道是否有道理，但是我想每天按照文章中介紹的方法揉揉腳，肯定不會有壞處。

所以，您學了我教給您的方法，一定要付諸實踐，千萬別讓自己的父母走到這一步。
在這裏，我想跟所有的子女們說，孝敬父母一定要從觀察父母的腳開始。現在每個星期花點時間摸摸父母的腳，不要等到你有一天滿大街都找不到他的時候再到處找後悔藥吃。

腹間「士啤胎」除有礙觀瞻及增加中風等疾病風險外，美國最新研究更發現，肚腩愈大的人腦袋愈細，年長後患上老人癡呆症風險亦大增。負責該研究的學者指，研究證明腹脂對心臟有害以外，連腦活動力也會被阻塞，中年發福隨時演變成老年發呆。


研究指肚腩愈大的人，患老人癡呆風險相對較高。

BMI愈高腦袋愈細
美國波士頓醫科大學以七百三十多名六十歲以上長者作研究對象，當中約七成為女性，研究人員會量度參與研究者的體重指數（BMI）、腰圍及掃描他們的腹脂量與腦袋大小。結果發現，體重指數與腦袋大小成反比，體重指數愈高腦袋則愈細，內藏腹脂愈多的人，腦袋也較細。

由於一直有研究支持腦袋大小會左右患老人癡呆症機會，因此負責今次研究的學者推論「士啤胎」及腹脂會增加老人癡呆症風險。雖然這只是一項推論，但研究人員認為中年男女應盡力減少腹脂量，男士腰圍應保持四十吋以下，女士不應逾三十五吋。

唱歌有助改善老人癡呆症患者的記憶力，美國研究人員發現對患者講出一段說話，他們未必能記住，但改為將內容唱出來，效果則截然不同，相信是因為音樂聲可提升專注力，更能促進腦部活動，故研究加入唱歌治療早期癡呆症，希望有助減慢記憶力衰退。

波士頓大學一項研究有 13名老人癡呆症患者及 14名健康長者參加，他們需閱讀 40首兒歌的歌詞，其中一半在閱讀時會同時播歌，另一半則有人同時讀出歌詞。一小時後他們需再閱讀歌詞，但全部沒有音樂配合，並需加入另外 40首不熟悉的新歌詞，然後接受記憶力測試。結果發現老人癡呆症患者平均可辨認到約四成的歌詞，大部份是有音樂配合的歌曲；健康長者則能辨認八成歌詞，是否有音樂伴奏並非重要因素，顯示音符能刺激癡呆症長者的記憶力。

【記者葉志賢報道】帕金遜病是一種腦神經持續退化的疾病，這是在長者所患的神經系統疾病中較為常見的一種。衞生署專科醫生解釋，通常病發年齡在60 至70 歲之間。每一百位65 歲以上長者中約有三位患上此病，男性比女性患上此病的數目略高。

　　衞生署專科醫生呂聯彬接受訪問時指出，柏金遜病可分為原發性和誘發性兩類。大部分患有帕金遜症的長者，都是原發性的。其真正原因還未有一致的結論，目前知道是由於腦內黑質內的神經細胞受損，引致一些稱為多巴胺的神經傳導物質減少。

主要影響身體活動能力

　　至於柏金遜症有甚麼徵狀？他解釋，其徵狀為震顫，初發時通常出現在一側的上肢，繼而影響其他肢體，最後可能影響全身的肌肉。另一徵狀為動作緩慢，尤其在開始活動及轉變方向時最為明顯，關節活動顯得如齒輪般僵硬。其他病徵包括面部無表情、語調出現變化等。

　　談及帕金遜症與老年癡呆症有甚麼分別？呂聯彬謂，老年癡呆症主要引致認知能力各方面的損失，包括思考、記性、知覺等能力上的損失，而帕金遜症則影響身體的活動能力，大部分患者的思考力及記憶能力都維持正常；而知覺亦無受損。

　　現階段雖未有任何根治原發性帕金遜症的有效方法，但他補充，藥物能幫助控制此病的病徵。常用的藥物包括多巴胺補充藥，多巴胺激動劑和抗膽鹼能藥物。

　　藥物通常需要長期服用，切勿自行中止服用，否則可能會令病情反覆。

醫院藥劑師學會建議病人必須適當使用治療老人癡呆症藥貼，錯誤使用可致嚴重副作用。該會副主席崔俊明指，加拿大的統計發現全球有 129宗使用藥貼後出現不良反應報告，包括兩宗死亡報告。出事原因主要是每日貼多過一塊藥貼，或使用藥貼後曬太陽，加速藥物釋放，嚴重可致呼吸衰竭及心跳減慢。他提醒長者，每天只可貼一塊藥貼，及不要在藥貼上加熱，除不宜暴曬外，也不要在藥貼上使用暖水袋。

大部份癡呆症患者都屬於上期介紹的「阿氏癡呆症」及「血管性癡呆症」，其他退化性病患，例如柏金遜症及利維體癡呆症（ Dementia with Lewy bodies）；缺乏維生素，例如 B12、葉酸等；甲狀腺分泌失調；藥物或重金屬中毒；腦部腫瘤；腦部創傷，例如外傷、缺氧及酗酒等，以上原因均有機會引致癡呆症。

研究發現，不少癡呆症個案是由兩種或以上的病因造成，最常見的是阿氏癡呆症和血管性癡呆症並存。假如要知道所患的是屬於哪一類型癡呆症，患者必須做詳細的腦掃描及血液檢驗才可確定。

癡呆症的症狀會按病情的階段而有所改變。一般而言，在發病的初期，患者較多表現「近期記憶」的困難，例如不能牢記新認識的人名，電話號碼，放置物品的地方，或剛發生的事情等。他們的判斷力和工作技巧會減退，興趣逐漸變得狹窄。患者處理日常生活事務，例如個人財政等的能力可能會出現問題，亦有機會在熟悉的地方迷路。

當病情進入中期，患者的認知能力會進一步下降。患者對辨認人物，時間等會更感困難。部份患者可能會有情緒波動、疑心、幻覺、行為問題（如叫喊，遊蕩等）、或明顯的性格改變。

到了癡呆症的後期，患者會失去自我照顧的能力，以致穿衣、進食或處理大小二便等都需要別人的照顧，甚至可能長期卧床。他們的語言交流會更趨減少，也可能會忘記生平中重要的事情。

撰文：賽馬會耆智園總監　郭志銳教授
網址： http://www.jccpa.org.hk

台灣科研屢傳佳績。其中，台灣的農委會畜產試驗所在治療柏金遜症研究有重大發現，證明豬胚幹細胞移植到老鼠腦部後，能有效降低柏金遜症發病症狀。這是全球首次證實移植豬胚幹細胞對治療柏金遜症有效，相關研究將在國際學術期刊《Cellular Reprogrammin》發表。


劉怡維發現新質子半徑。上圖為用來偵測質子半徑的系統。（本報台北傳真）

畜產試驗所經過兩年研究，成功利用豬胚幹細胞誘導分化成神經細胞，再將形成的神經細胞移植到患有柏金遜症的老鼠腦部，結果發現能有效降低柏金遜症的發病症狀，證實這種治療有效。所長黃英豪昨表示，該實驗已經成功建立一個可行的模式，若解決移植人體的排斥問題，就可以應用在實務醫療上。此外，也可以運用同樣模式，研究神經損傷、神經退化等疾病治療。
台副教授發現新質子半徑

與此同時，台灣的清華大學物理系副教授劉怡維的研究團隊，通過十年研究發現，質子半徑是零點八四一八四飛米，比目前的公認值零點八七六八飛米少四個百分點。該項研究成果震撼物理界，國際權威科學雜誌《Nature》日前已作封面報道。

人口老化，令老人癡呆症患者極速增加。為及早確診老人癡呆症，美國一班專家正制訂新確診指引，專家在老人癡呆症患者出現徵狀前十年，以電腦掃描方式，成功在患者的腦部發現一種蛋白澱粉質，有助患者早十年確診，不過若此檢查技術被廣泛應用，預料老人癡呆症患者將激增兩至三倍。

美國老人學研究院及美國老人癡呆症協會，組成三個老人癡呆症專家委員會，提出此新確診指引。專家指，現時三分之二老人癡呆症患者都沒有充分確診，醫生只是排除患者因中風、腫瘤、或酗酒導致腦部退化。

患者或激增三倍
隨着醫療科技發展一日千里，正電子掃描、腦脊液化驗及分析分子標記等方法，成為科研人員及藥廠研究老人癡呆症病理及新藥的重要渠道。專家認為，現今電腦掃描已可有效偵測出腦部分泌一種蛋白澱粉質，與老人癡呆症有關，更發現這種物質在患者出現無記性等徵狀前十年，已經開始在腦部出現。

現今醫學界只有藥物可針對老人癡呆症的徵狀，但沒有藥物可改變癡呆症的惡化情況。若電腦掃描被廣泛使用作篩查老人癡呆症，患者數目可能激增兩至三倍，而確診的患者亦可及早接受藥物治療，並可與家人有較長的時間計劃將來。

老年痴呆症是常見痴呆症或腦部功能退化的一種，目前全球估計有達3,000萬患者。雖然老年痴呆症的病徵因人因時而異，不過初期最明顯的病徵就是對新事物的記憶能力衰退，繼後開始有語言能力缺損、抑鬱、煩躁、妄想症及影響日常生活等情況出現。經過數年或數十年時間，病人會逐漸喪失活動能力，最後步向死亡。

已知可增加患上老年痴呆症的因素包括：年老、遺傳、頭部創傷、吸煙、高血壓、糖尿病及中風，部分資料亦顯示體育活動、較長的受教育時間、智力活動、社交活動及低脂飲食習慣包括蔬菜和魚類，有可能減低患上痴呆症的機會。

雖然到目前為止，仍未有藥物能控制老年痴呆症患者的病情加深，不過有三種藥理相近的藥物donepezil(多奈哌齊) ， rivastigmine(卡巴拉汀)和galantamine(加蘭他敏)能減輕少部分病人的病徵，平均而言藥效相等於恢復患者半年前的腦部功能，劑型分別為膠囊及膠布貼兩種。

乙醯膽鹼是一種腦部的化學物，在記憶時，腦細胞用於啟動其他細胞，上述藥物就是增加腦內之乙醯膽鹼。另一種以不同原理運作的藥物－memantine(美金剛)，同樣可以幫助部份病人。兩類藥物結合使用可提高療效。失憶可由多個可治療的原因引起，所以當您發現自己有失憶的情況，請就醫診斷醫治。

藥物遺傳學主要研究基因變異與藥物療效的關係，研究顯示老年痴呆症的患者如在兩個基因上存在變異，對藥物反應會更佳。

由於現時藥物並未能停止病情加深，而因正在上升的存活至老年的人數顯著地增加了老年痴呆症患者的人數，全球正努力研究新藥解決上述情況。這類新藥部分是口服，部分需要注射。新藥運作的原理與舊藥不同，兩者合用有望能給予患者提供更大的益處，新藥的試驗現階段已經完成，結果將在未來幾年發表。詳情可瀏覽香港中文大學藥劑學院網頁。

香港中文大學藥劑學學院 包立怡副教授

近日一位家屬告訴我，他的家庭醫生說，他父親因經常酗酒而導致癡呆症。這到底是怎樣的一回事？事實上，經常醉酒不單損傷肝臟，更可能破壞大腦細胞，令腦功能衰退，削弱記憶力，嚴重者更會導致酒精性腦病，增加罹患癡呆症的風險。

淺嘗可護血管
那麼我們是否一點酒也不應該飲？其實適當飲酒對大腦和血管系統或會有保護作用。據法國科學家研究，發現每天適當地飲少量酒能對腦部有一定好處。研究人員在兩年時間內調查了 1,200人，把他們分為三類：第一類是從來滴酒不沾的人，第二類酗酒成癖的人，第三類是每天適量飲 20至 30毫升酒的人。結果發現，第一類受訪者患癡呆症的比率最高；第二類受訪者由於酒精中毒而導致精神麻痹，患上思維反應遲鈍等癡呆及其他併發症也相當高，惟有第三類受訪者大都能保持健康的思維能力，反應較為敏捷，而平均壽命也是最高。所以，適量飲酒或會減少血管性癡呆症的發生。

此外，荷蘭研究人員發現，每日飲一到三小口酒可以將癡呆症的風險降低約 40%，美國霍普金斯大學的科學家更發現，紅葡萄酒更具有保護大腦神經細胞的作用。總體而言，凡事勿過量，飲酒也是一樣，我們應按個人情況量力而為，這樣就能保持健康身體之餘，又能同時享受人生。

逢周二刊出
撰文：賽馬會耆智園總監郭志銳教授
有關癡呆症及記憶衰退的查詢，可致電耆智園「記憶在線」： 2636-6323 2636-6323

日本有研究人員發現，青椒內含有一種物質，或有助預防老人癡呆症。有份參與研究的東京大學教授石浦章一期望，未來能夠製成食用疫苗運用在臨床實驗，甚至是培育含相關物質的米糧，造福人類健康。

　　據日本《讀賣新聞》報道，當地一個研究團隊從青椒取青椒汁，再利用老鼠進行實驗，結果證實青椒汁內含有的b-澱粉樣蛋白（β-amyloid），或可預防令人聞之色變的老人癡呆症。其實美國早前亦有研究人員進行類似研究，並已進入了臨床實驗階段，將b-澱粉樣蛋白製成疫苗注射，但由於出現不少免疫反應，以及出現副作用而令實驗被迫中止。

　　今次的日本研究團隊不採用注射方式，而是讓實驗老鼠由腸道吸收b-澱粉樣蛋白，可望從而減低引發副作用的機會。研究人員先培育含有b-澱粉樣蛋白基因的青椒，並製成青椒汁，讓經過基因改造而罹患老人癡呆症的實驗老鼠飲下吸收。結果實驗顯示，未飲用青椒汁的老鼠約一年就死亡，但喝下青椒汁的一群則存活16 個月以上，腦內亦沒有積存老人斑塊，副作用亦不多。

　　研究成果已發表於美國科學雜誌。石浦章一表示，期待研究成果被製造成食用疫苗，運用在臨床實驗，更長遠的計劃或則希望能培育含b-澱粉樣蛋白的米糧，供人類食用同時保障健康。老人癡呆症困擾不少老年人，當中的阿茲海默症（Alzheimer’s Disease）會使患者腦神經壞死，腦內形成澱粉狀的老人斑塊，引致認知功能障礙等問題。

早前有私營安老院護理員被指逼老年癡呆症婆婆吃糞，令人關注私營安老院對患病院友的支援。關注老年癡呆症團體的調查指出，近半受訪私院長者患老年癡呆症或認知功能有缺陷，建議加強私院職員對老年癡呆症院友的培訓。

社區院舍癡呆率9.3%

香港老年痴呆症協會聯同理工大學 護理學系，向3間分別大、中、小型私營安老院531名院友作出調查，以簡短智能測試或觀察，檢查他們是否患上老年癡呆症。調查發現有259名院友有老年癡呆症或認知功能缺陷，達48.8%。據勞工及福利局 回覆立法會 質詢，社區及資助院舍的長者，患老年癡呆症比率分別為9.3%及14.2%。

倡加強員工癡呆症培訓

對於私院院友的癡呆症比率較高，香港老年痴呆症協會主席吳義銘估計，因資助院舍輪候時間太長，老年癡呆症家人均希望盡快安排長者入住私院；他指有部分私院員工甚至管理層，缺乏老年癡呆症知識，未必能察覺問題。另外，他預計30年後本港65歲以上、患老年癡呆症長者多達20萬，建議私院加強員工對老年癡呆症培訓。

「都唔知佢想點，呢樣又話唔係，嗰樣又話唔要，好哋哋都發爛渣，究竟佢諗緊乜呀？」我們如何可以知道患者的感受？其實癡呆症患者因組織理解及言語出現障礙，往往找不到合適的字詞表達，加上照顧者既不明白又未能滿足患者的需要，故使患者更容易以怒相對。例如患者想往洗手間但又不懂表達，只是坐不定四處走，如果照顧者未能協助解決他/她們的需要，換轉自己也會發脾氣吧。

安排切合需要的生活
「咁我點知佢想點喎，佢又表達唔到，係咪冇辦法先？」癡呆症患者雖然認知功能受損，但患者的性格、背景、生活習慣、技能及興趣仍然不會有太大變化。因此，照顧者可以從此入手，估計患者的需要。舉例來說，若患者過往從事勞動工作，但家人為他安排寫字、讀報等文字性較重的活動，並不斷要求患者每日完成某些習作，這樣的安排患者會否開心？因此，從他/她們的角度看這個世界，理解患者感受，減低改變患者生活習慣的可能，並用簡單選擇題或是非題讓患者作部份決定。由於患者的感受從未減退，開心和不開心依然從患者的面部表情和肢體語言可以看出來，所以不要因為方便自己照顧，而替患者安排一套切合自己需要的生活模式，否則只會適得其反。

撰文：賽馬會耆智園總監郭志銳教授
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相信你一定有整理舊相簿或相片的經驗，當看到自己童年的舊照，可曾會回心微笑，懷緬一下過去呢？與其他人一樣，癡呆症患者也喜歡討論以往熟悉的人和事，亦願意與人分享自己的事迹。其實，癡呆症治療方法大致可分為藥物和非藥物治療，以下為非藥物治療法：
1.懷緬治療法：目的是希望患者透過敍述往事，從中獲得身邊人的肯定和支持，並與年紀相若的長者分享共同經歷，互相交談。癡呆症患者的長期記憶部份較遲退化，故初中期患者大多能享受懷緬過去的討論，因為一問一答需要高度的思考及分析能力，對患者特別有效。

2.適當的運動可以進一步加強患者的心肺功能，亦可以帶動患者血液循環，加強其動力及精神狀態。

讓患者感到有可為
3.「現實導向療法」：可提高患者對日期、時間、地點與自己身邊的人之關係等資訊，多提醒及告知患者身邊發生的一切，確實可以讓患者更能處理周邊的訊息，活化腦部，增加安全感及穩定情緒。

4.環境安排：加上提示貼或讓患者參加程度相若的活動小組，能協助患者生活，讓患者找到屬於自己的地方，增強其安全感及歸屬感，進一步發揮自己的能力。同時，患者可感受到自己仍然有用處及還有可為的事，間接提升其自我形象。以下的網頁可供閣下下載合適的指示貼（http://www.jccpa.org.hk/c-download.html）

如欲了解更多有關癡呆症的資訊，可致電耆智園「記憶在線」： 2636-6323 2636-6323

撰文：賽馬會耆智園總監郭志銳教授

據外國醫學研究，二○○○年至二○○六年間因老年癡呆症導致的死亡人數增加了四成六，佔該症總數約七成。本港精神科醫生指出，不少人對老年癡呆症有誤解，可能因延誤治療而引致病情加速惡化。香港老年保健協會推出「老年癡呆症免費就診計劃」，由專科醫生為癡呆症患者提供為期三個月的免費診治。

香港生物精神醫學會主席鄧兆華昨指出，港人對癡呆症存有十大誤解，包括誤以為上年紀才會患此病。他解釋，癡呆症是腦部退化，因此任何年齡人士都有機會患上，兒童發高燒未及治理引致「燒壞腦」、年輕人濫藥或酗酒等，都是患病成因之一，其他誤解包括以為服藥可令受損的腦部恢復、誤以為此症屬「無得醫」而不主動求診等。

團體推免費就診計劃
老年保健協會執行委員會主席薛興華昨公布「老年癡呆症免費就診計劃」詳情，若市民發現家中親人有「腦退化」，又從未求診者，即可申請參加。廿七名參與計劃的私人執業醫生，將為病人提供為期三個月共三次診治，診金及藥物費用將豁免。有關詳情可致電2501 7955或登入網址www.ebixa.com.hk/hkhcaoa/alzhimer_scheme.html查詢。

「癡呆症有冇藥食 o架？」大部份患者家屬在長者確診後便會提出這個問題。現時癡呆症患者服用的藥物大致可分為兩類。第一類用以延緩病情惡化速度的藥物，名為乙酰膽鹼酯酶抑制劑（ Acetylcholinesterase Inhibitor），如 Aricept、 Exelon、 Reminyl；而另一類是控制情緒或減低精神心理症狀之藥物，如抗抑鬱藥及情緒安定劑。

須注意副作用
在使用藥物時也必須注意其副作用，一般服用乙酰膽鹼酯酶抑制劑後，可能會出現腸胃不適及胃口不振等現象，所以建議初期用較低劑量，當患者逐漸適應後才加大劑量。至於情緒控制或精神科藥物一般都有鎮靜作用，但有時會令人肌肉僵硬、行動緩慢、容易跌倒等，長期服用可能會產生不自主動作，故必須報告及遵從醫生指示服用。

近年癡呆症服用的藥物增多了一種名為 Ebixa（ Memantine），適用於中後期的患者，它能協助腦部神經系統的訊息傳遞，對智能及安定情緒有幫助。此外 Exelon亦推出新的貼劑使用，名為 Exelon patch，是一種 24小時長效藥物，中文大學腦神經科研究指出，貼劑透過皮膚滲入血液，可減低口服藥物帶來的副作用，亦能持續性發揮藥物的效果，不過也要視乎患者會否對貼劑出現皮膚敏感，因此建議一切藥物必須經醫生診斷方可使用。

撰文：賽馬會耆智園總監郭志銳教授
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(明報)2010年9月9日 星期四 17:15
一個以英國科學家為首的研究指出，大劑量的維他命B有助延遲或阻止老人癡呆症惡化。

研究指出，維他命B補充劑可減慢腦收縮53%的速度，老人家出現腦收縮往往是老人癡呆症的先兆。

研究人員向168名年屆70歲，有輕度認知障礙的志願者進行研究，得到上述結論。在研究的兩年間，半數人服安慰劑，其餘的服用維他命B、B6和B12補充劑，結果這個群組的病徵減慢了腦萎縮30%，部分達53%。

有關研究結果在Public Library of Science ONE發表，研究主要由牛津大學的研究員主進行，挪威的研究人員亦從中協助。

(法新社)

患上癡呆症的爸爸每次走近廁所，總在門外猶豫卻步，不肯自己走進去。原來他誤以為廁所內黑色拋光地磚是個大黑洞，不敢走進去；最後家人改用淺色地磚後，情況沒有再出現。

提升活動能力
妻子患癡呆症多年，現在有時候會對着鏡子自言自語，有時候會像仇人見面般破口大罵，甚至動手。事實上，由於患者在這階段已不認得鏡中的是自己，而從她的角度看，鏡中是另一人，所以當她覺得鏡中人是朋友時便會有講有笑，反之則惡言相向。當家人將鏡子用布蓋着後，這情況也隨之消去。

上述例子讓我們看到，適當地改善家居環境，可以幫助患者適應身處地方，減少混亂，提升日常活動能力。照顧者可從以下方面着手：

1）觀察患者的行為表現，了解患者對身邊環境的理解程度

2）幫助患者增加歸屬感，如給患者看以往喜愛的照片及以往喜歡的裝飾等

3）幫助患者理解環境，如在房門或櫃門等，加上清楚簡潔的文字或圖畫提示；在改善環境的初期，與患者熟習家居的改變

4）紓緩患者情緒，如播放輕音樂或一些患者熟悉的音樂，或點燃香薰（對此敏感者不適用）等

5）減少跌倒或走失的意外，可運用輔助器具，例如髖骨保護褲、紅外線感應鐘（或稱知客鐘）、離床警報器及床墊、刻有簡單聯絡資料的手鐲或隨身名牌、有定位功能的手提電話等

最後，如果想確切地對患者能力及家居環境作評估，可聯絡職業治療師。

撰文：賽馬會耆智園總監郭志銳教授

人口老化令老年癡呆症等神經性退化性疾病愈來愈普遍，為增加市民對腦科疾病的認識，香港腦科學會舉辦「2010香港腦神經科展覽」，部分手術用具更是首次展出。是次展覽以時光隧道形式，展示香港由七十年代至今的腦神經科發展史，展出大量珍貴的腦神經科醫療展品，包括從未公開的醫療影像及手術用具，如診斷腦癇症的腦電圖機，及治療血管栓塞的微創手術支架等精密儀器。


立法會醫學界議員梁家騮（右）到場參觀展出的腦神經科儀器。 （伍鎮業攝）

展覽分為五大主題，介紹柏金遜症、神經系統傳染病、中風、腦神經科小知識，以及本地研究成果。現場更會播放醫療錄像，包括一九九七年在威爾斯親王醫院進行的亞洲首宗以深腦刺激手術治療柏金遜症的錄像，該名病人接受手術後活動能力大為改善。

數據助掌握腦癇症治療
此外，展覽亦會展出腦電圖機，香港腦科學會主席吳炳榮解釋，腦電圖機的主要功能是記錄腦部電波的變化，包括放大、截頻和整理電波，蒐集的數據有助掌握腦癇症等腦疾的情況，以提供合適的治療方案。「2010香港腦神經科展覽」在香港醫學博物館舉行，展期由今日至十一月卅日，逢周一休息，入場費十元，六十歲或以上長者、全日制學生及傷殘人士五元，詳情可致電香港腦科學會23966468查詢。

(商台)2010年9月18日 星期六 13:26
諾貝爾物理學獎得主高錕的夫人黃美芸，呼籲港人更多關注老人痴呆症。她在港台節目《香港家書》說，高錕可能早在五十多歲，已患上老人痴呆症，例如忘記鎖匙放在哪裏，要花數小時尋找，但初時只是以為他健忘。到零二年，高錕有時忘記開會地點，乘電車又坐錯方向。後來一名護士朋友覺得有問題，建議高錕到美國做腦部掃描，終於發現病徵。到現在，高錕已經沒有個人意見，亦要人協助告知他下一步應該怎樣做，注意力最多只能集中五至十分鐘。

黃美芸鼓勵香港人多關注老人痴呆症，亦希望政府為這個病症投放更多資源。

明日是「世界老人癡呆症日」。目前本港約有七萬名七十歲以上長者罹患該症，預計隨着本港人口老化，未來患病人數會進一步提升。香港老年癡呆症協會昨舉行百人壁畫活動，邀請患者與家人以「忘憂草」為題，一起作畫，並希望當局盡早效法日本、南韓及新加坡等鄰近國家，以中央統籌方式為患者及其照顧者提供跨部門援助。


一班老人癡呆症長者在完成繪畫後大合照。

八十二歲的盧秀雲精神飽滿，外表絲毫不像老人癡呆症初期患者。她昨在丈夫、女兒及女婿協助下為圖畫填色，獲頒「活出人生獎」，樂不可支。盧婆婆的丈夫林先生表示，去年九月發現老伴有癡呆現象。有一次他明明在其身旁，太太仍致電質問他為何不回家吃飯。林先生又表示，太太患病後需經常有人陪伴，幸好居於附近的女兒女婿幫忙照顧。現時安排太太每星期兩次到日間中心接受認知及藥物治療，希望可減輕其病情。

應加設專科服務
香港老年癡呆症協會主席吳義銘說，該會將於將軍澳成立第三間日間非藥物治療中心，減輕日間護理服務不足的問題。不過他指出，專家推算本港卅年後每十二名六十五歲以上長者便有一人患癡呆症，當局應盡快落實跨部門政策及投放更多資源，例如培訓更多社區醫生及加設專科服務應付。

(商台)2010年9月21日 星期二 16:42
諾貝爾物理學獎得主高錕及太太黃美芸，為老人痴呆症患者成立高錕慈善基金，希望提高大眾的關注，支援患者家人和照顧者。基金三個月內會開始運作，暫時未有籌款目標，會聯絡非政府機構轄下的日間護理中心，為員工提供培訓。黃美芸說，高錕零四年證實患上老人痴呆症後，對家人帶來很大影響，成立基金是希望令病患者得到更多幫助。高錕雖然亦有來港，但由於未適應時差，所以未有出席基金成立活動。 香港郵政會向基金捐款出二十萬元，成為首個向基金捐款的機構，並會發行郵票小型張，表揚高錕對全球通訊作出的貢獻。

香港老年癡呆症協會藉昨日「世界阿茲海默症（即老年癡呆症）日」公布全球報告，推算本港三十年後患者會由現時七萬人激增至廿萬人，將為本港醫療構成重大負擔，該會批評現時對病者及家屬缺乏支援，促當局制訂長遠策略。


蓄了鬍子的高錕（左）昨日未有公開露面，但從照片所見他精神甚佳。

香港老年癡呆症協會昨日公布老年癡呆症全球報告，主席吳義銘稱，全球現時有逾三千五百萬名患者，估計到二○五○年將增至逾一億一千萬人，全球成本亦由現時多達六千億美元增加逾三倍，按推算本港三十年後患者多達廿萬人，每十二名年屆六十五歲長者便有一人患此症。

吳義銘稱，本港對老年癡呆症患者支援不足，「依家冇專科門診同專門照顧患者嘅老人中心，連專科醫生全港都只得二百幾個。」他認為當局應制訂跨部門長遠政策，如增加醫生培訓及進行全民檢查等，以減輕未來醫療負擔。

謝小姐的八十歲母親○五年確診老年癡呆症，她批評本港對此症支援甚少，日間門診服務長期不足，「我去年已排期申請，依家都未有位，惟有搵私營中心，但負擔好重，希望政府可增加資源。」

高錕瞓得唔好脾氣差啲
由諾貝爾物理學獎得主高錕及妻子黃美芸共同創立的高錕慈善基金亦於昨成立，董事會主席高太稱，本港對老年癡呆症乏認識，打算先進行教育及院舍培訓計劃，她對照顧患者的辛勞感同身受，希望為基層病人及家屬提供更多支援。

高錕昨未有露面，高太稱：「佢（高錕）因為受時差影響瞓得唔好，脾氣差啲，但佢近排精神好好，仲肥咗五磅，反而我就瘦咗又老咗。」

長者記性差可能是患老人癡呆症的徵兆。香港精神科醫學院的調查顯示，有接近一成長者有大腦認知功能退化初期徵兆，很大機會患上老人癡呆症；有兩成人有輕度認知障礙徵兆，需密切注視會否惡化成老人癡呆症。有專家表示，若能及早安排有記性差等病徵的長者求診，有助減慢病情衰退的速度。

盡快求診減衰退速度
香港精神科醫學院──老年精神科臨床分組代表劉家獻醫生表示，本港 70歲或以上長者，每 10人便有 1人患老人癡呆症；不少人以為長者記性差是必然現象，但可能是老人癡呆症早期徵兆。曾有市民帶家中長者求診時，指出原來長者 5、 6年前開始記性轉差，顯示延誤醫治情況嚴重。

香港精神科醫學院設計一個網上記憶力及認知能力測試，網址為： http://www.editcog.hk/game.htm

，昨日在一項活動上即場為 80名長者進行測試，發現 9%人有大腦認知功能退化初期徵兆，很大可能患有老人癡呆症，必須作進一步詳細檢查。 20%人患有輕度認知障礙徵兆，暫時患老人癡呆症機會不大，但記性開始有問題，若情況惡化則須求醫，其餘人大腦功能正常。

劉表示，老人癡呆症徵兆包括記性轉差、性格轉變、情緒不穩，判斷力衰退，例如「原本煮兩個人飯變咗 10個人」，或做事失去動力。市民應盡快帶有徵兆的長者求診，服藥可減慢衰退速度。

早前高錕教授獲得諾貝爾物理學獎，大家都為他的成就引以為傲，同時亦感慨這位科學天才學者，為何會患上癡呆症。因此，有人便想到癡呆症與用腦過度是否有關呢？

在香港，六成的癡呆症患者均屬亞氏癡呆症，主要的成因是類澱粉斑塊沉積在大腦皮質和海馬迴中，造成神經元受損。有研究發現，這類腦病變在發病前三、四十年已經慢慢出現，即 80歲時被發現有癡呆症的人，其實在 40歲時腦內已開始出現變化。為何類澱粉斑塊沉積會出現？醫學界仍在尋找答案，但相信與基因有關。

令大腦海馬體萎縮
美國一項為六百多位志願死後捐出大腦的修女作病理解剖的研究發現，部份修女的腦部，有非常嚴重的癡呆症現象，而她們在世時卻沒有發病，或者只有非常微弱的病症病狀。專家認為除了飲食、起居規律外，最大原因可能是她們常動腦筋、樂於助人及心境開放，而令她們不受或推遲癡呆症的影響。

不同專家都認為，人在年輕時「多用腦」、儲備「腦本」，可大大減低或延遲出現病變的風險。不過，大家千萬不要誤會，不停忙於工作就等於用腦，而令自己處於壓力、憂鬱、焦慮中，因為在壓力環境下過度用腦，反而會使大腦海馬體萎縮，造成記憶力衰退。均衡飲食、多用腦、保持心境愉快都是減低患上癡呆症的最好方法。

逢周二刊出
撰文：賽馬會耆智園總監郭志銳教授
有關癡呆症及記憶衰退的查詢，
可致電耆智園「記憶在線」： 2636 6323